關(guān)于鼠疫，您應該知道的

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摘要：鼠疫是由鼠疫桿菌引起的烈性傳染病，屬我國法定甲類(lèi)傳染病之一。臨床表現主要為發(fā)熱、嚴重毒血癥癥狀、出血傾向、淋巴結腫痛或肺炎等。鼠疫在世界歷史上曾有過(guò)多次大流行，死亡眾多，曾經(jīng)是危害人類(lèi)最嚴重的烈性傳染病之一。

據2014年7月18日甘肅省衛生和計劃生育委員會(huì )官方網(wǎng)站發(fā)布：玉門(mén)市第一人民醫院老市區分院于7月15日16時(shí)許，發(fā)現一例疑似鼠疫病例。該患者已于7月16日死亡，遺體已按有關(guān)規范進(jìn)行妥善處理。7月17日，經(jīng)省、市疾控專(zhuān)家組結合患者臨床癥狀、流行病學(xué)史和省級專(zhuān)家組實(shí)驗室檢測結果，該疑似鼠疫病例被確診為肺鼠疫病例。截至17日下午，排查出密切接觸者共計151人，已全部采取隔離、流行病學(xué)調查、預防性服藥等措施，目前尚未發(fā)現異常癥狀。各項防控措施正在科學(xué)、有序、有效進(jìn)行。

　　由于北京不是鼠疫疫源地，北京經(jīng)過(guò)多年監測從未發(fā)現鼠間和人間疫情。北京發(fā)生本地鼠疫病例的風(fēng)險極低。因此市民不要為此感到恐慌。但有必要了解有關(guān)鼠疫的防控知識。

　　鼠疫是由鼠疫桿菌引起的一種急性烈性傳染病，在我國傳染病防治法中被列為甲類(lèi)傳染病，是國際性檢疫傳染病之一，也是《中華人民共和國國境衛生檢疫法》和《國內交通衛生檢疫條例》規定的檢疫傳染病。鼠疫具有起病急、病程短、死亡率高、傳染性強、傳播迅速等特點(diǎn)。

　　鼠疫的傳染源為被鼠疫菌感染的動(dòng)物和肺鼠疫病人。主要宿主動(dòng)物為嚙齒類(lèi)動(dòng)物和野生食肉動(dòng)物，如：灰旱獺、紅旱獺、喜瑪拉雅旱獺和長(cháng)尾黃鼠等。

　　鼠疫的傳播方式主要有兩種，一為鼠－蚤－人，即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人，或剝取染疫旱獺皮或剝食其它染疫動(dòng)物，此類(lèi)傳播方式常引起腺鼠疫或敗血型鼠疫。另一種為人－人方式，即健康者接觸患有肺鼠疫的病人后，經(jīng)呼吸道吸入感染，此種方式感染的主要為肺鼠疫。

　　臨床表現：

　　腺鼠疫主要是惡寒，高熱，頭痛及四肢痛、顏面潮紅、結膜充血、皮膚粘膜出血點(diǎn)等。侵襲部位淋巴結腫大且發(fā)展迅速，淋巴結和周?chē)M織顯著(zhù)紅腫熱痛，邊緣不清，與皮下組織粘連，較堅硬，失去移動(dòng)性，一周后淋巴結很快化膿破潰。

　　肺鼠疫起病急，惡寒高熱、頭痛胸痛、呼吸促迫、發(fā)紺、咳嗽、咳粘液或血性泡沫痰，肺部可聞及散在濕羅音或胸膜摩擦音。常因心力衰竭、出血、休克而死亡。

　　敗血癥鼠疫：高熱寒戰、譫妄昏迷，進(jìn)而發(fā)生感染性休克、DIC？及廣泛皮膚出血和壞死等。

　　日常的預防措施主要是減少人被感染的蚤叮咬或者盡量減少暴露于肺鼠疫病人的可能性。通過(guò)使用殺蟲(chóng)劑和驅避劑避免蚤的叮咬。在農村地區避免處理不明原因的死鼠。

　　北京雖然不是鼠疫疫源地，但與國際、國內在人流、物流方面交往頻繁，因此我市鼠疫防控的重點(diǎn)是嚴防鼠疫輸入和由輸入病例引起的傳播。一直以來(lái)北京非常重視控制鼠疫輸入的各項防控工作，每年開(kāi)展鼠疫監測及相關(guān)演練，不斷加強我市醫務(wù)人員的鼠疫診療技能的培訓，建立了一系列的疾病防控體系。

　　北京市疾控中心建議廣大市民要盡量避免去鼠疫流行的疫區，如果前往，應采取對嚙齒類(lèi)動(dòng)物和跳蚤的防護措施，避免接觸在路邊或林中發(fā)現的有病或死去的動(dòng)物以防感染鼠疫。

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