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四川宜賓新生兒感染HIV事件,你懂了

2018-06-30 來(lái)源:惠農區疾病預防控制中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:唐氏綜合征即21-三題綜合征,又稱(chēng)先天愚型或Down綜合征,是染色體異常(多了一條21號染色體)而導致的疾病。

 四川宜賓新生兒感染HIV事件

 
后續
 
針對媒體報道的四川宜賓市婦幼保健院在孕檢中發(fā)現孕婦“梅毒抗體檢測陽(yáng)性、HIV初篩陽(yáng)性”但未告知,導致嬰兒出生后染上先天性梅毒,且HIV初篩陽(yáng)性一事,宜賓市衛計委婦幼保健服務(wù)科科長(cháng)魏強今28日表示,涉事醫生劉某某已經(jīng)被宜賓市婦幼保健院解聘。
 
據中新社報道,魏強表示,涉事醫生劉某某違反相關(guān)職業(yè)操作規范和法律法規,對事件負有責任。
 
目前,宜賓市衛生行政執法部門(mén)已對劉某某展開(kāi)行政執法調查。根據已經(jīng)掌握的證據和初步處理意見(jiàn),劉某某將被永久吊銷(xiāo)執業(yè)醫師資格,終身不得進(jìn)入醫療行業(yè)執業(yè)。
 
據了解,劉某某原本因年齡原因從宜賓市婦幼保健院退休,退休即被保健院返聘,已在該院從事醫療工作近40年,從未發(fā)生過(guò)類(lèi)似事件。目前,四川省衛生委婦幼保健服務(wù)處專(zhuān)家已趕赴宜賓對患兒進(jìn)行會(huì )診,以便制定下一步治療方案。
 
四川宜賓孕婦姜梅此前在宜賓市婦幼保健院抽血建卡時(shí),被查出患梅毒、艾滋病待確診,但因為工作疏漏,院方在產(chǎn)后在對其進(jìn)行告知,致使她的女兒出生后被診出先天性梅毒、艾滋病待確診。
 
宜賓市衛計委27日晚發(fā)布消息稱(chēng),已對宜賓市婦幼保健院班子成員相關(guān)責任人進(jìn)行調查,下一步將根據調查結果對責任人進(jìn)行嚴肅處理。衛生執法監督支隊也已對涉案機構和相關(guān)人員進(jìn)行立案。

警示

孕檢中別忽視的這些疾病篩查!

1、梅毒、艾滋病
 
梅毒螺旋體結構危害心血管系統、侵犯中樞神經(jīng)系統及骨骼系統,并且還有可能引發(fā)一系列疾病。胎傳梅毒由患梅毒的孕婦傳染,如果一、二期和早期潛伏梅毒的孕婦,傳染給胎兒的幾率相當高。梅毒孕婦可傳染胎兒,引起死產(chǎn)、流產(chǎn)、早產(chǎn),導致嬰兒的先天梅毒等,嚴重危害婦女兒童的健康。
 
艾滋病病毒則可在妊娠、分娩期間及分娩后通過(guò)母親喂養傳播給嬰兒。有數據顯示,如果攜帶艾滋病病毒的孕媽媽不接受治療,所生子女感染艾滋病病毒的幾率高達45%。如果孕婦接受妥善治療,母嬰傳播率會(huì )降至1%。

相關(guān)檢查

梅毒螺旋體、HIV篩查
 
通常這兩項在準媽媽建檔后第一次產(chǎn)檢時(shí)(懷孕11周-13周+6天)就要進(jìn)行篩查,專(zhuān)家建議,第一次產(chǎn)檢做的檢查項目相對最多,這也是為了全面檢查準媽媽的健康情況。要帶上準爸爸一起檢查,并且要了解你和他的直系親屬及家族成員的健康情況。

2、胎兒畸形
 
原衛生部規定的醫療機構必須檢出的6種嚴重胎兒畸形包括無(wú)腦兒、腦膨出、開(kāi)放性脊柱裂、胸腹壁缺損內臟外翻、單腔心、致死型的軟骨發(fā)育不全。
 
而產(chǎn)婦最佳的篩查胎兒畸形的時(shí)間是懷孕20到24周,羊水較多,胎兒也不大,有足夠的空間可以伸展開(kāi)。但此時(shí)胎兒的唇線(xiàn)發(fā)育還不完全,有可能發(fā)現不了小的顏面部畸形。
 
觀(guān)察顏面較好的時(shí)機是懷孕28到32周。
 
武漢一女士曾在孕期檢出的“美人魚(yú)綜合征”

相關(guān)檢查
 
排畸B超(包括孕中期21周-24周一次,孕晚期28-32周一次)
 
注意
 
孕檢是新生兒疾病篩查的一個(gè)重要途徑,一般在不同時(shí)期會(huì )進(jìn)行不同疾病的篩查,但并不意味著(zhù)孕檢可以篩查出所有的新生兒出生缺陷,有些缺陷目前還無(wú)法進(jìn)行篩查,比如多指癥、肌肉萎縮癥等。

3、唐氏綜合癥
 
唐氏綜合征即21-三題綜合征,又稱(chēng)先天愚型或Down綜合征,是染色體異常(多了一條21號染色體)而導致的疾病。表現多為特殊面容體征:身材矮小、鼻根低平、舌胖等,其實(shí)還有一個(gè)更通俗的解釋?zhuān)?ldquo;先天愚”,這是一種先天性疾病。因此類(lèi)患兒特殊面容、智力低下,一旦確診建議引產(chǎn),所以相關(guān)的檢查結果媽媽們一定要重視!
 
相關(guān)檢查

唐氏篩查、羊水穿刺、絨毛檢查
 
唐氏篩查一般是在孕中期(15周-20周+6天)時(shí)進(jìn)行,分娩年齡小于35歲的孕婦,抽血做唐氏綜合征血清學(xué)篩查;分娩年齡大于35歲,則在第一次產(chǎn)檢時(shí)醫生就會(huì )建議在充分知情后做產(chǎn)前診斷(早孕期做絨毛活檢、中孕期羊膜腔穿刺)。同時(shí)結合孕婦的年齡、體重、孕周進(jìn)行綜合計算,得出胎兒患病的風(fēng)險。如果風(fēng)險被判斷為高危,則要進(jìn)行羊水細胞染色體檢查,再進(jìn)一步通過(guò)超聲引導下絨毛、羊水、臍血穿刺取樣做細胞培養后進(jìn)行染色體核型分析來(lái)確診。

4、妊娠期糖尿病
 
妊娠期糖尿病看上去危害不大,但會(huì )讓孩子看上去長(cháng)得白白胖胖,其實(shí)臟器功能卻并不成熟。比較嚴重時(shí),孩子會(huì )長(cháng)成巨大兒,引起一些分娩的問(wèn)題。此外,妊娠期糖尿病還會(huì )造成母體和胎兒以后的健康問(wèn)題,比如患糖尿病的幾率增高,還有很多疾病和代謝相關(guān)。有觀(guān)點(diǎn)認為,腫瘤和代謝有關(guān),但目前這種相關(guān)性還有待研究。
 
相關(guān)檢查
 
糖尿病篩查(喝糖水抽3次血)、心電圖
 
通常此項在孕24-28周時(shí)采血化驗篩查,篩查前需空腹。如發(fā)現血糖的異常需及時(shí)到營(yíng)養門(mén)診就診并調整飲食,必要時(shí)需要用胰島素治療。

5、先天性耳聾
 
有數據顯示,我國每年通過(guò)新生兒聽(tīng)力篩查可以發(fā)現約為3萬(wàn)左右聽(tīng)障新生兒,然而每年實(shí)際新增聾兒(0-6歲)超過(guò)6萬(wàn),超過(guò)半數的新生兒不能在新生兒聽(tīng)力篩查中檢測出來(lái)!60%的耳聾與遺傳因素有關(guān),父母雙方可能聽(tīng)力正常,但卻攜帶耳聾基因,結果會(huì )在孩子身上體現出來(lái),這就是為什么90%的聾兒的父母都是聽(tīng)力正常人的原因!

相關(guān)檢查

耳聾基因篩查
 
此項篩查一般在孕不晚于26周通過(guò)抽取靜脈血進(jìn)行檢查。耳聾基因篩查主要是排除胎兒患先天性耳聾的風(fēng)險。及早發(fā)現遺傳因素的先天性聾兒,對遺傳性耳聾基因攜帶者提供出生聾兒的風(fēng)險預警。
 
除此之外,孕期那些基本項目的檢查,也不能忽視。比如
 
孕早期的B超檢查,能幫你及時(shí)發(fā)現胎兒的異常情況;
 
超生影像學(xué)篩查(胎兒結構篩查)能夠檢查胎兒的顱骨、大腦、小腦、腦室、脊髓等中樞神經(jīng)系統;還有心臟、肺臟、胸壁、胸腔、顏面、腹壁、腹壁器官、胎盤(pán)、臍帶的檢查等能夠讓我們更加了解寶寶的發(fā)育情況;
 
孕晚期的胎心監護能幫助評估胎兒是否有宮內缺氧等狀況的發(fā)生。
 
說(shuō)這么多,都是為了讓孕媽媽們更加重視自己的孕檢結果,通過(guò)孕期檢查,可以及時(shí)了解到自身和寶寶的健康狀況,也避免像宜賓那位寶寶的情況再次發(fā)生。
 
就像某論壇上一位媽媽的感受,當收到艾滋病篩查假陽(yáng)性的確診結果,連醫生都激動(dòng)的要哭,何況是媽媽呢?
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