鼠疫是一種烈性傳染病,易在人群中造成流行,患者死亡率極高,曾在人類(lèi)歷史上造成極大的危害,導致死亡總人數超過(guò)2億。
中毒癥狀十分明顯
染上鼠疫者,在患病的過(guò)程中,出現淋巴結腫大、發(fā)熱、譫語(yǔ),全身中毒癥狀十分明顯,醫救不及,迅速大批死亡。
細菌在消化道繁殖,形成人體血栓
鼠疫具有自然疫源性,一般先流行于鼠類(lèi)及其他嚙齒動(dòng)物,常借蚤類(lèi)為媒介而傳染于人,首先呈散發(fā)性發(fā)病,繼則流行成疫。鼠疫桿菌在外界環(huán)境的抵抗力較弱,對光、熱、干燥及一般消毒劑均敏感,但在陰濕處、低溫及有機物內生存時(shí)間較長(cháng),在膿液和痰中可存活10~20天,尸體內可存活數周,而在寒冷的冬季則可在尸體內存活數月;在蚤類(lèi)糞中可活至一個(gè)月,故易于造成流行。這種典型的自然疫源性疾病,可不依賴(lài)人而長(cháng)期在嚙齒動(dòng)物中生存,人進(jìn)入疫區與傳播媒介或染病的動(dòng)物接觸后被感染。已發(fā)現數十種蚤類(lèi)具有傳播鼠疫的能力。由于蚤的前胃有逆生的角質(zhì)棘狀突起,當蚤吸入含菌血后,細菌即在消化道繁殖,形成血栓,當它再叮咬人時(shí),吸進(jìn)的血液遇阻反流,病菌隨即而侵入人體。人對鼠疫無(wú)天然免疫力,不分種族、性別及年齡均易感。
皮膚損害、全身感染、敗血癥
鼠疫桿菌侵入人體后,偶或在局部形成皮膚損害,形成民間所謂鼠疫性膿皰,但一般不留痕跡。病原菌大多經(jīng)淋巴管到達局部淋巴結,引起劇烈的炎性反應,成為第一級原發(fā)性淋巴結炎,其附近的淋巴結也可受累,但炎性反應較輕,稱(chēng)第二級原發(fā)性淋巴結炎。若病變僅局限于淋巴結,即成為腺鼠疫。重癥者,病原菌自此侵入血液循環(huán),引起全身感染,成為繼發(fā)性敗血癥。感染更嚴重者,病菌直接侵入血循環(huán)成為原發(fā)性敗血型鼠疫。如病原體經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體,則成為原發(fā)性肺鼠疫,并由此可繼發(fā)敗血癥。敗血型鼠疫也可引起繼發(fā)性淋巴結炎和繼發(fā)性肺炎。腺鼠疫的病死率可高達50%~90%、肺鼠疫的病死率可高達70%~100%、敗血型鼠疫的病死率可高達100%。應緊急處理,明確診斷,聯(lián)合用藥及對癥治療。
鼠疫傳染性強,病死率高
鼠疫是由鼠疫桿菌所致的烈性傳染病,由于其傳染性強,病死率高,曾給人類(lèi)造成極大的危害。遠在二千年以前,人類(lèi)文字即有鼠疫記載。世界性鼠疫大流行,歷史上記載過(guò)三次,第一次發(fā)生在6世紀,首先在地中海附近地區流行,幾乎遍及所有國家,前后持續50年,死亡人口達1億之多;第二次發(fā)生于14世紀,當時(shí)稱(chēng)之為“黑死病”,波及整個(gè)歐洲、亞洲和非洲北部,前后延續15年,約造成4000萬(wàn)人死亡,使歐洲人口減少約有三分之一;第三次發(fā)生于18世紀末至19世紀初,波及32個(gè)國家,死亡人數也不在少數。自20世紀40年代后,較小范圍的鼠疫流行仍不斷發(fā)生,有些國家仍有大片鼠疫自然疫源地存在。而有些戰爭狂徒,不擇手段地研究并使用鼠疫桿菌等生化武器來(lái)對付敵方,人為地造成鼠疫的流行。
(實(shí)習編輯:周小芳)
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