家長(cháng)這個(gè)錯誤認知可能害了癲癇患兒

2018-10-30 來(lái)源：昆明首康醫院癲癇病研究院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：新型的抗癲癇藥物副作用大大減小，盡管如此，還可能會(huì )產(chǎn)生一些不良反應。臨床上可以通過(guò)減小起始劑量，逐漸增加藥量來(lái)使患者耐受。同時(shí)，可開(kāi)展必要的不良反應預篩查，減少不良反應。

“醫生，孩子太小了，不聽(tīng)話(huà)，能不能等大一些再治療？”

“醫生，抗癲癇藥有副作用，會(huì )傷孩子大腦啊，我們不敢治療。”

“醫生，先不治療，看看孩子能不能自愈？”

……

臨床上經(jīng)常聽(tīng)到家長(cháng)這些言論，其核心認知就是：先不治療，拖一拖。豈不知家長(cháng)的這種錯誤認知，可能會(huì )讓孩子錯過(guò)最佳治療時(shí)機，影響孩子康復，甚至影響孩子的一生。

在此，小編想鄭重告知這部分家長(cháng)：兒童癲癇治療，拖不得！

兒童期是治愈癲癇的最佳時(shí)期，這個(gè)階段是癲癇的早期階段，如果抓住這個(gè)階段，就能使治療更輕松，患兒更容易治愈。

中華醫學(xué)會(huì )兒科學(xué)分會(huì )神經(jīng)學(xué)組編寫(xiě)的《兒童癲癇長(cháng)程管理專(zhuān)家共識》指出，癲癇的治療原則第一條就是及時(shí)開(kāi)始治療。對何時(shí)開(kāi)始治療，“共識”也給出了明確的規定，即一般情況下，有明確的診斷、發(fā)作兩次以上患兒，就應開(kāi)始規則地進(jìn)行抗癲癇藥物治療。

除此以外，以下情況，雖然患兒是首次發(fā)作，也可考慮及早用藥：

發(fā)作嚴重或癲癇持續狀態(tài)

腦電圖顯示頻繁癇樣放電

伴隨神經(jīng)功能異常

神經(jīng)影像學(xué)檢查顯示存在相關(guān)結構異常

家長(cháng)的強烈愿望等。

具體何時(shí)治療、如何治療，家長(cháng)們應積極與臨床醫生交流溝通，根據醫生的建議進(jìn)行治療。

至于家長(cháng)擔心的藥物副作用的問(wèn)題，小編在此念叨兩句。

首先，正規醫院的醫生在兒童的抗癲癇藥物使用上都是參照國內外權威機構，科學(xué)合理選藥。在這個(gè)大前提下，再談藥物本身的副作用。

新型的抗癲癇藥物副作用大大減小，盡管如此，還可能會(huì )產(chǎn)生一些不良反應。臨床上可以通過(guò)減小起始劑量，逐漸增加藥量來(lái)使患者耐受。同時(shí)，可開(kāi)展必要的不良反應預篩查，減少不良反應。

其次，在用藥后密切觀(guān)察患者反應，如有嚴重的不良反應，立即停藥，必要時(shí)進(jìn)行對癥治療。

最后，也是最重要的，在抗癲癇藥物治療前，家長(cháng)應該與醫生進(jìn)行全面的溝通，充分了解到可能存在的各種不良反應以及用藥風(fēng)險，權衡利弊后再用藥。

父母對孩子的愛(ài)是最無(wú)私的，我們都希望孩子健康快樂(lè )地成長(cháng)。當孩子生病了，我們擔憂(yōu)、顧慮重重，這本無(wú)可厚非，但是切不可諱疾忌醫，而要更加堅強、理性，用科學(xué)的態(tài)度對待孩子的治療。

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拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

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豁痰開(kāi)竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

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1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

健客價(jià)：￥199

活血化瘀，消腫散結，涼血止血。用于血熱妄行，皮膚紫斑；原發(fā)性及繼發(fā)性血小板減少性紫癜。

健客價(jià)：￥22

1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

健客價(jià)：￥41.9

用于癲癇小發(fā)作，以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥

健客價(jià)：￥16

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥138

1.微血管病的治療糖尿病性微血管病變：視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。非糖尿病性微血管病變：突發(fā)性或長(cháng)期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。與慢性器質(zhì)性疾病（諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療原發(fā)性靜脈曲張：疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)：慢性靜脈功能

健客價(jià)：￥31

用于預防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。

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1.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞

健客價(jià)：￥21