丙型肝炎是隱匿性高、發(fā)病初期癥狀不明顯的一種傳染病。根據流行病學(xué)調查結果估算,我國有丙肝感染者約760萬(wàn)人,丙肝感染率較高的地區主要分布在吸毒人群較多的地方。目前,我國每年臨床報告丙肝病例約20萬(wàn)例;從年齡分布來(lái)看,以35歲以上人群為主,既往感染占很大部分。
目前我國丙肝患者的治療率較低。一項調查顯示,61%的公眾不知道丙肝,76%的人認為丙肝不能治愈,而只有5%的人檢測過(guò)丙肝。很多患者直到疾病發(fā)展到肝硬化階段才去醫院進(jìn)行治療,對我國公共衛生工作造成巨大壓力。對公眾廣泛宣傳丙肝知識已迫在眉睫。
丙肝的一個(gè)很大特點(diǎn)是慢性化程度高,約75%~85%急性丙肝患者會(huì )進(jìn)展為慢性丙肝,后續20%~30%患者將轉化為肝硬化,而其中每年有2%~7%的患者將轉化為肝癌。一項研究表明,從1990年到2013年,繼發(fā)于丙肝的肝癌死亡率上升106.18%,月13.42萬(wàn)人,占肝癌死亡總數的37.48%,比例從1990年的第四位躍升至第二位。世界衛生組織最新一份報告指出,據估計,病毒性肝炎急性感染以及與肝炎相關(guān)的肝癌和肝硬化每年造成140萬(wàn)例死亡,其中48%是由丙肝病毒導致。
由此可見(jiàn),丙肝的預防工作不容忽視。目前并沒(méi)有針對丙肝的疫苗,因此了解丙肝的傳播途徑可以幫助我們有效預防丙肝。丙肝的傳播與既往采供血和靜脈注射毒品等有關(guān),丙肝病毒通過(guò)共用注射器吸毒經(jīng)血傳播的效率比較高,感染的風(fēng)險也就隨之增大。另外,扎耳洞、紋眉、紋唇、紋身及共用剃須刀等行為也有感染風(fēng)險,如果消毒措施做不好的話(huà)就很可能導致感染。母嬰傳播和性傳播也有一定發(fā)生率。
伴隨丙肝治療的快速進(jìn)展,丙肝已經(jīng)成為一種可治愈的疾病,從90年代初期的干擾素治療,到21世紀初期的長(cháng)效干擾素聯(lián)合利巴韋林,再到現在的口服抗病毒藥物治療,治愈率從原先的7%左右提高到90%,從注射給藥發(fā)展為口服用藥。丙肝的高治愈率可以減少丙肝在人群中的繼續傳播及丙肝相關(guān)肝硬化和肝癌的發(fā)生,從而降低丙肝感染率和死亡率。