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不止為推廣乙肝科普知識、而轉發(fā)跟帖

2017-08-14 來(lái)源:乙肝病友會(huì )  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:急性肝衰竭的基礎肝硬化可以是輕度或中度,急性肝衰竭是一次沉重的打擊,現在肝硬化的程度需要進(jìn)一步檢查,最先要做血常規和胃鏡,才能正確判定。

  【LING小姐的跟帖】

  我男朋友今年27歲,半個(gè)月前因發(fā)黃疸住院,轉氨酶剛進(jìn)院時(shí)有1000多,膽紅素有800多,凝血酶原時(shí)間超過(guò)40秒。經(jīng)過(guò)半個(gè)月的治療,出院時(shí)轉氨酶下降至91,膽紅素57,凝血酶原時(shí)間16.5秒,只超過(guò)兩秒。住院期間,B超、CT顯示是慢性肝炎,重癥。但最后的肝活檢卻顯示為:活動(dòng)性肝硬化。讓家人大受打擊,因為他除了黃疸表現,沒(méi)有腹水、脾正常等,一切正常,食欲、體力方面更沒(méi)有任何異常。

  09年檢查時(shí)為大三陽(yáng),當時(shí)轉氨酶已經(jīng)不正常,但沒(méi)有注意!對乙肝知識的缺失,讓我們錯過(guò)了最佳治療時(shí)期,悔恨不已!

  想請問(wèn)您:

  1、像我男朋友這種活動(dòng)性肝硬化,我按您博文中的計算方法算出,進(jìn)醫院時(shí)他明顯是失代償肝硬化,但出院時(shí)基本只能算代償期了,到底應該怎么評判呢?是否跟您的博文說(shuō)的那樣,有過(guò)失代償的病人此后不注意就會(huì )復發(fā)?是否意味著(zhù)無(wú)法治療?

  2、醫生開(kāi)了阿德福韋,還有一些纖維化的藥物,因為他的病毒量只有4200,所以是不是因為病毒量的原意才讓他服用抗病毒效果最低的阿德?如果以后他耐藥,是否意味著(zhù)沒(méi)有其他方法了?

  3、醫生說(shuō)只要抗病毒一年,他的病情可以轉好治早期肝硬化,再經(jīng)過(guò)兩三年的質(zhì)量,慢慢轉至肝纖維化,這個(gè)說(shuō)法是否正確?是否有這個(gè)可能?

  4、本來(lái)兩個(gè)月后我們就舉辦婚禮了,但因為他的病情被迫推遲。想請問(wèn)您我男朋友的病情是否影響結婚和生育?

  5、男朋友的工作是每日坐在電腦前,他現在已經(jīng)上班,是否得當?

  【博主回復】

  1.規范的診斷應該是活動(dòng)性肝硬化急性肝衰竭,與失代償性肝硬化有差別,治療后急性肝衰竭恢復,預后會(huì )比是代償性肝硬化好許多。

  急性肝衰竭的基礎肝硬化可以是輕度或中度,急性肝衰竭是一次沉重的打擊,現在肝硬化的程度需要進(jìn)一步檢查,最先要做血常規和胃鏡,才能正確判定。

  2.需要非常長(cháng)期的核苷類(lèi)藥治療,為預防耐藥,最好先用恩替卡韋。抗纖維化的藥沒(méi)有害處。

  3.抗病毒治療2年后,成為靜止的肝硬化,部分纖維化會(huì )逆轉。但肝硬化時(shí)肝臟結構都已經(jīng)改變,肝硬化的特定結構是不會(huì )恢復的。

  4.應該不影響結婚和生育。

  5.也可以做現在的工作。

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