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什么是蕁麻疹

2018-06-21 來(lái)源:蕁麻疹  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:蕁麻疹被世界公認為是不可戰勝的慢性頑疾,其中主要原因是復發(fā)問(wèn)題”蕁麻疹臨床表現是皮膚局限性水腫反應,瘙癢,皮膚異樣。

 說(shuō)起蕁麻疹,有的朋友根本不是很了解,那么只有體會(huì )過(guò)的人,才知道,他給人帶來(lái)的痛苦,那種瘙癢,你狠不得把那塊肉撓小來(lái),小編這樣講是因為小編曾經(jīng)一一直受蕁麻疹困擾,不過(guò)現在解決了,那種經(jīng)歷我現在都不敢想象,以后有時(shí)間慢慢喝大家分享。


好下面我們分享是什么蕁麻疹

蕁麻疹概述:
 
蕁麻疹被世界公認為是不可戰勝的慢性頑疾,其中主要原因是復發(fā)問(wèn)題”蕁麻疹臨床表現是皮膚局限性水腫反應,瘙癢,皮膚異樣。通俗一點(diǎn)就是皮膚起疙瘩,起風(fēng)團,起紅點(diǎn),對人體沒(méi)有任何生命危險,但是卻給患者生活,工作,心靈帶來(lái)難以想象的痛苦。(部分嚴重患者的呼吸道,內臟也會(huì )發(fā)病,從而導致呼吸困難,甚至休克)不管是西方現代醫學(xué)還是傳統中醫,對蕁麻疹都沒(méi)有一種徹底解決的方案,只是從抗組胺、過(guò)敏源入手,從而只能做到暫時(shí)控制,以長(cháng)期服用抗組胺藥、激素來(lái)維持。讓患者忌口,失去正常人的生活,最后導致患者身體體質(zhì)越來(lái)越差,最終不但沒(méi)有控制住病情,反而越來(lái)越嚴重。
 
西方醫學(xué)對蕁麻疹研究與認識:

蕁麻疹病因:
 
西方醫學(xué)認為:蕁麻疹的病因非常復雜,約3/4的患者找不到原因,特別是慢性蕁麻疹。常見(jiàn)原因主要有:食物及食物添加劑;吸入物;感染;藥物;物理因素如機械刺激、冷熱、日光等;昆蟲(chóng)叮咬;精神因素和內分泌改變;遺傳因素等。
 
蕁麻疹臨床表現:
 
基本損害為皮膚出現風(fēng)團。常先有皮膚瘙癢,隨即出現風(fēng)團,呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色,少數患者有水腫性紅斑。風(fēng)團的大小和形態(tài)不一,發(fā)作時(shí)間不定。風(fēng)團逐漸蔓延,融合成片,由于真皮乳頭水腫,可見(jiàn)表皮毛囊口向下凹陷。風(fēng)團持續數分鐘至數小時(shí),少數可延長(cháng)至數天后消退,不留痕跡。皮疹反復成批發(fā)生,以傍晚發(fā)作者多見(jiàn)。風(fēng)團常泛發(fā),亦可局限。有時(shí)合并血管性水腫,偶爾風(fēng)團表面形成大皰。部分患者可伴有惡心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉,嚴重患者還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加速、脈搏細弱、血壓下降、呼吸短促等全身癥狀。疾病于短期內痊愈者,稱(chēng)為急性蕁麻疹。若反復發(fā)作達每周至少兩次并連續6周以上者稱(chēng)為慢性蕁麻疹。
 
除了上述普通型蕁麻疹,還有以下特殊類(lèi)型的蕁麻疹。
 
1.皮膚劃痕蕁麻疹/人工蕁麻疹
 
患者對外來(lái)較弱的機械刺激引起生理性反應增強,在皮膚上產(chǎn)生風(fēng)團。患者在搔抓后,或在緊束的腰帶、襪帶等出局部起風(fēng)團,瘙癢。
 
2.延遲性皮膚劃痕癥
 
皮膚劃痕在刺激后6~8小時(shí)出現風(fēng)團與紅斑,風(fēng)團持續24~48小時(shí)。遲發(fā)性皮損不只一條,沿劃痕形成小段或點(diǎn),損害較深或寬,甚至向兩側擴展成塊。局部發(fā)熱,有壓痛。
 
3.延遲性壓力性蕁麻疹
 
皮疹發(fā)生于局部皮膚受壓后4~6小時(shí),通常持續8~12小時(shí)。表現為局部深在性疼痛性腫脹,發(fā)作時(shí)可伴有寒戰、發(fā)熱、頭痛、關(guān)節痛、全身不適和輕度白細胞計數增多。局部大范圍腫脹似血管性水腫,易發(fā)生于掌跖和臀部皮損發(fā)生前可有24小時(shí)潛伏期。
 
4.膽堿能性蕁麻疹
 
皮疹特點(diǎn)為除掌跖以外發(fā)生泛發(fā)性1~3mm的小風(fēng)團,周?chē)忻黠@,其中有時(shí)可見(jiàn)衛星狀風(fēng)團,也可只見(jiàn)紅暈或無(wú)紅暈的微小稀疏風(fēng)團。有時(shí)惟一的癥狀只是瘙癢而無(wú)風(fēng)團。損害持續30~90分鐘,或達數小時(shí)之久。大多在運動(dòng)時(shí)或運動(dòng)后不久發(fā)生,伴有癢感、刺感、灼感、熱感或皮膚刺激感,遇熱或情緒緊張后亦可誘發(fā)此病。
 
5.寒冷性蕁麻疹
 
可分為家族性和獲得性?xún)煞N。前者較為罕見(jiàn),為常染色體顯性遺傳。在受冷后半小時(shí)到4小時(shí)發(fā)生遲發(fā)反應,皮疹是不癢的風(fēng)團,可以有青紫的中心,周?chē)@以蒼白暈,皮疹持續24~48小時(shí),有燒灼感,并伴有發(fā)熱、關(guān)節痛、白細胞計數增多等全身癥狀。后者較為常見(jiàn),患者常在氣溫驟降時(shí)或接觸冷水之后發(fā)生,數分鐘內在局部發(fā)生瘙癢性的水腫和風(fēng)團,多見(jiàn)于面部、手部,嚴重者其他部位也可以累及。可發(fā)生頭痛、皮膚潮紅、低血壓、甚至昏厥。
 
6.日光性蕁麻疹
 
皮膚暴露在日光數分鐘后,局部迅速出現瘙癢、紅斑和風(fēng)團。風(fēng)團發(fā)生后約經(jīng)1至數小時(shí)消退。發(fā)生皮疹的同時(shí),可伴有畏寒、疲勞、暈厥、腸痙攣,這些癥狀在數小時(shí)內消失。
 
7.接觸性蕁麻疹
 
其特點(diǎn)是皮膚接觸某些變應原發(fā)生風(fēng)團和紅斑。可分為免疫性機制和非免疫性機制2類(lèi)。非免疫性是由于原發(fā)性刺激物直接作用于肥大細胞釋放組胺等物質(zhì)而引起,幾乎所有接觸者均發(fā)病,不須物質(zhì)致敏。而免疫性屬Ⅰ型變態(tài)反應,可檢出特異性IgE抗體。另外,還有熱蕁麻疹、運動(dòng)性蕁麻疹、震顫性蕁麻疹、水源性蕁麻疹、腎上腺素能性蕁麻疹、電流性蕁麻疹等更少見(jiàn)的類(lèi)型的蕁麻疹等。治療:
 
蕁麻疹治療
 
由于蕁麻疹的原因各異,治療效果也不一樣。治療具體措施如下:
 
1.去除病因:對每位患者都應力求找到引起發(fā)作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,應積極治療感染病灶。藥物引起者應停用過(guò)敏藥物;食物過(guò)敏引起者,找出過(guò)敏食物后,不要再吃這種食物。
 
2.避免誘發(fā)因素:如寒冷性蕁麻疹應注意保暖,乙酰膽堿性蕁麻疹減少運動(dòng)、出汗及情緒波動(dòng),接觸性蕁麻疹減少接觸的機會(huì )等。
 
3.抗組胺類(lèi)藥物:①H受體拮抗劑具有較強的抗組胺和抗其他炎癥介質(zhì)的作用,治療各型蕁麻疹都有較好的效果。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;單獨治療無(wú)效時(shí),可以選擇兩種不同類(lèi)型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑聯(lián)合應用,常用的H2受體拮抗劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。劑量因人而異。②多塞平是一種三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑,對慢性蕁麻疹效果尤佳,且不良反應較小。對傳統使用的抗組胺藥物無(wú)效的蕁麻疹患者,多塞平是較好的選用藥物。
 
4.抑制肥大細胞脫顆粒作用,減少組胺釋放的藥物①硫酸間羥異丁腎上腺素為β2腎上腺受體促進(jìn)劑,在體內能增加cAMP的濃度,從而抑制肥大細胞脫顆粒。②酮替酚通過(guò)增加體內cAMP的濃度,抑制肥大細胞脫顆粒,阻止炎癥介質(zhì)(如組胺、慢反應物質(zhì)等)的釋放。其抑制作用較色甘酸鈉強而快,并可口服。③色甘酸鈉能阻斷抗原抗體的結合,抑制炎癥介質(zhì)的釋放。若與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合作用,可減少后者的用量,并增強療效。④曲尼司特通過(guò)穩定肥大細胞膜而減少組胺的釋放。
 
5.糖皮質(zhì)激素:為治療蕁麻疹的二線(xiàn)用藥,一般用于嚴重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺藥無(wú)效時(shí),或慢性蕁麻疹嚴重激發(fā)時(shí),靜脈滴注或口服,應避免長(cháng)期應用。常用藥物如下:①潑尼松;②曲安西龍;③地塞米松;④得寶松。緊急情況下,采用氫化可的松、地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注。
 
6.免疫抑制劑:當慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎,病情反復,上述治療不能取得滿(mǎn)意療效時(shí),可應用免疫抑制劑,環(huán)孢素具有較好的療效,硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用,雷公藤也具有一定療效。由于免疫抑制劑的副反應發(fā)生率高,一般不推薦用于蕁麻疹的治療。
 
另外,降低血管通透性的藥物,如維生素C、維生素P、鈣劑等,常與抗組胺藥合用。由感染因素引起者,可以選用適當的抗生素治療。
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