干咳竟是耳屎惹的禍這是怎么回事？

　　咳嗽跟耳屎，看似風(fēng)馬牛不相及的兩個(gè)詞，竟然在特定情況下密切關(guān)聯(lián)。有病人干咳數月卻找不到病因，在一次偶然的五官科檢查時(shí)被取出大塊耳屎后，久治不愈的干咳竟出乎意料地消失了!

　　專(zhuān)家解釋說(shuō)，這種特殊的咳嗽是因外耳道相關(guān)部位的神經(jīng)受耳屎等異物產(chǎn)生神經(jīng)反射，影響到人體的呼吸神經(jīng)中樞而表現出干咳的癥狀。

　　專(zhuān)家指出，在大多數情況下，耳屎無(wú)需經(jīng)常去掏就能自行脫落并排出體外，除非是因耳道內脫屑、灰塵等異物積成大塊甚至發(fā)生耵聹栓塞時(shí)，才需及時(shí)到醫院處理。相反，日常掏耳朵或洗耳不當，更容易傷害耳朵，誘發(fā)耳道炎等其他病患。

　　護耳小貼士

　　一般情況：

　　耳屎會(huì )自行脫落

　　人的外耳道有一種腺體叫做耵聹腺，會(huì )分泌一些淡黃色的黏稠液體，學(xué)名稱(chēng)作耵聹，其實(shí)就是人們俗稱(chēng)的耳屎。這種物質(zhì)分泌出來(lái)后一般遇空氣會(huì )變干燥薄片，能黏附外來(lái)的灰塵、飛蟲(chóng)等，對外耳道皮膚可起到保護作用。

　　雖然耵聹腺會(huì )不斷分泌耵聹，但不要主動(dòng)去掏，一般情況下也無(wú)需擔心耳朵會(huì )被塞住。因為，耳屎在人們日常的咀嚼、張口等下頜動(dòng)作中會(huì )被振動(dòng)，并自行脫落排出體外。

　　油耳人群：

　　最好兩三個(gè)月清一次耳屎

　　但有一類(lèi)特殊的油耳人群，耳朵內部油脂分泌比較多，外耳道脫落的上皮、灰塵可能混合分泌出來(lái)的耵聹結成團，并逐漸阻塞外耳道，形成耵聹栓塞，出現耳鳴、聽(tīng)力下降，誘發(fā)耳道炎。因此，這類(lèi)人群最好兩三個(gè)月清一次耳屎。

　　特別是喜歡游泳者，如果耳屎比較多，遇水后容易膨脹在耳道里，致使聽(tīng)力減退。另外，耳屎在潮濕和溫度合適的條件下容易繁殖細菌，甚至造成外耳道炎癥，引發(fā)發(fā)燒等癥狀，所以最好在游泳前先清理掉。

　　建議洗耳朵最好到五官科，讓有經(jīng)驗的醫護人員用嚴格消毒過(guò)的工具來(lái)進(jìn)行。特別是有干硬的耵聹栓塞者，可用3%~5%碳酸氫鈉溶液滴耳，待其軟化后鉤出，或用生理鹽水沖洗出來(lái)。

　　病例

　　清出耳屎后女孩咳嗽不藥而愈

　　15歲的小婷(化名)半年前突然開(kāi)始斷斷續續地干咳，剛開(kāi)始她以為著(zhù)涼感冒了，到醫院看了兩次，醫生聽(tīng)診都沒(méi)發(fā)現肺部雜音，看她的扁桃體也無(wú)紅腫的跡象，于是開(kāi)了點(diǎn)普通的止咳藥，但小婷吃完還是繼續咳嗽。

　　又過(guò)了兩個(gè)多月，小婷還是經(jīng)常喉嚨癢、干咳，父母因為擔心，再次帶她到醫生做更全面的檢查。小婷的胸部x線(xiàn)檢查和纖維支氣管鏡檢查等結果出來(lái)后，醫生發(fā)現還是“一切正常”。在醫生的建議下，父母帶著(zhù)小婷去五官科做鼻內鏡，檢查是否因鼻后滴漏引起的咳嗽。結果，鼻子查不出問(wèn)題，醫生卻發(fā)現她的外耳道有大塊耳屎，于是順便幫她清除掉。沒(méi)想到，回家幾天后，小婷的咳嗽聲竟出乎意料地消失了。

　　分析

　　異物刺激外耳道產(chǎn)生咳嗽反應

　　“臨床上，我們發(fā)現醫護在給患者清潔耳朵時(shí)，有些人稱(chēng)會(huì )感到喉頭癢，甚至干咳，也即產(chǎn)生所謂的‘耳咳反射’。”廣東省第二中醫院耳鼻喉科主任醫師胡丹霞解釋稱(chēng)，我們的耳朵、咽喉和氣管的神經(jīng)都是相通的，有個(gè)別人這一相關(guān)部位的神經(jīng)處于淺表，比較敏感。

　　上述例子中的小婷屬于敏感類(lèi)型，因此當外耳道受到大塊耳屎等異物刺激時(shí)會(huì )有反復的“耳咳反射”，只要清除了刺激物，這種特殊的反射現象也就隨之消失。

　　耳屎積多了居然會(huì )引起咳嗽!有人認為，只要平時(shí)注意耳朵清潔，經(jīng)常掏一掏該不會(huì )有這種毛病吧?對此，胡醫生認為是誤解。

　　“這種病例并不多見(jiàn)。”她稱(chēng)，臨床上多數咳嗽還是跟呼吸道的疾病相關(guān)，“如果以為常掏耳屎就能防咳嗽，那就成笑話(huà)了。”但這個(gè)病例倒是提醒人們：平時(shí)要正確處理耳屎。

　　提醒

　　掏耳工具不消毒易誘發(fā)耳道炎

　　“日常生活中，有挖耳屎習慣的人還真的不少!”胡醫生指出，人們常用的掏耳工具不外乎棉簽和挖耳勺，也有些人會(huì )將自己的小指指甲留得長(cháng)些，不時(shí)伸到耳朵里去搗弄著(zhù)，其實(shí)這種習慣并不健康。

　　力度掌握不好易傷耳膜

　　“也有人喜歡在一些美容美發(fā)場(chǎng)所洗臉洗頭后順便洗耳，結果洗出毛病不得不上醫院來(lái)。”胡醫生稱(chēng)，臨床掏壞或洗壞了耳朵來(lái)就診的患者并不少見(jiàn)。

　　據一些患者描述，洗耳時(shí)那些場(chǎng)所的工作人員會(huì )雙手用力捂住他們的耳朵，然后用力振和抖，以鼓動(dòng)耳膜振落耳屎，完了還拿挖耳勺掏耳屎。胡醫生分析說(shuō)，上述的動(dòng)作如果力度掌握不好，很容易傷到耳膜;再有，這些服務(wù)場(chǎng)所和日常家用的掏耳工具大多都沒(méi)有嚴格消毒，有的甚至沒(méi)消過(guò)毒就用在不同的人身上，很容易向耳內帶入細菌，造成感染，甚至誘發(fā)耳道炎等病癥。

　　日常不要亂掏耳屎，即使是因洗頭洗澡和游泳等造成耳朵進(jìn)水，也無(wú)需常用棉簽去清理。若水多時(shí)，只需單腳跳一跳，以此動(dòng)作輕輕振落耳中的水;若只是稍微耳濕，則讓它自然風(fēng)干就行了，根本無(wú)需處理。

　　如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請添加微信公眾號：健客健康咨詢(xún)，健客健康咨詢(xún)?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸?zhuān)業(yè)的疾病咨詢(xún)和健康資訊，健客健康咨詢(xún)真誠為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。