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肺結核、肺炎、肺癌如何區別?

2014-05-17 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在肺部的疾病中,肺結核、肺炎、肺部腫瘤這三類(lèi)疾病是最常見(jiàn)的,在我們日常接觸的病人里,這三種疾病的名字經(jīng)常聽(tīng)見(jiàn)。可是在肺部的數百種疾病中,如何來(lái)分辨肺結核、肺炎和肺腫瘤,嚴格地說(shuō)是很難的,最后確定是那種疾病,還必須通過(guò)有關(guān)的檢查才能最后肯定。比如:肺結核與肺炎的分辨到最后還得通過(guò)病原體即細菌學(xué)的檢查,肺腫瘤,還有良性與惡性之分,惡性的要找到癌細胞,有時(shí)還要與良性腫瘤通過(guò)活組織或手術(shù)以后病理檢查來(lái)鑒別,再說(shuō)每一類(lèi)疾病都有它們的特殊性

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  我們在書(shū)本上發(fā)現,某種疾病有什么樣的癥狀,檢查時(shí)有什么樣的體征,但是到了具體的某個(gè)病人身上,就不一定有那么具體的體現和給你一定的陽(yáng)性體征。我們大家知道呼吸系統疾病在最初所表現的癥狀可以大同小異,有發(fā)熱(有的低熱)、咳嗽、咳痰、胸痛、盜汗,有的甚至咳血,這時(shí)很難確定是哪一種肺病,尤其在疾病的早期診斷是比較困難的,如肺結核病人在有其他細菌感染時(shí),也可以同時(shí)有肺炎的存在,這時(shí)病人不是低熱了,而可以有高熱、咳痰不會(huì )是白色泡沫痰,而可以有膿痰了。又如肺結核病人如果有肺癌的存在,那么,病人會(huì )日趨消瘦,肺結核的治療會(huì )無(wú)濟于事,因為這時(shí)候病人的主要矛盾是肺癌了,再如:結核性胸膜炎的病人如果有肺癌的存在,那么,我們胸腔穿刺抽胸水,不是象單純滲出性胸膜炎的胸水長(cháng)比較得慢,而且經(jīng)抗癆治療及胸腔穿刺抽液以后即慢慢會(huì )消失。而癌細胞侵犯胸膜以后發(fā)生的癌性胸水,大部分病人是血性胸水,而且生長(cháng)非常快,今天穿刺抽水以后,二、三天后又會(huì )生長(cháng)出來(lái)。

  痰中的結核菌檢查、普通致病菌培養,以及痰中脫落細胞的檢查(即痰中癌細胞的檢查)可幫助我們直接找到病原體。

  胸部X光片:在胸片上我們可以發(fā)現病灶的形態(tài)、大小、范圍、密度高低以及病變的部位與胸膜和縱隔、心臟的關(guān)系、病灶的內部結構等等。從而根據各種肺部疾病在胸片上表現的特征來(lái)判斷它的性質(zhì),胸部的X線(xiàn)片可以有正位胸片、側位胸片、斜位胸片、凸位胸片、斷層胸片(現已很少拍攝大部分以CT代替了,但此檢查比較經(jīng)濟,有時(shí)可以達到同樣的檢查目的),還可以根據醫生設計的體位進(jìn)行拍攝胸片。

  胸腔穿刺檢查:胸腔穿刺分肺穿刺和胸膜腔穿刺。可以幫助我們進(jìn)行活組織檢查,胸腔穿刺和肺穿刺還可以達到治療目的,如肺膿樣的穿刺抽膿并注入藥物,滲出性胸膜炎的胸水抽吸,還可以注入藥物等等。

(實(shí)習編輯:梁曉詠)

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