皰疹性咽炎患兒每天都增多

　　“孩子疼得啥也吃不進(jìn)去，怎么辦呀？”24日上午，吉大一院兒科靜點(diǎn)大廳內，4歲的萌萌坐在媽媽?xiě)牙锊煌５乇憩F出煩躁不安的神態(tài)，看著(zhù)孩子遭罪的樣子，媽媽既無(wú)奈又自責。孩子媽媽劉女士告訴記者，一周前，女兒表現出感冒癥狀后，她就給孩子買(mǎi)了點(diǎn)感冒藥，吃藥后，感冒癥狀逐漸減輕，但孩子卻總是哭鬧，飯量也跟著(zhù)下降。

　　以為天熱孩子沒(méi)胃口，家人也就沒(méi)太在意，兩天前，孩子在吃飯的時(shí)候，每咽下一口飯，孩子的表情就特別痛苦，感覺(jué)事情不對，就馬上帶孩子到醫院，結果一查被診斷為皰疹性咽峽炎。“孩子所在的學(xué)前班都放假了。”一名家長(cháng)說(shuō)。原來(lái)，石先生家的孩子也得了這病，就在他陪著(zhù)孩子打針的時(shí)候，老師打來(lái)電話(huà)稱(chēng)，班級里已經(jīng)有兩名孩子感染了皰疹性咽峽炎，為了不發(fā)生傳染危險，學(xué)校就臨時(shí)給孩子放假。

　　當日，記者在現場(chǎng)詢(xún)問(wèn)了10名家長(cháng)，發(fā)現只有兩名孩子是急性咽炎，其余8名孩子都是因皰疹性咽峽炎來(lái)就診的。

　　隨后，在長(cháng)春中醫藥大學(xué)附屬醫院、長(cháng)春市兒童醫院了解到，近半個(gè)多月來(lái)，每天就診患者中，有1/4的患者是皰疹性咽峽炎，其中以小兒居多，偶爾也有成人發(fā)病。

　　口腔潰瘍黏膜損害很難受

　　“孩子得這病后，口腔內黏膜幾乎都會(huì )發(fā)生潰瘍，吃東西的時(shí)候一定很痛苦。”吉大一院兒科兒科高級專(zhuān)家、教授李海波說(shuō)。據他介紹，“皰疹性咽炎”又稱(chēng)“隱形手足口病”，很容易與手足口病混淆，也有傳染性，發(fā)病率要高于手足口病，并且患病多為學(xué)齡前兒童，主要表現為哭鬧、拒奶、持續發(fā)熱、咽部疼痛等，兒童剛患病時(shí)表現為咽部充血，扁桃體、軟腭等處能看見(jiàn)約小米粒大小的灰白色皰疹，2天至3天后逐漸擴大后破潰并形成潰瘍，但該病治療并不復雜。它與手足口病最大不同的地方在于皰疹性咽炎不會(huì )出現皮疹，只是口腔潰瘍黏膜損害。而手足口病是一種兒童傳染病，又名發(fā)疹性水皰性口腔炎，它能?chē)乐匾鹗帧⒆恪⒖谇坏炔课坏陌捳睿贁祷純嚎梢鹦募⊙住⒎嗡[等并發(fā)癥，并且是以手、足和口腔黏膜皰疹或破潰后形成潰瘍?yōu)橹饕Y狀。

　　得病后孩子要多喝溫開(kāi)水

　　記者了解到，由于皰疹性咽峽炎初期癥狀與一般感冒區別不大，因此很容易被家長(cháng)誤認為感冒而延誤治療。為此，李海波教授也提醒家長(cháng)，夏天在家空調開(kāi)啟一段時(shí)間要開(kāi)窗通風(fēng)，不要將溫度開(kāi)得過(guò)低，盡量少帶幼兒去人群密集場(chǎng)所，多給孩子用流水洗手，一些抵抗力較弱的孩子，如果出現發(fā)熱、口中生瘡、疼痛難忍，就應注意是否患了皰疹性咽峽炎。

　　飲食上也要注意保持清淡，得病后，孩子要多喝溫開(kāi)水，吃一些富含維生素的青菜、水果等，盡可能少吃煎、炸的油膩食品。

　　如何區別手足口病和皰疹性咽炎?

　　鑒別點(diǎn)1：疹子特征不同

　　手足口病出的疹子一般如小米粒或綠豆大小，周?chē)邪l(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹，不痛、不癢、不結痂。而皰疹性咽炎皰疹的初期是灰白色的小丘疹，周?chē)t暈，以后變成發(fā)亮的皰疹，破潰以后變成小潰瘍。多數可見(jiàn)丘疹、皰疹和潰瘍同時(shí)存在。

　　鑒別點(diǎn)2：并發(fā)癥不同

　　咽峽炎雖然可能合并細菌感染，但是不會(huì )出現腦炎等并發(fā)癥，但孩子往往因為咽痛而流涎、拒食。也就是說(shuō)，幾乎不會(huì )出現重癥、發(fā)生生命危險。

　　手足口病的少數患兒則可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快，會(huì )導致死亡。

　　鑒別點(diǎn)3：發(fā)病原因不同

　　皰疹性咽炎是種比較特殊的感冒。在臨床門(mén)診中，一般每100個(gè)感冒患者中，就有5個(gè)至10個(gè)可能是皰疹性咽炎。而手足口病是由柯薩奇16病毒引發(fā)。

　　鑒別點(diǎn)4：皰疹位置不一樣

　　皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現在口腔內，而患手足口病的大多數孩子先是嗓子里有皰疹，后發(fā)展到手腳心，少見(jiàn)于長(cháng)在手腳背，并伴有發(fā)燒。

　　鑒別點(diǎn)5：傳染性不同

　　事實(shí)上，皰疹性咽峽炎的傳染性比手足口病小得多，孩子的手和腳心都沒(méi)有皰疹，一般就不會(huì )是手足口病，不必過(guò)分恐慌。

（實(shí)習編輯：羅錦文）