【LING小姐的跟帖】
我男朋友今年27歲,半個(gè)月前因發(fā)黃疸住院,轉氨酶剛進(jìn)院時(shí)有1000多,膽紅素有800多,凝血酶原時(shí)間超過(guò)40秒。經(jīng)過(guò)半個(gè)月的治療,出院時(shí)轉氨酶下降至91,膽紅素57,凝血酶原時(shí)間16.5秒,只超過(guò)兩秒。住院期間,B超、CT顯示是慢性肝炎,重癥。但最后的肝活檢卻顯示為:活動(dòng)性肝硬化。讓家人大受打擊,因為他除了黃疸表現,沒(méi)有腹水、脾正常等,一切正常,食欲、體力方面更沒(méi)有任何異常。
09年檢查時(shí)為大三陽(yáng),當時(shí)轉氨酶已經(jīng)不正常,但沒(méi)有注意!對乙肝知識的缺失,讓我們錯過(guò)了最佳治療時(shí)期,悔恨不已!
想請問(wèn)您:
1、像我男朋友這種活動(dòng)性肝硬化,我按您博文中的計算方法算出,進(jìn)醫院時(shí)他明顯是失代償肝硬化,但出院時(shí)基本只能算代償期了,到底應該怎么評判呢?是否跟您的博文說(shuō)的那樣,有過(guò)失代償的病人此后不注意就會(huì )復發(fā)?是否意味著(zhù)無(wú)法治療?
2、醫生開(kāi)了阿德福韋,還有一些纖維化的藥物,因為他的病毒量只有4200,所以是不是因為病毒量的原意才讓他服用抗病毒效果最低的阿德?如果以后他耐藥,是否意味著(zhù)沒(méi)有其他方法了?
3、醫生說(shuō)只要抗病毒一年,他的病情可以轉好治早期肝硬化,再經(jīng)過(guò)兩三年的質(zhì)量,慢慢轉至肝纖維化,這個(gè)說(shuō)法是否正確?是否有這個(gè)可能?
4、本來(lái)兩個(gè)月后我們就舉辦婚禮了,但因為他的病情被迫推遲。想請問(wèn)您我男朋友的病情是否影響結婚和生育?
5、男朋友的工作是每日坐在電腦前,他現在已經(jīng)上班,是否得當?
【博主回復】
1.規范的診斷應該是活動(dòng)性肝硬化急性肝衰竭,與失代償性肝硬化有差別,治療后急性肝衰竭恢復,預后會(huì )比是代償性肝硬化好許多。
急性肝衰竭的基礎肝硬化可以是輕度或中度,急性肝衰竭是一次沉重的打擊,現在肝硬化的程度需要進(jìn)一步檢查,最先要做血常規和胃鏡,才能正確判定。
2.需要非常長(cháng)期的核苷類(lèi)藥治療,為預防耐藥,最好先用恩替卡韋。抗纖維化的藥沒(méi)有害處。
3.抗病毒治療2年后,成為靜止的肝硬化,部分纖維化會(huì )逆轉。但肝硬化時(shí)肝臟結構都已經(jīng)改變,肝硬化的特定結構是不會(huì )恢復的。
4.應該不影響結婚和生育。
5.也可以做現在的工作。
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清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥49清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥29清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥39利膽退黃,改善肝功,調節免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià): ¥44.5補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò )、溫熱毒蘊蒸,癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià): ¥25疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥15恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥1250疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥31清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者臨床表現為:肝區熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數或弦數。
健客價(jià): ¥19清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥43疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價(jià): ¥35補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為:肝區隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價(jià): ¥25補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為: 肝區隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價(jià): ¥17.9清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者。臨床表現為:肝區熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數或弦數。
健客價(jià): ¥17.8疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥7501、恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細胞生長(cháng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥16701.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥4424恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1450補硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價(jià): ¥35本品適應于慢性乙肝的保肝治療。
健客價(jià): ¥67健脾養肝,涼血活血,軟堅散結。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現為肝脾兩虛、瘀熱互結癥候者,癥見(jiàn)脅肋脹痛,脘腹脹滿(mǎn),神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價(jià): ¥70本品適應于慢性乙肝的保肝治療。
健客價(jià): ¥58本品具有降酶,降濁,調整機體免疫功能,改善代謝障礙、肝病癥狀及加速肝功能恢復等作用。用于急、慢性、遷延性肝炎。
健客價(jià): ¥15.5