生活中有人認為,中藥完全無(wú)毒副作用,甚至當成保健品濫用。近期,一則關(guān)于“中藥傷肝調查”的報道,讓人們再次對藥源性肝損傷產(chǎn)生了關(guān)注。這提醒我們,用錯中藥也很危險。
藥物肝損害主要有兩種機制
一:是藥物及其中間代謝產(chǎn)物對肝的直接毒性;
二:是個(gè)體對藥的特異反應。
第一種主要與種類(lèi)和劑量有關(guān)。第二種主要與體質(zhì)相關(guān)。
以下藥物需尤其注意傷肝問(wèn)題:
許多老百姓喜歡服用何首烏護發(fā)、補腎。但隨著(zhù)使用增多,其安全性也成為焦點(diǎn)。早在2014年,國家食品藥品監督管理總局(CFDA)就發(fā)布不良反應通報,提示何首烏有引起肝損傷風(fēng)險。
何首烏有生熟之分,熟首烏有補肝腎、益精血、烏發(fā)的作用,而生首烏可治瘧疾、潤腸通便等。用其補虛、烏發(fā)一定要選炮制后的首烏,即“制首烏”。
自己購買(mǎi)或采集的何首烏如果未經(jīng)炮制,可能會(huì )含有一種蒽醌衍生物大酚,擅自濫用會(huì )對身體產(chǎn)生一定毒性,最主要的體現,便是肝臟損害和刺激腸道充血。
因此,不建議健康人盲目用。出現疾病,也應當在醫生和藥師的指導下辨證用藥。
番瀉葉
出現便秘,許多患者會(huì )自行選擇番瀉葉來(lái)治療。番瀉葉確實(shí)有不錯的瀉下作用,但更適合急性便秘,且一般用量5~6克即可。
如果長(cháng)期過(guò)量服用,它在腸道內代謝的蒽酮類(lèi)似活性產(chǎn)物,易傷害肝臟。常出現畏寒喜暖、大便稀溏等證的平素脾胃虛寒者也不宜用。
另外,許多患者聽(tīng)信偏方,用大黃煮水來(lái)治療便秘。大黃中含大黃素等質(zhì),一般人每次1~5克比較適宜,長(cháng)期濫用也會(huì )導致肝損傷。
艾葉
中醫認為艾葉具有溫經(jīng)止血、散寒調經(jīng)等作用。有些患者會(huì )用艾葉茶或艾附暖宮丸等中成藥來(lái)治療痛經(jīng),但不能長(cháng)期、大量使用,甚至服用它來(lái)預防疾病。
研究發(fā)現,艾葉中含有的一些揮發(fā)油或水溶性物質(zhì),長(cháng)期服用可以對肝臟造成損傷,嚴重時(shí)甚至出現肝硬化等疾病。一般建議的是,宜在經(jīng)前3~5天開(kāi)始服藥。連服1周,若癥狀仍未緩解,應馬上停藥就醫。
苦參可以清熱燥濕,有些患者會(huì )長(cháng)期自行服用苦參片,來(lái)自行治療濕疹與慢性陰道炎。但要注意的是,苦參片僅適用于濕熱蘊蓄下焦所致的陰道炎與疹,擅自服用可能耽誤病情,甚至過(guò)量而傷肝。
遵醫囑長(cháng)期服用的患者,應定期復查,一旦出現肝臟問(wèn)題,要馬上停藥,必要時(shí)采取相應治療措施。
白果
白果是銀杏樹(shù)的果實(shí),有潤肺、止咳、平喘的功效。有些老年哮喘患者,會(huì )喜歡撿路邊的白果泡茶喝。但未經(jīng)炮制的白果核仁中還含有銀杏酸、苦杏仁苷等有毒成分。過(guò)量服用易導致腹脹,嚴重者甚至會(huì )出現肝中毒等問(wèn)題。
一般情況下,白果炒熟后可將大部分的苦杏仁苷去除,使毒性減低。可將白果剝殼后泡水一小時(shí)左右再加熱食用。但成年人一般一次不要超過(guò)10粒,兒童一定不要超過(guò)5粒。5歲以下兒童禁吃。易出血和身體虛寒者也不宜用白果。
本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥35本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎:除
健客價(jià): ¥3用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58適應癥為本品主要用于以下適應癥中病情較重的患者:1.念珠菌病: 用于治療口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí),預防念珠菌感染的發(fā)生。2.隱球菌病: 用于治療腦膜炎以外的新型隱球菌病;治療隱球菌腦膜炎時(shí),本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3.球孢子菌病。4.本品亦可替代伊曲康唑用于
健客價(jià): ¥4.5主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥621.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時(shí),可應用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時(shí)可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人,且高膽固醇血癥為主要異常時(shí),降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級預防。對冠心病患者,辛伐他汀適用于
健客價(jià): ¥5對皮膚粗糙尤為適合,并能減少高溫、低溫、風(fēng)沙等惡劣環(huán)境對皮膚的傷害。
健客價(jià): ¥8.8慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥33希刻勞適用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌。化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預防鏈球菌感染(包括預防風(fēng)
健客價(jià): ¥21主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病,系統性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià): ¥6糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療,只有在某些內分泌失調的情況下,才能作為替代藥品。主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應癥,詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥27適用于重度難治性結節性痤瘡(結節性痤瘡,即直徑≥ 5mm的炎性損害,結節可能化膿或出血)。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應,故應該在其他常規治療(包括系統性抗生素治療)無(wú)效時(shí)才能考廛。另外,由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價(jià): ¥28治療常年性及季節性過(guò)敏性鼻炎。其癥狀主要有鼻癢、鼻阻、流鼻涕、打噴嚏等。
健客價(jià): ¥24.5本品僅適用于治療2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均有助于提
健客價(jià): ¥30本品適用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或用單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍、磺酰脲類(lèi)藥物或胰島素聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均
健客價(jià): ¥30本品主要用于以下適應癥中病情較重的患者: 1、念珠菌病:用于治療口咽部和食道念珠菌的感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等,念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞素養類(lèi)藥物或放射治療時(shí),預防念珠菌感染的發(fā)生。 2、隱球菌病:用于治療腦膜以外的新型隱球菌病;治療隱球菌腦膜炎時(shí),本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療物。 3、球孢子菌病。 4、本品亦可替代伊曲
健客價(jià): ¥8主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥361.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥41中毒性肝臟損害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價(jià): ¥33達芙文適用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現的尋常型痤瘡的皮膚治療。亦可用于治療面部、胸和背部的痤瘡。
健客價(jià): ¥85本品適于治療常年性及季節性過(guò)敏性鼻炎。其癥狀主要有鼻癢、鼻阻、流鼻涕、打噴嚏等。
健客價(jià): ¥25預防和治療常年性及季節性過(guò)敏性鼻炎,其癥狀主要有鼻癢、鼻阻、流鼻涕、打噴嚏等。
健客價(jià): ¥15.9用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥12