流行性乙型腦炎的中醫治則

2014-10-04 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：流行性乙型腦炎，簡(jiǎn)稱(chēng)“乙腦”，系感染乙型腦炎病毒而引起的一種急性傳染病。本病發(fā)病急聚，病變主要在中樞神經(jīng)系統，臨床以高熱、意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激征為主要表現。重癥患者常發(fā)生呼吸衰竭，遺留神經(jīng)系統后遺癥。流行性乙型腦炎的流行有嚴格的季節性，80％－90％的病例集中在7、8、9三個(gè)月，各地區的流行高峰與蚊蟲(chóng)密度曲線(xiàn)相一致。此外，氣溫與雨量也與本病的發(fā)生有密切的關(guān)系。

　　現代醫學(xué)認為，本病通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬而傳播,人或動(dòng)物受感染后,病毒進(jìn)入人體,在單核噬細胞內繁殖,進(jìn)入血液循環(huán)引起病毒血癥。處于該期的病人或動(dòng)物均可成為本病的傳染源。本病的潛伏期10－15天，臨床以突然發(fā)熱、頭痛、驚厥、腦膜刺激和意識障礙為特點(diǎn)。

　　祖國醫學(xué)認為，本病系感受暑熱之邪而致，類(lèi)似溫病學(xué)中暑溫、暑厥、暑痛一類(lèi)的病癥，屬中醫腦病中外感性腦病范疇。

　　由于本病傳染性強，發(fā)病急驟，有嚴格季節性，治療應堅持中西醫結合的原則，采取清熱、解毒、熄風(fēng)、鎮痙等法，降低顱內壓、降溫除熱、抗感染。

　　中醫治乙腦，多以溫病立論，以衛氣營(yíng)血的辯證確立治療方法。臨床主要動(dòng)用以下八法：

　　解表法主要用于疾病早期，病多在衛分，病情較輕者，以辛涼解表為主。主要方劑銀翹散，桑菊飲等。

　　清熱法主要用于疾病的急性期，病已入里，或表里同病，或病在氣分、營(yíng)分、血分，病變以溫熱為主。方劑有白虎湯、三黃石膏湯、黃連解毒湯、清瘟敗毒飲、清營(yíng)湯、犀角地黃湯等。

　　化濕法主要用于氣分暑溫偏重或暑濕并重者。方劑有三仁湯。藿樸夏苓湯、甘露消毒丹、黃芩滑石湯等。

　　瀉下法用于病邪入里，腑實(shí)里結者。選用大小承氣湯、調胃承氣湯。

　　開(kāi)竅法用于邪入心營(yíng)，痰蒙清竅者。方劑有寶丹、安宮牛黃丸、紫雪丹，用以清心開(kāi)竅；用蘇合香丸、菖蒲郁金湯等豁痰開(kāi)竅。

　　熄風(fēng)法用于熱盛風(fēng)動(dòng)或陰虛風(fēng)動(dòng)者。選用清熱風(fēng)方劑如鉤藤熄風(fēng)散、羚羊鉤藤湯；滋陰熄風(fēng)方劑有大定風(fēng)珠、小定風(fēng)珠、加減復脈湯、三甲復脈湯等。

　　滋陰法用于疾病后期陰津虧耗者，選用益胃湯、竹葉石膏湯、清絡(luò )飲等。

　　救逆法用于挽救病人少陰之亡陽(yáng)證，選用獨參湯、參附湯、參附龍特救逆湯等。

　　本病的預防措施首先是防蚊滅，控制和管理傳染源，早期發(fā)現病人，及時(shí)隔離和治療。６個(gè)月以上至10歲以下兒童及易感人群，定期進(jìn)行疫苗接種。保護率可達60％-90％。

（實(shí)習編輯：周玉興）

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