千萬(wàn)不要把丘疹性蕁麻疹誤認為是濕疹

2018-06-20 來(lái)源：蕁麻疹標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：丘疹性蕁麻疹又稱(chēng)蟲(chóng)咬皮炎(insect bite dermatitis)是指昆蟲(chóng)叮咬皮膚而引起的炎性皮膚病，春秋季節發(fā)生較多。

西藥對根據蕁麻疹各種癥狀，對蕁麻疹分了很多類(lèi)型，其中丘疹性蕁麻疹讓患者無(wú)法辨別，也讓很多醫生誤診為濕疹，錯誤治療，耽誤了很多患者，今天我們就詳細講一下什么是丘疹性蕁麻疹。

丘疹性蕁麻疹概述：

丘疹性蕁麻疹又稱(chēng)蟲(chóng)咬皮炎(insectbitedermatitis)是指昆蟲(chóng)叮咬皮膚而引起的炎性皮膚病，春秋季節發(fā)生較多。本病是一個(gè)以癥狀特點(diǎn)而命名的疾病，主要與節肢動(dòng)物的叮咬有關(guān)，常見(jiàn)的如螨，以春、夏、秋季多見(jiàn)，由于昆蟲(chóng)種類(lèi)的不同和機體反應性的差異，可引起叮咬處不同的皮膚反應。臨床特點(diǎn)為散在性、性質(zhì)稍堅硬、頂端有小皰的丘疹，周緣有紡錘形紅暈，自覺(jué)瘙癢。

丘疹性蕁麻疹病因：

大多數發(fā)病主要與皮膚被蟲(chóng)類(lèi)叮咬有關(guān)，如蚊子、臭蟲(chóng)、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后接觸其毒液，或接觸蟲(chóng)體的毒毛，邪毒侵入肌膚的一種過(guò)敏反應。

過(guò)敏反應是雙相性的;立即發(fā)生風(fēng)團紅斑反應——是由免疫球蛋白E中介的;然后是較為持久的丘疹樣反應，立即型風(fēng)團紅斑反應持續時(shí)間較短，而丘疹存在時(shí)間較長(cháng)，有認為屬遲發(fā)性過(guò)敏反應，初次叮咬后致敏需10天左右，此時(shí)再受叮咬即發(fā)生皮疹，在皮損區真皮淺層血管壁有免疫球蛋白E及補體沉積，血管周?chē)兄行粤＜毎昂怂槠诒静≈锌赡苌婕懊庖邚秃衔铮送猓行┗颊呖赡芘c環(huán)境變化，胃腸道障礙或食物過(guò)敏等有關(guān)。

丘疹性蕁麻疹病癥體征：

1.本病好發(fā)于嬰幼兒童，皮膚暴露部位夏秋多見(jiàn)，有時(shí)一家數個(gè)兒童同時(shí)發(fā)病。

2.典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹，性質(zhì)堅硬，頂端常有小皰，搔破后結痂，周?chē)屑忓N形紅暈，經(jīng)搔抓后呈現風(fēng)團，風(fēng)團消退后仍恢復原形。

3.局部紅腫，丘疹，風(fēng)團或淤點(diǎn)，刺痛，灼痛，奇癢表面可出現水皰及大皰，皮損中心可見(jiàn)叮咬痕跡。

4.病程長(cháng)短不一，一般1-2周左右多自行消退，（部分人無(wú)法消退）遺留暫時(shí)性色素沉著(zhù)，但新的皮疹又可陸續發(fā)生使病程遷延較久，因而新舊皮損同時(shí)存在，至天氣轉涼后逐漸痊愈，但次年常又發(fā)生。一般無(wú)全身癥狀。局部淋巴結不腫大。

丘疹性鑒別診斷：

根據被蟲(chóng)叮咬過(guò)的病史就可診斷，與常見(jiàn)蕁麻疹的區別是本病不是單純的風(fēng)團，而是風(fēng)團樣損害。驟發(fā)驟失，無(wú)丘疹及小皰，消退后不留痕跡，與年齡，季節無(wú)關(guān)。

1.Hebra癢疹

是以四肢伸側為主的米粒至綠豆大丘疹，浸潤明顯，多對稱(chēng)分布，可見(jiàn)抓痕、血痂、濕疹化等，常伴有淋巴結腫大。

2.大皰性丘疹性蕁麻疹

患兒常同時(shí)伴有風(fēng)團樣損害，根據皮疹性質(zhì)，結合病史，則易與類(lèi)天皰瘡和大皰性表皮松解癥相鑒別。

1），蠓蟲(chóng)皮炎叮咬后局部出現瘀點(diǎn)和黃豆大小的風(fēng)團，奇癢，個(gè)別發(fā)生水皰，甚至引起丘疹性蕁麻疹。

2），螨蟲(chóng)皮炎粟米大小至黃豆大小的紅色丘皰疹;或為紫紅色的腫脹或風(fēng)團，有時(shí)可見(jiàn)到蟲(chóng)咬的痕跡。

3），隱翅蟲(chóng)皮炎皮損呈線(xiàn)狀或條索狀紅腫，上有密集的丘疹，水皰或膿皰，自覺(jué)灼熱，疼痛。

4），桑毛蟲(chóng)皮炎皮損為綠豆到黃豆大小的紅色斑丘疹，丘皰疹或風(fēng)團，劇癢。

5），松毛蟲(chóng)皮炎皮損為斑疹，風(fēng)團，間有丘疹，水皰，膿皰，皮下結節等，不少患者有關(guān)節紅腫疼痛，但膿液培養無(wú)細菌生長(cháng)。

丘疹性蕁麻疹預防護理：

1、保持生活規律，加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，適應寒熱變化。

2、搞好環(huán)境、居室和個(gè)人衛生，以杜絕引起本病的昆蟲(chóng)滋生。避免強烈抓搔患部，不用熱水燙洗，不濫用刺激強烈的外用藥物。

3、積極尋找和去除病因，住所處室內外可噴灑殺蟲(chóng)劑，以消滅臭蟲(chóng)、跳蚤、蚊子等有害的節肢動(dòng)物。

4、限制過(guò)量攝入蛋白性食物，辛辣刺激食物，牛羊肉海鮮易發(fā)物，這些食物具有一定的致敏因素可使人體發(fā)生過(guò)敏反應，使炎癥加重，需要注意少吃或者避免食用。

丘疹性麻疹治療：

西藥治療：內服抗組胺藥控制。可外用各種止癢洗劑，如1%～2%石炭酸爐甘石洗劑、復方明礬洗劑、達克羅寧乳劑及各種皮質(zhì)類(lèi)固醇激素乳劑等，若有繼發(fā)感染可在洗劑中酌加0.5%依沙吖啶(利凡諾)或0.2%呋喃西林等。

中藥治療：

辨證選方

風(fēng)熱

【治法】：清熱解毒，疏風(fēng)止癢。

【方藥】：荊防湯加減。荊芥，防風(fēng)，薄荷，地膚子，金銀花，蒲公英，丹皮，生地。水煎，每日1劑，分2次服。

食滯

【治法】：清熱消導，疏風(fēng)止癢。

【方藥】：防風(fēng)，芥穗，黃芩，梔子，赤芍，焦三仙，白鮮皮，香檳榔。水煎，每日1劑分2次服。

外治法

局部可外涂三黃洗劑或百部酒，每日2～3次。

丘疹性蕁麻疹健康客棧治療：

健康客棧去除蕁麻疹主要是以藥食同源來(lái)進(jìn)行調理，也就調治，主要采用溫熱滋補藥酒，進(jìn)行滋補肝腎，健脾胃，打脾寒，補肺氣，補氣血，去寒濕，扶正邪，最終去除蕁麻疹，讓患者過(guò)上正常生活，

過(guò)程：蕁麻疹→用藥酒后5-10分鐘緩解→寒濕排泄→蕁麻疹多排→蕁麻疹少排→徹底解決（治療期間無(wú)需服用西藥，無(wú)需忌口酒水，辣椒，牛羊肉）

藥酒不僅歷來(lái)為中國傳統醫學(xué)所用來(lái)治療“癮疹”等此類(lèi)相同根源的一大類(lèi)疾病；而且也通過(guò)實(shí)驗證實(shí)了，藥酒參與肥大細胞內的生理活動(dòng)和維持肥大細胞膜的穩定性，從上游，從根本上抑制組胺的釋放，從而抑制過(guò)敏反應并顯著(zhù)差別于現在主流抗組胺藥物。

通過(guò)大量臨床驗證，健康客棧傳承古方藥酒對蕁麻疹有很好解決效果已經(jīng)到達證實(shí)，并根據大量史書(shū)記載，也說(shuō)明了對于“風(fēng)”、“濕”所致疾病，藥酒要比湯劑效果更強，能引藥上行，遍行全身。

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健客價(jià)：￥3

用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過(guò)敏性皮炎。

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本品用于日光性皮炎、接觸性皮炎、丘疹性蕁麻疹、濕疹、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎以及皮膚瘙癢癥、痤瘡、蚊蟲(chóng)叮咬等。

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本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者，作為短期或間歇性長(cháng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。

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適用于對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。

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1.成人：適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤(pán)狀濕疹；結節性癢疹；銀屑病(泛發(fā)斑塊型除外)；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過(guò)敏；盤(pán)形紅斑狼瘡；泛發(fā)性紅斑全身類(lèi)固醇激素治療的輔助用藥，蟲(chóng)咬皮炎；粟疹。 2.兒童：低效皮質(zhì)激素無(wú)效的一歲以上(含一歲)兒童在醫生的指導下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。患有皮質(zhì)激素可緩解

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清熱祛風(fēng)，除濕止癢。用于風(fēng)，濕，熱而致的蕁麻疹，濕疹，皮膚瘙癢。

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本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統療法或對傳統療法反應不充分，或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長(cháng)期治療。 0.1%濃度的本品只能用于成人,不能用于2歲及以上的兒童。

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本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者，作為短期或間歇性長(cháng)期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。

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1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮膚、指（趾）甲感染，如：體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬；皮膚、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。由于本品對革蘭陽(yáng)性菌有抗菌作用，可用于此類(lèi)細菌引起的繼發(fā)性感染。 2.由酵母菌（如念珠菌等）和革蘭陽(yáng)性細菌引起的陰道感染和繼發(fā)感染。

健客價(jià)：￥16