53歲的朱先生于半月前出現眼睛腫脹,同時(shí)伴有視物模糊、看東西重影、流淚等癥狀。朱先生帶著(zhù)這些疑問(wèn)曾就診與北京某三甲醫院,該醫院予以眼部MRI平掃檢查,后診斷為“眼部腫物待查”。
眼睛腫脹竟是額竇病變惹的禍
近一周,朱先生左眼腫脹感再次加重,疑惑的朱先生來(lái)到我院就診,鼻科主任王先忠通過(guò)為他進(jìn)行眼部MRI檢查發(fā)現其左側額竇、篩竇及左側眼眶內占位。
王主任憑借多年的臨床工作經(jīng)驗,加之朱先生的病史、癥狀、體征及輔助檢查等相關(guān)資料,確診朱先生眼睛腫脹為左側額竇內、左眼眶占位性病變。
這一診斷結果令朱先生非常疑惑:眼睛腫脹怎么和額竇有關(guān)呢?我的鼻子并沒(méi)有出現鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等不適癥狀啊!
專(zhuān)家分析
王主任解釋?zhuān)罕歉]和眼睛部位于面中1/3處。上頜竇的上壁就是眼眶的底壁,如同“樓上樓下”的關(guān)系;篩竇的外界以菲薄的篩骨紙樣板與眼眶內容相隔;額竇的外側為眶上壁;視神經(jīng)則在蝶竇之頂壁經(jīng)過(guò),有時(shí)候視神經(jīng)甚至可突入發(fā)育較好的蝶竇內,眶壁的上、內、下三個(gè)方面被鼻竇包繞,所以鼻竇的情況有時(shí)候直接關(guān)系著(zhù)眼睛,盡管上額竇炎很少直接影響眶內,但額竇炎有時(shí)候還是能引起眶內感染,后組篩竇炎及蝶竇與視神經(jīng)接近,后組篩竇炎及蝶竇炎極易引起視神經(jīng)的損害,所以眼睛腫脹和額竇、篩竇病變有關(guān)并不足為奇。
眼科、鼻科專(zhuān)家聯(lián)合手術(shù)解疑難
為了防止朱先生病情加劇,王先忠主任建議其盡快進(jìn)行全麻下“經(jīng)鼻、經(jīng)眶聯(lián)合入路額竇、篩竇、眶內占位性病變切除術(shù)(術(shù)中備冰塊)+有上頜竇炎開(kāi)放并竇內病損切除術(shù)”,不忍病痛折磨的朱先生同意了王主任的這一手術(shù)建議。
王先忠主任帶領(lǐng)的鼻科專(zhuān)家組做了詳細的術(shù)前病例討論,最后專(zhuān)家們一致同意王主任的手術(shù)方案。王先忠主任表示,朱先生的手術(shù)術(shù)中需精細操作,力求干凈徹底,尤其注意鼻中隔的處理,防止鼻中隔穿孔、眼眶血腫瘤等并發(fā)癥的發(fā)生,并對術(shù)中、術(shù)后可能出現的各種突發(fā)狀況做好了詳盡的應對措施,以保障手術(shù)順利。
由于朱先生是額竇、篩竇病變引起的眼睛腫脹,情況較為復雜,需要眼科和鼻科專(zhuān)家聯(lián)合施行手術(shù)。在手術(shù)中,會(huì )診眼科醫生先進(jìn)行眼眶病灶手術(shù),待眼科醫生手術(shù)結束后,鼻科醫生接著(zhù)進(jìn)行手術(shù)。最終,本次手術(shù)歷時(shí)五個(gè)小時(shí)方才順利結束。
術(shù)后朱先生康復狀況良好,目前左眼腫脹癥狀得到有效緩解,并未出現任何并發(fā)癥,住院一周后康復出院。
小貼士
我們常說(shuō)五官相通,原來(lái)真是這么回事,不管怎么說(shuō),身體出狀況了,還是要找對路子,積極尋求專(zhuān)業(yè)醫院專(zhuān)業(yè)醫生的科學(xué)治療才是正理。
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健客價(jià): ¥241.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著(zhù)、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類(lèi)外傷、創(chuàng )傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。3.痔靜脈曲張引起的內、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門(mén)潮濕、瘙癢、便血、疼痛等
健客價(jià): ¥94用于緩解各種關(guān)節炎及軟組織病變的疼痛和腫脹的對癥治療。
健客價(jià): ¥7活血化瘀,消腫止痛。用于軟組織損傷引起的腫脹,疼痛。
健客價(jià): ¥32活血,化瘀。用于跌打損傷,腫脹疼痛。
健客價(jià): ¥26溫肺祛痰,活血化瘀。用于痰瘀互結乳腺結塊、腫脹疼痛及乳腺小葉增生屬上述證候者。
健客價(jià): ¥10.16用于濕阻氣滯,脘腹脹悶,大便不爽,水腫脹滿(mǎn),腳氣浮腫,小便不利。
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健客價(jià): ¥12用于骨關(guān)節炎,肌肉痛,外傷導致腫脹疼痛的消炎和鎮痛。
健客價(jià): ¥48淺表性靜脈炎,靜脈曲張性靜脈炎,靜脈曲張外科和硬化術(shù)后的輔助治療。血腫,挫傷,腫脹和水腫,血栓性靜脈炎,由靜脈輸液和注射引起的滲出,抑制疤痕的形成和軟化疤痕。
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健客價(jià): ¥190用于痔瘡及其他肛門(mén)疾患引起的疼痛、腫脹、出血和瘙癢的對癥治療;亦可用于緩解肛門(mén)局部手術(shù)后的不適。
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