我們離治愈艾滋病有多遠？

2018-08-07 來(lái)源：輸血360 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：有效的抗HIV藥物已經(jīng)將HIV變成了可控的慢性病，艾滋病患者依然能繼續生活較長(cháng)時(shí)間，而不是立即死于該疾病，但是終身治療和徹底治愈仍然是兩個(gè)完全不同的概念。

艾滋病作為當今世界數十億人類(lèi)面對的共同敵人，無(wú)論是感染者攜帶者還是健康人都對之深?lèi)和唇^，那么我們距離戰勝它還有多遠？我們面前又有著(zhù)什么樣的通路呢？

尋找艾滋病的治愈方法是一個(gè)偉大的想法，常被認為是艾滋病研究的至高理想。有效的抗HIV藥物已經(jīng)將HIV變成了可控的慢性病，艾滋病患者依然能繼續生活較長(cháng)時(shí)間，而不是立即死于該疾病，但是終身治療和徹底治愈仍然是兩個(gè)完全不同的概念。

我們需要一種價(jià)格合理和使用方便的HIV治療手段，無(wú)論是在貧困地區還是發(fā)達地區都能發(fā)揮作用，這樣就有望在全球范圍內根除新的HIV感染，同時(shí)它還要能治愈那些已經(jīng)感染HIV的人。所以HIV治療研究的目標一定是優(yōu)先考慮能在全球范圍內獲得廣泛應用的干預手段，而不只是局限于高度完善的衛生系統。

因為當今醫學(xué)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多目前行之有效的治療方法涌現出來(lái)。然而，鑒于抗逆轉錄病毒藥物在治療和預防艾滋病毒感染的有效性，治療研究提出了一系列的重要問(wèn)題：哪一種治療方法要優(yōu)先應用在全球的衛生系統中？

骨髓移植

2007年，著(zhù)名的“柏林病人”，需要骨髓移植來(lái)治療白血病。BROWN同時(shí)也感染了HIV。因為HIV是通過(guò)CCR5受體進(jìn)入細胞內部的，醫生建議，如果他能和一個(gè)有罕見(jiàn)CCR5受體基因缺陷的捐獻者配對骨髓，就很有可能治好BROWN的艾滋病。HIV感染的免疫細胞是在骨髓中生成的。因此，接受一個(gè)缺少HIV受體的供體的移植骨髓意味著(zhù)新的骨髓會(huì )產(chǎn)生抗HIV感染的免疫細胞。

最終，他們找到了合適的CCR5受體基因缺陷的供體，雖然不知道他身體里的HIV是否被徹底清除，但直到2016，布朗的血液里仍然沒(méi)有檢測到HIV。雖然BROWN的例子表明艾滋病是可以被緩解的，但這不是一個(gè)可復制的治療方式。骨髓移植本身對生命有威脅，也需要消耗大量醫療資源。

激活并殺死HIV病毒

目前的HIV治療研究主要集中在實(shí)現“功能性治愈”或緩解艾滋病，而不是以清除體內所有HIV的蹤跡為目標。HIV在感染早期與人體的DNA整合。然后，它“隱藏”在很難到達的區域，在這里細胞更新很慢。因此，治愈研究的一個(gè)重要方向就是找到能夠將HIV從休眠的地方清除出來(lái)的方法。

這種方法往往被稱(chēng)為“激活并殺死”。它使用的潛伏期逆轉劑(化療類(lèi)似藥物)會(huì )激活有HIV潛伏的細胞，然后殺死HIV。如果能研發(fā)出安全且小劑量的聯(lián)合藥物，這種方法可能可以在全球配置不同的醫療系統中使用。

治療新生兒

第三種方法是針對新生兒的早期密集抗逆轉錄病毒療法，就是對在母體中感染HIV的新生兒，大劑量密集地使用抗逆轉錄病毒藥物。

發(fā)育中的免疫系統具有某些特殊屬性，這使得這種方法，比起成年人，更容易應用在新生兒中。有一個(gè)記錄在案的例子，一個(gè)孩子在停止治療后27個(gè)月后依然能成功控制住艾滋病毒。

基因編輯

最后是細胞療法：對感染HIV的人進(jìn)行基因改造或者“基因編輯“，干細胞移植就是其中一種手段。這種療法的優(yōu)點(diǎn)時(shí)能夠一勞永逸，但是缺點(diǎn)也十分明顯，醫療技術(shù)的使用十分密集，對病人的風(fēng)險很高。

由于抗逆轉錄病毒治療有效且簡(jiǎn)單(通常只是一天一粒藥)，我們要對潛在的HIV治療方法進(jìn)行評估，判斷它們在個(gè)人和群體水平上是否比終身治療更有優(yōu)勢。

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健客價(jià)：￥18