1.腦干性中樞性耳聾:累及耳蝸神經(jīng)核產(chǎn)生一側性的耳聾,程度輕;如果累及一側耳蝸神經(jīng)核與對側的交叉纖維則產(chǎn)生雙側性耳聾,以部分性感音性耳聾多見(jiàn),常見(jiàn)于腦橋、延髓病變。
2.皮質(zhì)性耳聾:皮質(zhì)性耳聾對于聲音的辨距、性質(zhì)難以辨別,有時(shí)雖然一般聽(tīng)覺(jué)不受損害但對于語(yǔ)言的審美能力降低。由于一側耳蝸神經(jīng)核纖維投射到雙側的聽(tīng)覺(jué)皮質(zhì),一側聽(tīng)覺(jué)皮質(zhì)受損或傳導通路的一側受損產(chǎn)生一側或雙側聽(tīng)力減退。
耳蝸性耳聾由于耳蝸部位血液供應比較脆弱,很容易受損。凡是位于耳蝸的病變,都能引起耳蝸性耳聾。通常以高頻聽(tīng)力首先受損,出現山谷狀的聽(tīng)力缺損,典型的聽(tīng)力圖在4000Hz處呈陡峭形下降。
耳蝸性聽(tīng)力障礙的電測聽(tīng)試驗的特點(diǎn)為:
1.復聰現象:聽(tīng)力損失的程度因為刺激的聲強增加而減輕或消失;強聲耐量降低,患者在未達到正常人的強聲耐量(105~110dB)時(shí)就感到耳部疼痛。
2.復聽(tīng):對于同一種音調病人感到聽(tīng)到的聲音不一致,一高一低。
3.病理性聽(tīng)覺(jué)適應:在持續性的聲音刺激時(shí),聽(tīng)閾顯著(zhù)增高。
臨床特點(diǎn)為:
1.高頻聽(tīng)力首先受損,逐漸向中低音擴展,最后普遍降低。
2.氣導大于骨導,但均縮短。
3.具有明顯的病理適應性現象。
預防
1.聾者,尤其是老人,出門(mén)必須注意。遠途旅游,必須有人陪伴。
2.平時(shí)做好保健工作。
3.山藥粉、首烏粉作點(diǎn)心,也是很好的食療法。
4.戒除挖耳、掏耳的壞習慣。
5.睡眠要充足,臨睡忌進(jìn)濃茶、咖啡、可可等飲料。
6.注意防止水漬入耳。
7.枕頭不宜太高或太低。
8.涵養性情,減少情緒波動(dòng)。
9.慎用抗生素,尤其是對輕度聾者。
10.盡量減少噪音,尤其是對輕度聾者。