【女子當自強女士的跟帖摘要】

　　女，今年32歲。“大三陽(yáng)”慢性乙肝攜帶，HBVDNA1.2E+07copies/ml。我老公檢查兩對半：表面抗體增高251mU/ml、E抗體（+）、HBcAbIgG增高9.11ng/ml，表面抗原和E抗原陰性。這樣有問(wèn)題嗎？要不要去查HBVDNA？要注意什么嗎？

　　我們這種情況可以要孩子嗎？這里的醫生說(shuō)是藥有三份毒，叫我們不要有這個(gè)想法。如果真要生孩子要注意些什么嗎？

　　【博主回復】

　　他對乙肝病毒已有很強免疫力，什么也不需要。

　　當然可以生育，沒(méi)有什么需要特別注意的。

　　【博主補充說(shuō)明】

　　“兩對半”的意義還需要解釋嗎？

　　表面抗原（第一項）：標志現行的乙肝病毒感染，但不說(shuō)明急性或慢性，也不說(shuō)明是攜帶或是肝炎。

　　表面抗體（第二項）：對乙肝病毒的中和抗體，10mU/ml以上標志陽(yáng)性，開(kāi)始有預防乙肝病毒的免疫力，100mU/ml以上強陽(yáng)性，有很強的免疫力。

　　E抗原（第三項）：陽(yáng)性標志“大三陽(yáng)”，但不說(shuō)明急性或慢性，也不說(shuō)明是攜帶或是肝炎。

　　E抗體（第四項）：E抗原轉換為E抗體陽(yáng)性標志“小三陽(yáng)”；只有E抗原轉陰沒(méi)有出現E抗體的俗稱(chēng)“小二陽(yáng)”，其實(shí)與“小三陽(yáng)”相差不多。

　　核心抗體（第五項）：同時(shí)有表面抗原的標志正有乙肝病毒感染；同時(shí)有表面抗體標志曾有乙肝病毒感染；單獨存在的在我國主要是過(guò)去感染。

　　配偶間乙肝病毒怎樣傳播？

　　“大三陽(yáng)”慢性攜帶者（肝炎患者也同樣）的精液或陰道液中含有大量乙肝病毒，所以有很強的傳染性。但精子和卵泡里沒(méi)有乙肝病毒，所以不會(huì )遺傳給胎兒。

　　如果配偶的一方是“大三陽(yáng)”攜帶者，就是乙肝病毒的傳染源；另一方婚前沒(méi)有足夠的表面抗體、早先也從來(lái)沒(méi)有產(chǎn)生過(guò)，那是對乙肝病毒的易感者。

　　表面抗體陽(yáng)性的人如果不再接觸乙肝病毒，3?4年后表面抗體就會(huì )消失。但如果一旦接觸病毒，抗體在1周時(shí)就會(huì )飆升。

　　一方是很強的傳染源，另一方是沒(méi)有免疫力的易感者，性生活總會(huì )發(fā)生粘膜的損傷，必定會(huì )發(fā)生乙肝病毒的傳播。

　　在我國絕大多數的慢性乙肝感染，都發(fā)生在嬰幼兒時(shí)期；健康的成年人感染大都是一過(guò)性的，感染后絕少發(fā)病，結婚后1年內幾乎都有“兩對半”的改變。

　　由配偶傳染的“兩對半”的檢查結果什么樣？

　　‘女子當自強’女士是“大三陽(yáng)”慢性乙肝病毒攜帶，有很高的病毒水平，推測他丈夫婚前可能是“兩對半”全陰的易感者。結婚后只要超過(guò)半年，他不可能不被傳染。但一位健康的成年人，絕少發(fā)病，絕少轉為慢性，經(jīng)常是一過(guò)性感染后成為持久的免疫者。

　　乙肝疫苗注射后只出現表面抗體；而被傳染者可同時(shí)有E抗體和核心抗體，一般是3個(gè)抗體都陽(yáng)性。

　　慢性攜帶者（如‘女子當自強’女士）的病毒高水平比較穩定，其配偶不時(shí)接觸、表面抗體逐漸增強，抗體水平會(huì )越來(lái)越高；如果慢性攜帶者的病毒降低到很低水平?jīng)]有傳染性了，配偶的抗體也會(huì )逐漸消失，但仍保存免疫力，轉為免疫記憶。

　　疫苗注射后如果長(cháng)期沒(méi)有接觸病毒，抗體將逐漸降低而消失，轉為免疫記憶，接觸病毒后抗體才會(huì )飆升。

　　只要“大三陽(yáng)”病毒攜帶還存在，配偶感染后產(chǎn)生的抗體也不會(huì )消失，感染的妻子和免疫的丈夫將長(cháng)期和諧生活在一起。

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