每年從11月、12月開(kāi)始一直到轉年的1月、2月,都是中國兒童流感高發(fā)期,也是兒科就診高峰期。天津市兒童醫院,承擔著(zhù)巨大的責任。
今年的流感發(fā)病趨勢如何?有關(guān)醫療衛生部門(mén)如何應對就診高峰?孩子出現流感癥狀時(shí)家長(cháng)應該做什么?近日,記者深入探訪(fǎng)市兒童醫院及部分醫院兒科門(mén)診,為您解開(kāi)這一系列的“問(wèn)號”。
兒童醫院日掛號量已逾萬(wàn)單
流感主要表現為發(fā)熱、寒戰、咳嗽、咽痛,部分患兒患有合并癥,包括肺炎、呼吸衰竭和腦炎等。市兒童醫院院長(cháng)劉薇向記者介紹,今年流感雖然來(lái)得晚,但是來(lái)得猛,目前已達到Ⅳ級(橙色)預警水平。他們早已動(dòng)員醫護人員、后勤行政人員,乃至物業(yè)管理人員悉數上陣,全員應戰。一場(chǎng)抵御流感病毒的兒童健康保衛戰,打得好辛苦、好投入。
鑒于今年流感已有快速抬頭趨勢,12月9日下午,市兒童醫院專(zhuān)門(mén)召開(kāi)了一場(chǎng)冬季季節性診療高峰期工作誓師會(huì ),動(dòng)員全體醫護人員打好這場(chǎng)“戰役”。而就在召開(kāi)誓師會(huì )的當日,掛號量就激增至萬(wàn)單,超過(guò)平常診量一倍有余。
12月9日上午,在市兒童醫院北辰院區門(mén)診大廳,一位李姓年輕媽媽告訴記者,早晨八點(diǎn)半,她和愛(ài)人帶著(zhù)孩子來(lái)醫院看病,一看前面排了將近100人,孩子的小臉燒得通紅,等候近2小時(shí),終于給孩子看上了病!李女士說(shuō):“這比過(guò)去快多了,過(guò)去等七八個(gè)鐘頭是常有的事。”
家住空港經(jīng)濟區的周女士告訴記者,她的孩子病剛好,可沒(méi)上兩天幼兒園,就又發(fā)燒了。這可愁壞了家長(cháng),去別的地方她又不放心,還是來(lái)市兒童醫院看病才踏實(shí)。有這樣想法的患兒家長(cháng)太多了,這才導致市兒童醫院病患爆滿(mǎn),醫護人員超負荷工作,異常辛苦。
1名患兒身后7名家長(cháng)
誰(shuí)家的孩子病了,都是這個(gè)家的大事,患兒全家上下自然心情焦躁。記者在門(mén)診大廳看到一名抱著(zhù)孩子的大娘,身旁坐著(zhù)一位正不斷給孩子講笑話(huà)的大爺,可孩子還是哭個(gè)不止,原本笑嘻嘻的大爺也變得焦灼起來(lái),站起身來(lái)回踱步,嘴里還不斷地念叨著(zhù),大娘輕輕拍打著(zhù)孩子,翻了大爺一個(gè)白眼,扭過(guò)身去。正在這時(shí),一位后生急匆匆跑來(lái),還沒(méi)站穩,就迎來(lái)大爺的一頓數落。原來(lái)他是孩子的父親,剛從單位趕來(lái),正說(shuō)著(zhù),孩子母親也趕來(lái)了,患兒身邊,一下子圍了四個(gè)家長(cháng)陪護。
記者環(huán)顧四圍,每個(gè)患兒身邊都是眾星捧月,最少的也有兩位家長(cháng)陪護。護士邵春英對記者說(shuō):“這還是少的,七八個(gè)家長(cháng)陪一個(gè)孩子來(lái)看病,都不是稀罕事兒。”涌動(dòng)的就診人流中,大人明顯比孩子多。
這時(shí)大娘發(fā)話(huà)了,“怎么等了這么半天,還沒(méi)到咱,趕緊去催呀。”小伙三步兩步跑到咨詢(xún)臺,沒(méi)一會(huì )兒就氣哼哼回來(lái)了。孩子哭,大人急,讓人感覺(jué)他們就像一堆火藥,碰到火苗就會(huì )爆炸的樣子。看病的人多,候診時(shí)間難免會(huì )長(cháng),著(zhù)急給孩子看病的家長(cháng)心中難免會(huì )帶有火氣。于是,遭誤解、受委屈成了兒科醫生護士面臨的現實(shí)問(wèn)題。
記者采訪(fǎng)到市兒童醫院兒童健康管理中心副主任苗陽(yáng),她之前曾擔任過(guò)8年門(mén)急診科護士長(cháng),她說(shuō),那個(gè)時(shí)候醫院沒(méi)有上智慧門(mén)急診系統,家長(cháng)掛號、就診排隊等候時(shí)間長(cháng),孩子病情稍有變化,家長(cháng)馬上就會(huì )情緒激動(dòng)。患兒家長(cháng)的心情我們可以理解,護士們遇到家長(cháng)不理解時(shí),再委屈,為了生病的孩子還是繼續工作,這就是我們兒科醫務(wù)工作者的素養。現在醫院發(fā)展得越來(lái)越好,智慧門(mén)急診系統全面運行,高峰期來(lái)臨,醫院領(lǐng)導和一線(xiàn)工作人員共同堅守、合理調度,家長(cháng)候診時(shí)間比以前大大縮短,家長(cháng)的就醫感受也越來(lái)越好,大大降低了護患矛盾。
醫護人員忙得水都不敢喝
12月12日一大早,記者再臨市兒童醫院龍巖院區,來(lái)到急診以及門(mén)診,孩子們哭鬧聲漸漸地多了起來(lái)。
在一樓內科急診,記者發(fā)現,每個(gè)診室門(mén)口都有一名戴袖標的保安,上面寫(xiě)著(zhù)“應急處置平安志愿者”字樣,一問(wèn)才知,原來(lái)他們都是醫院的物業(yè)人員,今天本該休息,卻跑回來(lái)當志愿者維持秩序來(lái)了。走進(jìn)診室,記者發(fā)現醫生的桌子上都沒(méi)有水杯。“哪敢喝水呀,喝水就得上廁所,這么多孩子等著(zhù),哪有時(shí)間上廁所呀。”一位醫生無(wú)奈地告訴記者,每逢流感高發(fā),兒童醫院醫護人員都不敢喝水,就為省下時(shí)間給孩子看病。護士邵春英告訴記者,醫護人員已經(jīng)把吃喝拉撒的時(shí)間壓縮在中午,而且只給自己20分鐘時(shí)間。兒童醫院幾乎所有一線(xiàn)員工,在這個(gè)流感高發(fā)季,為了救治這些孩子,連吃飯睡覺(jué)喝水甚至如廁的時(shí)間都壓縮下來(lái)了。
邵春英主要負責鑒診臺上的工作,已經(jīng)工作31年,快50歲了,有時(shí)加班到深夜,孩子不放心,都會(huì )來(lái)醫院接送。剛跟記者聊了兩句,邵春英就咳嗽起來(lái),“沒(méi)事,嗓子有點(diǎn)癢,咳兩下就好。為了防止得病休假,我們都打了流感疫苗,一定要保證全員上崗。”
延長(cháng)工作時(shí)間滿(mǎn)足患兒就診需求
兒童醫院門(mén)診辦公室主任華偉說(shuō),為了給更多的孩子以更好的治療,龍巖院區實(shí)行普診全天不限號,從早上8點(diǎn)鐘開(kāi)始,有時(shí)要到夜間。如果還沒(méi)有看完,會(huì )轉到夜間急診接著(zhù)看,保證當日掛的號當日均接診完畢。
中午12點(diǎn),記者來(lái)到市兒童醫院馬場(chǎng)院區,病人們都井然有序地等待就診。“我們這邊門(mén)診是網(wǎng)上預約的,急診是隨來(lái)隨看。”急診主任張慧說(shuō),馬場(chǎng)院區的急診量平均在每日1500人次左右,而馬場(chǎng)院區試運行期間800人次診量就飽和了。他們只好分為早、中、晚三班倒,24小時(shí)診療。同時(shí),醫院利用大數據對以往三年流感高峰季進(jìn)行了預判,運用信息化手段,采用了全員待崗的方式,醫生下班后也準備著(zhù)隨時(shí)可能上崗支援。“醫生都自愿早上一小時(shí)、晚下一小時(shí)。”張慧說(shuō),有時(shí)這個(gè)病人看完了要叫下一個(gè)病人,中間可能會(huì )耽誤幾十秒的時(shí)間,醫生們就提議,一次叫10到20個(gè)號,這樣就能減少等候環(huán)節,一個(gè)人減少30秒,人多了節省的時(shí)間也多了,病人等候時(shí)間就少了。
不僅是市兒童醫院,面對今年格外多的流感患兒,我市各綜合醫院兒科都處于就診高峰。位于河北區的天津中醫藥大學(xué)第二附屬醫院的兒科診室,同樣是人滿(mǎn)為患。每到這個(gè)時(shí)候,他們就如同打仗一樣。兒科主任陳慧告訴記者,醫院的兒科大夫本身少,所以醫院提前半年就對院內其他科室的大夫,進(jìn)行了兒科診療的針對性培訓,以應對現在的門(mén)、急診高峰。“現在你們一天有多少掛號量?”記者問(wèn)道。“一天有1000多,晚上急診數在450個(gè)左右。”陳慧說(shuō),由于是綜合醫院,本身的承載力就有限,為了更好地給患兒治療,他們都大大延長(cháng)了工作時(shí)間。
1.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價(jià): ¥651.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價(jià): ¥1581.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價(jià): ¥2321.用于成人和1 歲及1 歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。患者應在首次出現癥狀48 小時(shí)以?xún)仁褂谩?2.用于成人和13 歲及13 歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價(jià): ¥451.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價(jià): ¥113.5磷酸奧司他韋顆粒:1.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。 磷酸奧司他韋膠囊:1.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上
健客價(jià): ¥358清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見(jiàn):發(fā)熱或高熱惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩。
健客價(jià): ¥24磷酸奧司他韋膠囊(可威):1.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。 湯臣倍健多種維生素咀嚼片(兒童型):補充多種維生素。
健客價(jià): ¥483磷酸奧司他韋顆粒(可威):1.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。 湯臣倍健多種維生素咀嚼片(兒童型):補充多種維生素。
健客價(jià): ¥380清熱解毒。用于流行性感冒,流清鼻涕,頭痛咳嗽,周身酸痛,炎癥發(fā)燒等。
健客價(jià): ¥9本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細菌感染性疾病。詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥6.5清熱解毒。用于流行性感冒,流清鼻涕,頭痛咳嗽,周身酸癰,炎癥發(fā)燒等。
健客價(jià): ¥22.5清熱解毒。用于流行性感冒,流清鼻涕,頭痛咳嗽,周身酸痛,炎癥發(fā)燒等。
健客價(jià): ¥35清熱解毒。用于流行性感冒,流清鼻涕,頭痛咳嗽,周身酸痛,炎癥發(fā)燒等。
健客價(jià): ¥24該產(chǎn)品用于定性檢測人鼻咽拭子和口咽拭子樣本中的甲型和乙型流感病毒抗原。
健客價(jià): ¥88用于兒童普通感冒或流感引起的發(fā)熱。也用于緩解兒童輕至中度疼痛,如頭痛、關(guān)節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥25.8用于敏感菌(不產(chǎn)β-內酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純性淋病。
健客價(jià): ¥13本產(chǎn)品用于定性檢測人鼻咽拭子和口咽拭子樣本中的甲型流感病毒抗原。
健客價(jià): ¥49本品適用于預防(成人和兒童)和治療(成人)A型流感病毒感染,詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥11本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無(wú)并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。
健客價(jià): ¥6.5阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價(jià): ¥5.8本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細菌敏感菌株所致假急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無(wú)并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。
健客價(jià): ¥9.7本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的下列細菌感染性疾病: 1、支氣管炎、支氣管擴張癥(感染時(shí)),慢性呼吸系統感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎; 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、膽囊炎、膽管炎; 4、猩紅熱; 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價(jià): ¥14.51.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染; 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染; 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的。
健客價(jià): ¥5.5