近期，國家衛生健康委員會(huì )發(fā)布了《手足口病診療指南（2018年版）》。據悉，今年手足口病的整體流行強度將高于去年。手足口病傳染性強，極容易引起班級多人感染，甚至導致停課。

據國家衛生委員會(huì )數據統計和既往手足口病流行規律，自3月起，全國手足口病疫情將逐步上升，4~7月會(huì )迎來(lái)第一個(gè)發(fā)病高峰，部分地區（尤其南方）在9~10月還會(huì )迎來(lái)一次發(fā)病小高峰。跟著(zhù)點(diǎn)點(diǎn)一起學(xué)習最新版手足口病診治指南吧~

手、足、臀有皰疹？

小心手足口病！

手足口病是由腸道病毒（Enterovirus，EV）感染引起的一種兒童常見(jiàn)傳染病，5歲以下兒童多發(fā)。

手足口病有1~10天的潛伏期，其癥狀跟疾病名字相呼應，即孩子的手、腳、口腔出現一些皰疹，并伴有發(fā)熱、咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。

浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬兒童醫院呼吸科副主任王穎碩醫生在近期的點(diǎn)點(diǎn)直播中也介紹，“手足口病和皰疹性咽頰炎的病毒類(lèi)型、傳播途徑以及臨床表現都非常類(lèi)似，但是手足口病除了咽頰的皰疹以外，還有手、足、臀，以及全身的皰疹。”

皰疹的特點(diǎn)：不疼、不癢、不紅、不破潰，也不會(huì )留疤。

①口腔：口腔的頰黏膜、唇黏膜會(huì )出現小潰瘍、小皰疹，有痛感。

②手部：皰疹集中在孩子的手心，不會(huì )出現在手背。

③腳部：皰疹會(huì )出現在孩子的足底，不會(huì )出現在足背。

④肛周：年紀較小的孩子，肛周的皮膚也可能出現皰疹。

出現持續高燒和嘔吐

謹防重癥手足口病

如果感染輕癥的手足口病，一般無(wú)需太繁瑣的處理，因為手足口病有自限性，可以自愈。

此時(shí)，家長(cháng)需要注意孩子的日常護理：

比如當孩子出現發(fā)燒癥狀，應盡快進(jìn)行退燒處理；孩子不吃東西，需注意補充電解質(zhì)液；出現咳嗽了，應該對癥吃一些止咳藥。5~7天左右，孩子的癥狀逐漸減輕，皰疹消失問(wèn)題就不大了。

王穎碩醫生介紹，一般手足口病患者的高熱不會(huì )超過(guò)3~5天，喉嚨痛也會(huì )在一周左右結束。但三歲以下兒童的免疫功能差，容易引起重癥手足口病。

家長(cháng)要重點(diǎn)關(guān)注手足口病患者的精神狀態(tài)，如果患者持續高燒，精神萎靡；頻繁嘔吐甚至脫水癥狀；出冷汗、四肢發(fā)涼；心率增快或減慢等重癥表現，一定要馬上送到醫院，及時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)醫療處理，以免貽誤病情。

密切接觸易傳染

做到這5點(diǎn)遠離

手足口病主要通過(guò)密切接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環(huán)境而感染。

患者發(fā)病后第一周傳染性最強。患者和家長(cháng)要保持良好的個(gè)人衛生和環(huán)境衛生，“勤通風(fēng)、勤洗手、勤曬被、喝開(kāi)水、吃熟食”。具體注意以下幾點(diǎn)：

①打噴嚏或咳嗽時(shí)用手絹或紙巾遮住口鼻，隨后將紙巾包裹好丟入有蓋的垃圾桶。

②注意手衛生，尤其在觸摸口鼻前、進(jìn)食或處理食物前、如廁后、接觸皰疹/呼吸道分泌物后、更換尿布或處理被糞便污染的物品后，應用清水、洗手液或肥皂洗手。

③不與他人共用毛巾或其他個(gè)人物品。

④手足口病流行期間盡量避免帶孩子參加集體活動(dòng)。避免與患者密切接觸。

⑤經(jīng)常清潔和消毒（含氯消毒劑）常接觸的物品或物體表面，如玩具、家具等，清潔后用含氯消毒液進(jìn)行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭或沖洗干凈。

手足口病痊愈后還具有傳染力，需要繼續隔離一周。

疫苗有效防護

6個(gè)月～5歲兒童可接種

EV71是導致手足口病重癥和死亡病例的主要病原，EV71疫苗可有效預防EV71相關(guān)手足口病和EV71感染引起的其他疾病（如皰疹性咽峽炎），能顯著(zhù)減少手足口病重癥和死亡的發(fā)生。

EV71疫苗的接種對象為6月齡～5歲兒童，基礎免疫程序為2劑次，間隔1個(gè)月。鼓勵在12月齡前完成接種，越早接種越好，以便盡早發(fā)揮疫苗的保護作用。