這幾天也一直在看這本小冊子，內容真的是很豐富很詳細，下面通過(guò)文字錄入的方法，一點(diǎn)點(diǎn)更新給大家看吧，希望大家也可以多分享自己的一些看法和經(jīng)驗。

 編者的話(huà)

兒童癲癇是兒童神經(jīng)科門(mén)診最常見(jiàn)的一種兒童慢性病。1000個(gè)人當中，約5到10人患有癲癇，而百分之六十是開(kāi)始于兒童時(shí)期，所以并不少見(jiàn)。

現代醫療幫助過(guò)許多癲癇病人接受良好教育，和正常人一樣從事待遇豐厚的工作，得以享受美滿(mǎn)人生。您的孩子也同樣有這個(gè)機會(huì )。

癲癇患兒的生活品質(zhì)或多或少會(huì )受到影響，其家人需要的不僅僅是醫療上的幫助，他們更需要的是孩子能受到公平的對待，能夠與同伴們一樣快樂(lè )地成長(cháng)。希望孩子不會(huì )受到歧視與排擠。

罹患癲癇癥的孩子，更多時(shí)候生活樂(lè )趣是被父母壓縮的。即將畢業(yè)旅行時(shí)，媽媽或許擔心孩子在旅途中癲癇發(fā)作，因此不讓孩子參加；孩子想和小伙伴一起參加體育活動(dòng)，如打羽毛球、跳繩等，爸媽擔心在運動(dòng)時(shí)發(fā)作，就不讓孩子去。凡此種種，都是父母本身不了解癲癇癥，過(guò)度擔憂(yōu)，從而壓縮了孩子應該享有的生活樂(lè )趣。

因此，希望這本手冊能協(xié)助癲癇患兒以及其家人，正確認識癲癇，讓孩子能有良好的學(xué)習環(huán)境、完善的生活空間與適合的休閑運動(dòng)。

我們希望每位癲癇兒童不論是在醫療、家庭、學(xué)校及社會(huì )生活各方面，都能獲得最好的照顧。讓我們一起加油努力！

認識兒童癲癇

到底什么叫做癲癇？

為了方便了解到底什么叫做癲癇，不妨把人腦看作“電腦”、人腦就像電腦似的，腦細胞也被連接在一起，彼此由小小的電子脈沖相連接。有時(shí)候人腦內出現了脈沖異常（醫學(xué)上稱(chēng)為異常放電），這時(shí)，表現出來(lái)的各種身體癥狀，即為癲癇發(fā)作。

如果某個(gè)人一而再再而三的有癲癇發(fā)作，我們就說(shuō)，這個(gè)人得了癲癇病。

因而，癲癇發(fā)作是由短暫性的人腦異常放電造成的一種現象，由于腦細胞功能各司其職，所以出現的癥狀各有不同。異常放電并不代表腦的異常，只有一部分癲癇病人其腦的脈沖不正常是腦本身異常造成的。

為什么會(huì )得癲癇？

我們明白了癲癇病人的腦細胞在不釋放電能的時(shí)候卻釋放了電能。可是異常釋放電能的原因何在，迄今還沒(méi)有完全弄清楚。具體到某一位病人為什么得了癲癇呢？往往不能作出明確的解釋。醫學(xué)界知道，頭部損傷能造成癲癇；也知道母親懷孕期間的各種情況可能影響胎兒，造成腦的結構異常，孩子在新生兒或嬰兒期間會(huì )出現癲癇；兒童期間的腦炎或腦膜炎也可能引起癲癇。腦部長(cháng)瘤（少見(jiàn)）也可能是原因。但更多的情況是完全沒(méi)有任何腦損傷的記錄，即使做了最全面詳細的檢查如核磁共振（MRI）也找不到確定的病灶！

找不到病因的比例遠高于找得到病因的（約占60%），其中一半是屬于“原發(fā)性癲癇”。罹患“原發(fā)性”癲癇的個(gè)案，智力多半正常而且學(xué)習良好，神經(jīng)學(xué)功能檢查也都正常，除了因為腦細胞的不正常放電而引起的暫時(shí)性的腦功能異常（癲癇發(fā)作）外，這些孩子與正常小孩是完全沒(méi)有差異的。

癲癇的類(lèi)型

一般人對癲癇的臨床表現常存在著(zhù)刻板印象，以為像電視上演的那種“兩眼上吊、全身抽搐及口吐白沫”才是。殊不知發(fā)作時(shí)的表現可以非常多樣化！一般根據發(fā)作是由于“整個(gè)腦部”或是“局部”異常放電分為“全面性發(fā)作”及“部分性發(fā)作”兩種。

全面性癲癇發(fā)作又分為：

（1）全身發(fā)作（醫學(xué)上稱(chēng)為“全身性強直陣攣型發(fā)作”）：就如同電視上表?yè)P的模樣；

（2）小發(fā)作（醫學(xué)上稱(chēng)作“失神發(fā)作”，現已不用小發(fā)作這一說(shuō)法）：表現為兩眼無(wú)神，動(dòng)作突然停頓，人無(wú)意識，但不會(huì )倒下去，約數秒至十余秒即恢復正常，會(huì )被誤認為做白日夢(mèng)或注意力缺陷；

（3）肌陣攣性發(fā)作（像被電到或嚇到，全身瞬間抖動(dòng)一下）；

（4）失張力性癲癇（像斷了線(xiàn)的木偶一樣，瞬間整個(gè)人垮下去）。

部分性癲癇發(fā)作則根據腦部異常放電位置不同而有不同癥狀，例如：大腦主管肢體動(dòng)作的部位不正常放電會(huì )表現為肢體抽搐；主管身體感覺(jué)的區域不正常放電可能會(huì )在臉部或手腳出現麻木感；視覺(jué)中樞若有異常放電則可能突然覺(jué)得視覺(jué)模糊或所看的形體大小改變；有的時(shí)候甚至發(fā)作時(shí)只出現莫名其妙的惡心或腹痛！另外，部分性癲癇發(fā)作不一定會(huì )喪失意識，如果伴有意識障礙，又稱(chēng)為復雜型癲癇發(fā)作。

癲癇的診斷

癲癇的診斷并不難，最重要的診斷依據還是詳細的臨床資料，也就是完整的發(fā)作過(guò)程的描述。現在，家庭都擁有了手機和照相機，所以，家長(cháng)可以先用攝像機攝下發(fā)作過(guò)程，帶來(lái)讓醫生判斷是否為癲癇發(fā)作。通常還會(huì )做腦電圖檢查，但是腦電圖檢查的結果只是作為癲癇診斷的參考，并不是用腦電圖檢查來(lái)證實(shí)或否定癲癇的有或無(wú)。

癲癇患者都會(huì )被要求做腦電圖檢查。一般來(lái)說(shuō)第一次檢查時(shí)，約有一半的機會(huì )看不到所謂的異常放電波（因為做檢查時(shí)常常是非發(fā)作時(shí)），所以腦電圖正常并非就不是癲癇。若癲癇的可能性很大，可以通過(guò)多次反復做腦電圖檢查，也可以通過(guò)長(cháng)程腦電圖（24小時(shí)監測）進(jìn)一步肯定之。若懷疑腦部有其他病變導致癲癇發(fā)作，就需要再安排腦部計算機斷層掃描（CT）或核磁共振（MRI）檢查來(lái)探究原因。

癲癇的治療

臨床上60%到70%的患者可以通過(guò)服用一種藥物活得很好的控制，但仍有15%到20%的患者即使使用適當的抗癲癇藥物仍無(wú)法獲得很好的控制，形成所謂的“難治性癲癇”，這時(shí)我們會(huì )考慮除了內科藥物治療外的其他方式，如生酮飲食療法或外科手術(shù)治療。

什么因素決定患者會(huì )不會(huì )形成難治性癲癇，這與患者的癲癇病因非常有關(guān)系。原發(fā)性癲癇相對容易控制，有些癲癇就是比較不易控制；癲癇發(fā)作的類(lèi)型也決定了癲癇的控制預后，有些癲癇（如嬰兒痙攣）屬于難治性癲癇。最初發(fā)作時(shí)的年齡和治療前的發(fā)作頻率也提示今后控制的預后，年齡越小，控制越不理想；接受治療前發(fā)作次數越多，頻率越高，則越不容易控制；因此癲癇藥及早發(fā)現及早治療。病人對抗癲癇藥物的反應也是很重要的指標，如果服用藥物后反應良好，不再發(fā)作，提示預后比較好。另外，相當重要一點(diǎn)是患者及家庭和醫生的合作（醫學(xué)上稱(chēng)為依從性）是非常重要的因素。即便是一個(gè)既往發(fā)育完全正常、發(fā)作次數并不多、服藥后很快控制的癲癇患者，由于自己不規則服藥，或隨意停用醫生開(kāi)的藥物，而去服用所謂的偏方，最后控制不佳，成為難治性癲癇的案例時(shí)有發(fā)生。

家庭指南—癲癇發(fā)作處理篇

第一次面對一個(gè)正在大發(fā)作的病兒時(shí)，十個(gè)人當中幾乎有九點(diǎn)九個(gè)人都是趕緊想要拿東西把患者的牙齒撬開(kāi)（以免舌頭被牙齒咬斷），或企圖搖晃叫醒他，或施予心肺復蘇。不知是電視節目的錯誤示范還是其他因素，這樣不正確的處理方式卻牢固地存在多數人的心中。

我們看到癲癇患者正在發(fā)作的時(shí)候，到底該做些什么來(lái)幫助他？癲癇發(fā)作的類(lèi)型很多，一些類(lèi)型的發(fā)作是不需要旁邊的人做什么的。例如：

（1）失神發(fā)作：病兒發(fā)作時(shí)只有簡(jiǎn)短的幾秒鐘暫時(shí)失去意識，不會(huì )倒下去，在旁邊的人有時(shí)甚至不知道病兒正在發(fā)作，所以是不需要做任何事的；

（2）肌陣攣發(fā)作：瞬間全身像被電到一樣的抖動(dòng)，就抖這么一下就過(guò)去了，也不需要做什么事；

（3）整個(gè)人眼神呆滯，神情恍惚，跟他說(shuō)話(huà)也不理不睬或答非所問(wèn)，或僅有眼皮眨動(dòng)，這種顳葉癲癇也不需要旁邊的人做些什么來(lái)幫他。

需要旁觀(guān)者幫忙的癲癇發(fā)作大概只有發(fā)作時(shí)看起來(lái)很?chē)樔说娜戆l(fā)作。全身發(fā)作時(shí)患者雙眼往上翻，嘴唇發(fā)紫，口吐白沫，四肢強烈的抽動(dòng)，有時(shí)還會(huì )伴隨尿失禁。不過(guò)這種發(fā)作雖然看起來(lái)嚇人，但絕大多數患者都會(huì )在二到三分鐘內自行停止，旁邊的人其實(shí)不需要做任何事或任何動(dòng)作，只需要陪伴在他身邊，靜待發(fā)作結束即可。

要知道一旦抽搐開(kāi)始，只有兩種方式可以讓其停止：一是“自動(dòng)停止”，二是靠抗癲癇藥物來(lái)停止，任何其他的吶喊、掐人中或搓揉都沒(méi)有辦法讓其停止，只有徒增不必要的意外傷害！

大部分的癲癇發(fā)作都是“自動(dòng)停止”，而且多在五分鐘內就會(huì )停止，所以癲癇發(fā)作時(shí)并不一定需要立即就醫，但一旦發(fā)現抽搐沒(méi)有停止的跡象，即這個(gè)“自動(dòng)停止”的機制可能失敗了，即可能成為“癲癇持續狀態(tài)”，那只有盡快送醫以便于給予抗癲癇藥物。

但我們也絕非什么都不能做，首先我們千萬(wàn)要：

（1）“保持鎮定、不要慌張”；

（2）協(xié)助病人躺下側臥，以利口中分泌物流出以免嗆到；

（3）移開(kāi)旁邊的障礙物及松開(kāi)衣物，務(wù)必“制造一個(gè)安全的環(huán)境”讓病人“安全地結束發(fā)作”。切記不要拿手指頭或任何東西塞入病人的口中（發(fā)作時(shí)很少會(huì )咬傷舌頭，這個(gè)動(dòng)作只會(huì )造成雙方的傷害），另外也不需要大聲叫喊或用力搖晃企圖抽出停止。

當抽搐已經(jīng)停止，病人還會(huì )面臨一段所謂的“發(fā)作后疲倦期”，這時(shí)腦子還沒(méi)有完全清醒，這時(shí)不要去吵他，但是要在一旁陪伴到他完全清醒才可離開(kāi)。