昨日，玉門(mén)市政府辦通報稱(chēng)，7月16日5時(shí)許，甘肅省衛生計生委接酒泉市衛生局報告一例疑似鼠疫病患王某某，省、酒泉市、玉門(mén)市三級專(zhuān)家根據該患者臨床癥狀、流行病學(xué)史和省級專(zhuān)家組實(shí)驗室檢測結果，于7月17日確診為肺鼠疫。該患者已于7月16日死亡，遺體已按有關(guān)規范進(jìn)行妥善處理。

　　據稱(chēng)，截至昨日下午，與王某某密切接觸的151人已全部采取隔離、流行病學(xué)調查、預防性服藥等措施，目前尚未發(fā)現異常癥狀。為嚴防疫情擴散，酒泉市分別在玉門(mén)市老市區、赤金鎮、赤金鎮西湖村、疫點(diǎn)牧場(chǎng)設置疫情隔離區。此外，為了預防鼠疫疫情的擴散和傳播，連霍高速公路赤金收費站也暫時(shí)封閉。

　　玉門(mén)官方通報稱(chēng)，國家衛計委專(zhuān)家已于昨日下午到玉門(mén)現場(chǎng)指導疫情處置。甘肅省的工作組和專(zhuān)家組一行6人于7月16日到達疫區，酒泉市迅速啟動(dòng)鼠疫防控應急預案級響應。

　　據了解，該鼠疫病患在發(fā)病前曾接觸過(guò)旱獺，專(zhuān)家提醒，鼠間鼠疫比較活躍，切勿接觸和剝食旱獺。

　　追訪(fǎng)

　　死者疑曾撿死旱獺剁碎喂狗

　　當地論壇消息稱(chēng)，鼠疫病例患者王某家住玉門(mén)市赤金鎮西湖村，7月13日發(fā)現一只死旱獺，隨即剁碎喂自家的狗，當晚王某開(kāi)始發(fā)燒，15日病情突然加重，隨即被送往玉門(mén)市老市區人民醫院，16日凌晨醫治無(wú)效死亡。經(jīng)確診為鼠疫感染死亡。

　　玉門(mén)油田分公司職工李振(化名)證實(shí)上述信息，李振稱(chēng)，昨日早上，單位開(kāi)會(huì )專(zhuān)門(mén)通報此事。

　　“現在玉門(mén)老城區只進(jìn)不出，油田本來(lái)可以回酒泉輪休的職工只能上連班。”李振介紹，玉門(mén)老城區本來(lái)就是一座“空城”，除油田職工外和一些生意人外，幾乎沒(méi)其他常住市民。目前，隔離區內職工的飲食等供給正常。

　　玉門(mén)市公安局指揮中心一名負責人稱(chēng)，老城區和赤金鎮為防控區域，其中病患家住的赤金鎮西湖村為重點(diǎn)防控區，防控區域目前嚴禁一般人、車(chē)、物流出，當地專(zhuān)門(mén)成立供應組保證防控區內人員的生活補給。

　　昨日，玉門(mén)市政府應急辦一倪姓主任說(shuō)，目前隔離的151人包括王某就診期間接觸過(guò)的醫護人員，至于對這些人的隔離時(shí)間，要視情況而定。據另一名工作人員介紹，鼠疫的潛伏期一般為9天。被隔離的人如果在9天之內沒(méi)有出現任何癥狀，便可以結束隔離。

　　背景

　　肺鼠疫又稱(chēng)“黑死病”

　　肺鼠疫為鼠疫的一種，為我國《傳染病防治法》明文規定的甲類(lèi)傳染病之一，人與人之間主要依靠飛沫傳播，人與患有或死于鼠疫的野生動(dòng)物接觸才有可能得病，通過(guò)跳蚤叮咬也可得病。

　　原發(fā)性肺鼠疫是臨床上最重的病型之一，病死率高，在流行病學(xué)方面危害也最大。病人除具備鼠疫的全身癥狀外，由于呼吸困難、缺氧，導致口唇、顏面及四肢皮膚發(fā)紺、甚至全身發(fā)紺，故有“黑死病”之稱(chēng)。病初期干咳，繼之咳嗽頻數，咳出稀薄泡沫樣血痰。不及時(shí)治療，病人多于發(fā)病2至3日后死亡，危重者甚至數小時(shí)內死亡。

　　當繼發(fā)肺鼠疫時(shí)，出現咳嗽、胸痛、呼吸困難，鮮紅色泡沫樣血痰，痰中含有大量的鼠疫菌，可成為引起原發(fā)性肺鼠疫的傳染源。

　　病例

　　近年病例大多和旱獺有關(guān)

　　●2012年9月甘孜州理塘縣村戈鄉村民達某，因剝食一死亡旱獺而感染腺型繼發(fā)敗血型鼠疫。

　　●2010年6月甘肅酒泉阿克塞縣阿克塞公路一41歲維修工人因捕食旱獺感染腺鼠疫繼發(fā)敗血型鼠疫死亡。

　　●2009年8月青海省海南藏族自治州發(fā)現肺鼠疫疫情，確診病例12例，其中3例死亡。

　　●2007年甘肅省衛生廳發(fā)消息稱(chēng)，1980年至2006年，該省共發(fā)生人間鼠疫5起5例，5例鼠疫患者均因獵捕、剝食旱獺感染發(fā)病。

　　●2004年10月海西蒙蒙古族藏族自治州烏蘭縣的一中年漢族男子，因剝食旱獺肉而感染鼠疫。

　　●2001年5月青海海南藏族自治州德縣一藏族青年撿到一只自斃的野狐貍，剝皮時(shí)被跳蚤叮咬而感染鼠疫。

　　那么對于鼠疫該如何治療呢？

　　凡確診或疑似鼠疫患者，均應迅速組織嚴密的隔離，就地治療，不宜轉送。隔離到癥狀消失、血液、局部分泌物或痰培養(每3日1次)3次陰性，肺鼠疫6次陰性。

　　(一)一般治療及護理

　　1.嚴格的隔離消毒患者應嚴格隔離于隔離病院或隔離病區，病區內必須做到無(wú)鼠無(wú)蚤。入院時(shí)對病人做好衛生處理(更衣、滅蚤及消毒)。病區、室內定期進(jìn)行消毒，病人排泄物和分泌物應用漂白粉或來(lái)蘇液徹底消毒。工作人員在護理和診治病人時(shí)應穿連衣褲的“五緊”防護服，戴棉花沙布口罩，穿第筒膠鞋，戴薄膠手套及防護眼鏡。

　　2.飲食與補液急性期應給患者流質(zhì)飲食，并供應充分液體，或予葡萄糖，生理鹽水靜脈滴注，以利毒素排泄。

　　3.護理嚴格遵守隔離制度，做好護理工作，消除病人顧慮，達到安靜休息目的。

　　(二)病原治療治療原則是早期、聯(lián)合、足量、應用敏感的抗菌藥物。

　　1.鏈霉素：為治療各型鼠疫特效藥。成人首劑量1g，以后每次0.5g，每4小時(shí)1次，肌注，1～2天后改為每6小時(shí)1次。小兒20～40mg/kg/日，新生兒10～20mg/kg/日，分2～4次肌注。對嚴重病例應加大劑量，最初二日，每日4g，繼以每日2g，分4次肌注。鏈霉素可與磺胺類(lèi)或四環(huán)素等聯(lián)合應用，以提高療效。療程一般7～10天，甚者用至15天。

　　2.慶大霉素：每日24～32萬(wàn)μ，分次稀釋后靜脈滴入，持續7～10天。

　　3.四環(huán)素對鏈霉素耐藥時(shí)可使用。輕癥者初二日，每日2～4g，分次口服，以后每日2g；嚴重者宜靜脈滴注，第1次0.75～1g，每日2～3g，病情好轉后改為口服。療程7～10天。

　　4.氯霉素：每日3～4g，分次靜脈滴入或口服，退熱后減半，療程5～6天。對小兒及孕婦慎用。

　　5.磺胺嘧啶：首劑5g，4小時(shí)后2g，以后每4小時(shí)1g，與等量碳酸氫鈉同服，用至體溫正常3日為止。不能口服者，可靜脈注射。磺胺只對腺鼠疫有效，嚴重病例不宜單獨使用。

　　(三)對癥治療煩躁不安或疼痛者用鎮靜止痛劑。注意保護心肺功能，有心衰或休克者，及時(shí)強心和抗休克治療；有Dic者采用肝素抗凝療法；中毒癥狀嚴重者可適當使用腎上腺皮質(zhì)激素。對腺鼠疫淋巴結腫，可用濕熱敷或紅外線(xiàn)照射，未化膿切勿切開(kāi)，以免引起全身播散。結膜炎可用0.25%氯霉素滴眼，一日數次。