30多歲的李先生最近半年總感覺(jué)嗓子像有東西卡著(zhù)一樣,發(fā)癢、發(fā)干、灼熱、微痛,想咳又咳不出來(lái),晚上和早上刷牙時(shí)尤其明顯,還常在晨起時(shí)出現刺激性咳嗽及惡心,有時(shí)說(shuō)話(huà)稍微多一點(diǎn)的時(shí)候,嗓子就會(huì )有灼熱的感覺(jué),過(guò)不了多久,聲音嘶啞,嗓子里好像堵著(zhù)一團火,需要使勁地清清嗓子。去醫院檢查時(shí),醫生看到李先生咽部黏膜慢性充血,小血管曲張,呈暗紅色,表面有少量粘稠分泌物,根據李先生的臨床癥狀和體征,初步診斷為慢性咽炎。
慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥,常為上呼吸道慢性炎癥的一部分,一般病程比較長(cháng),容易反復。通常表現為咽部有異物感,作癢微痛,干燥灼熱等,常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除,分泌物可引起刺激性咳嗽或惡心嘔吐,其中以夜間尤甚。
據研究發(fā)現,慢性咽炎跟職業(yè)有很大的相關(guān)性,像一些教師、銷(xiāo)售人員等長(cháng)期需要用嗓子過(guò)度的職業(yè)人員,或是生活工作中接觸到較多粉塵刺激的人,都比較容易受到慢性咽炎的困擾,而長(cháng)期在空調環(huán)境中處于工作競爭壓力下的白領(lǐng),也成為了慢性咽炎青睞的又一對象,長(cháng)期在空調環(huán)境下,而且工作環(huán)境閉塞、干燥,極易造成咽部黏膜血管收縮,吞噬細胞數目減少,局部抵抗力下降,干燥還可影響咽部粘液分泌和纖毛蠕動(dòng),降低對空氣的清潔加濕作用,直接對咽部黏膜造成刺激和損害,而且室內空氣流通差,也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵,而咽部又是人體抵御病菌入侵的第一道門(mén)戶(hù),在外來(lái)刺激下容易形成慢性炎癥。
另外,咽部是呼吸道和消化道的共同通道,肺、氣管、支氣管的慢性疾病(如慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺結核等)、胃食管疾病如胃食管反流、慢性胃炎、消化性潰瘍等),都會(huì )出現慢性咽炎的表現。此外,長(cháng)期煙酒過(guò)度或進(jìn)食較多辛辣刺激性食物的人,也可引起慢性咽炎。
慢性咽炎患者由于咽部異物感可表現為頻繁吞咽、咽部分泌物少且不易咳出者常表現為習慣性干咳及清嗓子咳痰動(dòng)作,其實(shí)這樣做只會(huì )加重病情,因為用力清嗓子的時(shí)候,氣流會(huì )猛烈地振動(dòng)聲帶,從而損傷聲帶。
還有一些慢性咽炎患者認為咽炎就是“炎”,所以需要用抗生素來(lái)治療,其實(shí)這種認識也是錯誤的。慢性咽炎并非細菌感染,濫服用抗生素對于對慢性咽炎的治療是有害而無(wú)益的,因為濫用抗生素可能會(huì )導致咽部正常菌群的失調,另外,每一種抗生素都可能引起全身副作用,長(cháng)期濫用還可能引起細菌耐藥,損害人體健康。
其實(shí),慢性咽炎如果癥狀較輕,沒(méi)有什么特殊不適,完全可以不用藥物治療,只需要自我保健就可以了。
1、積極尋找并治療可能引起慢性咽炎的局部相關(guān)疾病,如鼻腔、鼻竇、鼻咽部的慢性炎癥、扁桃體炎、蛀牙等。
2、保持室內空氣濕潤,特別是夏天空調房或者冬天天氣干燥季節,可使用空氣濕化器,增加空氣中的濕度,并注意多喝點(diǎn)水保持喉嚨濕潤,喉嚨干燥也可以含化具有潤喉作用的中藥含化物如佛手、羅漢果等,而西藥含片不能長(cháng)期服用,否則容易引發(fā)咽喉部的菌群紊亂。
3、加強體育鍛煉,增強體質(zhì),預防呼吸道感染,合理安排生活,保持心情舒暢,避免煩躁郁悶,注意勞逸結合。
4、急性期應臥床休息,避免過(guò)多用聲、講話(huà),避免急性咽炎反復發(fā)作,說(shuō)話(huà)時(shí)應保持自然的姿勢,放松嘴唇、舌頭、下巴、喉部、肩膀和胸口的肌肉,盡量用腹部發(fā)聲,不要繃緊頸部肌肉的方式說(shuō)話(huà),避免長(cháng)時(shí)間過(guò)度用聲。
5、出門(mén)塵土比較大的時(shí)候,盡量戴好口罩,工作環(huán)境中需要長(cháng)時(shí)間接觸到粉塵時(shí),也要戴好口罩,回家后要及時(shí)洗臉,同時(shí)注意口腔衛生,飯后養成漱口的好習慣,使病菌不易生長(cháng),同時(shí)避免煙酒辛辣刺激的食品。
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