六月手足口病爆發(fā)，很多媽媽開(kāi)始咨詢(xún)關(guān)于手足口病的問(wèn)題。

我們還是請出母乳喂養促進(jìn)會(huì )榮譽(yù)副會(huì )長(cháng)，澳門(mén)兒科學(xué)會(huì )會(huì )長(cháng)方文達醫生給大家講講關(guān)于手足口病的預防。

手足口病是全球性傳染病，目前無(wú)任何一種抗病毒藥被證實(shí)對手足口病病毒有效。如果得了手足口病，絕大多數情況下可以自愈，不留下后遺癥。家長(cháng)無(wú)需過(guò)分擔心

什么是手足口病

手足口病是由腸道病毒引起嬰幼兒常見(jiàn)傳染病。表現為發(fā)熱及手、足、口腔、臀部、膝部等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)重癥患兒病情發(fā)展很快，最終可能導致死亡。引起手足口病的腸道病毒有20種主要是柯薩奇病毒A組4、5、7、9、10、16型和B組2、5、13型，腸道病毒71型。人群對手足口病普遍易感，主要以學(xué)齡前兒童為主。

皰疹性咽峽炎和手足口病的關(guān)系

經(jīng)常有孩子病初診斷為皰疹性咽峽炎隨著(zhù)病情發(fā)展又被診斷為“手足口病”，這時(shí)往往有家長(cháng)質(zhì)疑是否誤診。其實(shí)這兩個(gè)疾病似孿生兄弟，因為有一種病毒是導致皰疹性咽峽炎和手足口病的主要病原，那就是柯薩奇病毒。也有部分手足口病病初先有口腔皰疹，隨后再出現手足少量皮疹，所以病初診斷皰疹性咽峽炎一點(diǎn)都不奇怪。

手足口病癥

大多病征輕微，7－10天內自愈。通常發(fā)燒、食欲不振、疲倦和喉嚨痛。發(fā)燒后1－2天，口腔會(huì )出現疼痛的水皰，初時(shí)呈細小的紅點(diǎn)，然后會(huì )形成潰瘍。潰瘍通常位于舌頭、牙肉以及口腔的內側。

手掌及腳掌，臀部及／或生殖器亦會(huì )出現不痕癢及有時(shí)會(huì )帶有小水皰的紅疹。

亦可能沒(méi)有病征，或者只出現皮疹或口腔潰瘍等病征。

患者痊愈后，會(huì )對相應的腸病毒產(chǎn)生抗體，日后仍可感染由其他腸病毒引致的手足口病。

哪些癥狀提示須馬上看醫生？

大部分手足口病預后好，但如果出現以下癥狀提示可能有并發(fā)癥病情重需要馬上就醫：

持續高熱不退超過(guò)24小時(shí)。即使口服退熱藥也很難退熱。小便明顯減少，煩躁不安者；

頻繁嘔吐，特別是呈噴射狀吐；

訴頭痛難忍；

有精神萎靡、煩躁不安、嗜睡甚至昏迷等；

肢體抖動(dòng)，站立不穩；

呼吸急促；

面色蒼白四肢冰冷、大汗淋漓。

手足口病傳播途徑

主要透過(guò)接觸患者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水皰或糞便，或觸摸受染污的物件而傳播。病發(fā)首星期最具傳染性，而病毒可在其糞便中存活數星期。

潛伏期：約3－7天

手足口病治療

現時(shí)沒(méi)有特效藥物。應多喝水和有充足休息，同時(shí)對癥治療徵狀，以紓緩發(fā)燒和口腔潰瘍引致的痛楚。

為免把病毒傳染給別人，患病的兒童應該避免上學(xué)或參加集體活動(dòng)，直至所有水皰結痂。

如感染是由腸病毒71型引致，患者完全康復（即發(fā)燒及紅疹消退，以及所有水皰結痂）後應留家休息多兩星期才回校上課。

父母要細心觀(guān)察兒童的病情。如出現持續高燒、神情呆滯或病情惡化等情況，應立即求醫。

如何預防手足口病？

無(wú)論在本地或外游，市民均應采取用清水及枧液洗手，尤其是：

1.在接觸鼻和口前；

2.進(jìn)食及處理食物前；

3.接觸水皰后；

4.如廁后；

5.當手被呼吸道分泌物污染時(shí)，如咳嗽或打噴嚏后；

6.更換尿片后，及處理被污染的物件后；

7.咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾掩蓋口鼻，其后應徹底洗手。

8.將染污的紙巾棄置于有蓋垃圾箱內；

9.不要共用毛巾或其他個(gè)人物品。

經(jīng)常清潔和消毒常接觸的表面，如家俬、玩具和共用物件。使用1比99稀釋家用漂白水（即把1份5.25%漂白水與99份清水混和）消毒，待15－30分鐘后，用水清洗并抹干。金屬表面則可用70%火酒清潔消毒；

用吸水力強的即棄抹巾清理可見(jiàn)的污物，如呼吸道分泌物、嘔吐物或排泄物，然后用1比49稀釋家用漂白水（即把1份5.25%漂白水與49份清水混和）消毒被污染的地方及鄰近各處，待15－30分鐘后，用水清洗并抹干。金屬表面則可用70%火酒清潔消毒；

當學(xué)校或院舍爆發(fā)手足口病期間，避免集體活動(dòng)。及避免與患者有親密接觸，如接吻、擁抱。

寶寶的房間要定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮、流通，溫度適宜。減少人員進(jìn)

如何護理手足口病患兒？

如果在夏季得病，寶寶容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂，需要適當補水和營(yíng)養。

寶寶宜臥床休息1周，多喝溫開(kāi)水。

患兒因發(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進(jìn)食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

口腔護理

寶寶會(huì )因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等，要保持寶寶口腔清潔，飯后飲用清涼開(kāi)水可以起清潔口腔作用。

皮疹護理

寶寶衣服、被褥要清潔，衣著(zhù)要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。

剪短寶寶的指甲，必要時(shí)包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。

臀部有皮疹的寶寶，應隨時(shí)清理他的大小便，保持臀部清潔干燥。

注意保持皮膚清潔，防止感染，如有感染需用抗生素及鎮靜止癢劑等。