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兩歲嬰兒染艾滋 原因不該是謎

2018-08-07 來(lái)源:輸血360  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在孩子確認染上HIV后,孩子的父母也進(jìn)行了HIV檢測,排除了HIV陽(yáng)性。根據普遍認知的艾滋病傳播三種途徑——母嬰傳播、性傳播和血液傳播,孩子不可能通過(guò)母嬰傳播染上HIV。

7月19日,有媒體報道貴州省貴陽(yáng)市有一名年僅兩歲的嬰兒感染艾滋病病毒,其父母懷疑孩子是在醫院中感染。后來(lái)貴陽(yáng)市衛計委證實(shí),這名兩歲嬰兒感染艾滋病病毒(HIV)一事屬實(shí)。不過(guò),孩子如何感染了HIV,目前尚在調查中。7月26日,國家衛生健康委員會(huì )專(zhuān)家已經(jīng)介入本次事件調查,由于調查范圍較廣,本次調查時(shí)間將持續10天左右。

如果一個(gè)事件或悲劇不知道發(fā)生的原因,這個(gè)事件或悲劇還會(huì )一再發(fā)生。現在,國家衛健委介入調查,說(shuō)明衛生部門(mén)最高管理層對此事高度重視,有決心和信心查找到原因并采取有效的針對性防范措施來(lái)避免下一次悲劇的再次發(fā)生。至于最終結果是什么,當然需要調查來(lái)證實(shí)。但是,結合既往類(lèi)似事件和艾滋病傳播的認知,有一些問(wèn)題需要更多的重視,或者說(shuō),重要的問(wèn)題不只說(shuō)三遍并形成科學(xué)的行為規范,才能防患于未然。

在孩子確認染上HIV后,孩子的父母也進(jìn)行了HIV檢測,排除了HIV陽(yáng)性。根據普遍認知的艾滋病傳播三種途徑——母嬰傳播、性傳播和血液傳播,孩子不可能通過(guò)母嬰傳播染上HIV。另外,孩子才兩歲也不可能通過(guò)性傳播染上HIV,因此只能是通過(guò)血液傳播。而且,孩子的母親唐女士認為,問(wèn)題極有可能出在貴陽(yáng)市婦幼保健院。

但是,是否為血液傳播,當然需要經(jīng)過(guò)調查才能得知。不過(guò),在孩子因一塊蘋(píng)果卡住喉管被送到貴陽(yáng)市婦幼保健院治療過(guò)程中至少經(jīng)歷了幾種侵入式治療方式,纖維支氣管鏡檢、氣管插管和輸血。

即便不懷疑輸血是否對蘋(píng)果卡住喉管的孩子有必要,抑或是過(guò)度治療,僅僅是輸血這種措施也真的令人擔心。因為,輸他人捐贈的血液盡管經(jīng)過(guò)了包括HIV在內的各種傳染病病原體的檢查,但由于艾滋病有窗口期,有的獻血者在獻血時(shí)是查不出HIV的。

艾滋病的窗口期是艾滋病的盲區,是指HIV進(jìn)入人體到血液中產(chǎn)生足夠量的、能用檢測方法查出HIV抗體之間的這段時(shí)期。盡管在窗口期檢測不到HIV抗體,但是處于窗口期的感染者同樣具有傳染性。由于沒(méi)有查出HIV抗體,獻血者的血液也會(huì )當成正常的血液輸給其他有需求的病人,由此可造成艾滋病的傳播。

即便有了新的檢測技術(shù),如目前廣泛采用的第三、四代雙原夾心法和酶聯(lián)法以及化學(xué)發(fā)光法等檢測手段,也無(wú)法跨越艾滋病檢測的這個(gè)盲區,只是可以縮短艾滋病的窗口期,但還是有14至21天是無(wú)法查到HIV抗體的。

所以,一般的病,如果沒(méi)有特殊需要,輸血是沒(méi)有必要的,反而會(huì )造成副作用和嚴重后果,而且也早就有醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人員提出,應當逐漸取消輸血之類(lèi)的治療,或代之以自體輸血,以免副作用的擴大。

另一方面,纖維支氣管鏡檢、氣管插管等都屬于侵入式治療方式,不可避免地會(huì )造成氣管表面的損害,如果支氣管鏡和導管等沒(méi)有嚴格消毒,也有可能導致HIV的傳播。有鑒于此,世界衛生組織早就提出,防止艾滋病傳播既要進(jìn)行職業(yè)防護,也要推薦實(shí)施普遍性防護原則。這種防護不只是防止病人對醫護人員的傳染,也是防止病人對健康人的傳染,還要防止醫護人員對病人的傳染,即防止交叉感染。

要做到普遍性防護,需要實(shí)行五項基本內容,即安全處置銳利器具和侵入性器具,對所有器具嚴格消毒,認真洗手,使用防護設施避免直接接觸體液和安全處置廢棄物。在這五項規定中的每一項中,還有很多具體內容,甚至不同科室,如牙科、婦產(chǎn)科等的醫護人員都有不同的職業(yè)防護和普遍性防護原則及操作方法。

上述方方面面都有可能是兩歲嬰兒染上HIV的原因,但具體是怎樣染上的,還需要科學(xué)調查后的嚴謹結論,并且按照調查結果亡羊補牢,切莫讓艾滋病因種種失誤和疏忽而廣泛傳染,既危害當事人,也造成社會(huì )恐慌!

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