解析粘連性中耳炎的診斷和鑒別
摘要：可能很多人都不知道一直認為中耳炎只有一種，其實(shí)是的，中耳炎類(lèi)型不少，生活中大家遇到的中耳炎患者有很多他們的類(lèi)型是不同的，類(lèi)型不同當然治療方法也不一樣，比如粘連性中耳炎就是其中的一種，大家可能不是很清楚粘連性中耳炎的病癥，下面就請有關(guān)專(zhuān)家講一講如何判斷粘連性中耳炎。
粘連性中耳炎是各種急、慢性中耳炎愈合不良引起的后遺癥。以鼓膜的內陷、粘連為特點(diǎn)，可導致中耳傳音結構之間及其與鼓室壁纖維化、粘連形成，引起中耳傳音結構振動(dòng)障礙，導致傳導性聾。目前還缺乏對粘連性中耳炎的統一認識和診斷標準，可通過(guò)癥狀體征等進(jìn)行診斷。
診斷
癥狀：患者聽(tīng)力下降為主要癥狀，多為傳導性聾，少數為混合聾，患者有耳閉塞感及耳鳴等。
查體：患者鼓膜完整，可有不同程度的增厚，也可見(jiàn)混濁、萎縮、鈣化斑等。因緊張部鼓膜萎縮很薄，可透過(guò)看見(jiàn)鼓室內結構。如果患者伴有感染，容易被誤診為鼓膜穿孔，所以應注意辨別“穿孔”有無(wú)邊緣，是否有連續性。鼓室內可有積液或有氣泡。
檢測：純音測聽(tīng)多為傳導性聾，聽(tīng)力圖多呈平坦型曲線(xiàn)，如果長(cháng)期炎癥累及內耳或粘連涉及兩窗時(shí)可呈混合性聾。中耳CT可看到鼓室內有低密度影，乳突氣房為慢性炎癥或氣化不良表現。
鑒別診斷
粘連性中耳炎的診斷有時(shí)要與鼓室硬化癥和耳硬化癥相鑒別。
鼓室硬化癥：屬于中耳炎的后遺癥，主要表現為鈣質(zhì)沉積在鼓膜和中耳黏膜下組織和進(jìn)行性傳導性聽(tīng)力下降，中耳手術(shù)探查發(fā)現硬化灶可確定診斷。
耳硬化癥：多有耳聾家族史而無(wú)中耳炎病史，常在成人后發(fā)病，
鼓膜外觀(guān)多正常聽(tīng)力呈進(jìn)行性下降。手術(shù)探查可確診。
如果大家對自己的中耳炎類(lèi)型有所懷疑的話(huà)，不妨和我們穩重的內容進(jìn)行對照，看自己得的是中耳炎中的哪一種類(lèi)型，這樣也生去了我們的不少時(shí)間。如果不能準確判斷，那大家還是要去醫院找醫生進(jìn)行診斷。
（實(shí)習編輯：高越）
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
