其中本地病例7465例,境外感染輸入病例32例。病例分布在廣州6361例、佛山789例、中山141例、江門(mén)92例、珠海63例、東莞15例、深圳10例、清遠8例、陽(yáng)江4例、肇慶3例、汕頭2例、茂名2例、揭陽(yáng)2例、汕尾2例,湛江、惠州、河源各1例。
另悉,全省累計報告死亡病例3例,其中廣州2例,佛山1例。
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什么是登革熱?
登革熱是登革病毒經(jīng)蚊媒傳播引起的急性蟲(chóng)媒傳染病。臨床表現為高熱、頭痛、肌肉、骨關(guān)節劇烈酸痛、皮疹、出血傾向、淋巴結腫大、白細胞計數減少、血小板減少等。是東南亞地區兒童死亡的主要原因之一。
1.傳染源
患者和隱性感染者為主要傳染源。患者在發(fā)病1日至發(fā)病后3日內傳染性最強。少數患者在熱退后第3日還可從血液中分離到病毒。此外蝙蝠、猴、鳥(niǎo)類(lèi)和狗等動(dòng)物體內可檢測到登革病毒抗體,可能為登革病毒的自然宿主,從而有可能成為本病的傳染源。
2.傳播媒介
蚊蟲(chóng)是本病的主要傳播媒介,其中伊蚊是傳播登革病毒的主要蚊種,包括埃及伊蚊和白紋伊蚊。
3.易感性
在新流行區各年齡組均易感但以青壯年發(fā)病者居多。
臨床表現為:
潛伏期2~15日,平均為6日左右。
1.登革熱
(1)發(fā)熱起病大多突然,體溫迅速達39℃以上,一般持續2~7日,熱型多不規則,部分病例于第3~5日體溫降至正常,1日后又再升高,呈雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。發(fā)病時(shí)伴有頭痛、背痛和肌肉關(guān)節疼痛,眼眶痛,眼球后痛等全身癥狀。可有感覺(jué)過(guò)敏、惡心、嘔吐、腹痛、食欲差、腹瀉和便秘等消化道癥狀。顏面和眼結膜充血,頸及上胸皮膚潮紅。發(fā)熱期可出現相對緩脈。
(2)皮疹于發(fā)病后2~5日出現,初見(jiàn)掌心、腳底或軀干及腹部,漸次延及頸和四肢,部分患者見(jiàn)于面部,可為斑丘疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹、紅斑疹,稍有刺癢,也有在發(fā)熱最后1日或在熱退后,于腳、腿背后、踝部、手腕背面、腋窩等處出現細小淤斑,1~3日內消退,短暫遺留棕色斑,一般與體溫同時(shí)消退。
(3)出血于發(fā)病后5~8日,約半數病例可出現不同部位、不同程度的出血,如鼻衄、皮膚淤點(diǎn)、胃腸道出血、咯血、血尿、陰道出血等。
(4)淋巴結腫大全身淋巴結可有輕度腫大,伴輕觸痛。
(5)其他可有肝腫大。病后患者常感虛弱無(wú)力,完全恢復常需數周。重型登革熱于病程第3~5日,出現頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙,呈腦膜腦炎表現或有些表現為消化道大出血和出血性休克。本型常因病情發(fā)展迅速,因中樞性呼吸衰竭和出血性休克而死亡。
2.登革出血熱
(1)休克一般發(fā)生于病程第2~5日,持續12~24小時(shí),患者煩躁不安,四肢厥冷,面色蒼白,皮膚出現花紋,體溫下降,呼吸快而不規則,脈搏微弱,脈壓進(jìn)行性縮小,血壓下降甚至測不出,病程中還可出現腦水腫,偶有昏迷。若不及時(shí)搶救,4~10小時(shí)死亡。
(2)出血出血傾向嚴重,有鼻出血、皮膚出現血大批淤斑,嘔血、便血、咯血、血尿、陰道出血,甚至顱內出血等。
如何預防:
1.應盡快進(jìn)行特異性實(shí)驗室檢查,識別輕型患者。加強國境衛生檢疫。
2.切斷傳播途徑。防蚊、滅蚊是預防本病的根本措施。改善衛生環(huán)境,消滅伊蚊滋生地,清理積水。噴灑殺蚊劑消滅成蚊。
3.提高人群抗病力,注意飲食均衡營(yíng)養,勞逸結合,適當鍛煉,增強體質(zhì)。
4.疫苗仍處于研制、試驗階段。