HIV通過(guò)破壞人體的T淋巴細胞，進(jìn)而阻斷細胞免疫和體液免疫過(guò)程，導致免疫系統癱瘓，從而致使各種疾病在人體內蔓延，最終導致艾滋病。由于HIV的變異極其迅速，難以生產(chǎn)特異性疫苗，至今無(wú)有效治療方法，對人類(lèi)健康造成極大威脅。

　　據WHO統計，2015年全世界約有3670萬(wàn)人HIV攜帶者，其中大部分都在低中等收入國家。據估計2015年新感染HIV的人數約為210萬(wàn)人。迄今為止已經(jīng)有3500萬(wàn)人死于HIV感染，其中2015年有110萬(wàn)人。

　　自1987年WHO宣布HIV大流行以來(lái)，HIV感染已經(jīng)導致了3900萬(wàn)人死亡，目前為止HIV仍然是全球最大的公共衛生挑戰之一，因此急需深入研究HIV的功能，以幫助研究人員開(kāi)發(fā)出可以有效對抗這種疾病的新療法。

　　為阻止病毒大量復制對免疫系統造成損害，HIV感染者需要每天甚至終身服用ART。雖然服用ART已被證明能有效抑制艾滋病發(fā)作，但這類(lèi)藥物價(jià)格昂貴、耗時(shí)耗力且副作用嚴重。人們急需找到治愈HIV感染的方法。

　　即將過(guò)去的5月份，有哪些重大的HIV研究或發(fā)現呢？生物谷小編梳理了一下這個(gè)月生物谷報道的HIV研究方面的新聞，供大家閱讀。

　　1.MolTher：重磅！科學(xué)家成功利用CRISPR/Cas9消除活體動(dòng)物的HIV-1感染

　　doi:10.1016/j.ymthe.2017.03.012

　　由于病毒能夠在潛在的病毒庫中隱藏起來(lái)，因此徹底治愈HIV感染的愿望目前依然十分渺茫，近日，一項刊登在國際雜志MolecularTherapy上的研究報告中，來(lái)自天普大學(xué)和匹茲堡大學(xué)的研究人員通過(guò)聯(lián)合研究發(fā)現，他們能夠從活體動(dòng)物的基因組中切除HIV的DNA從而消除HIV引發(fā)的后期感染，同時(shí)本文中研究人員也首次在三種不同的動(dòng)物模型中實(shí)現了這一“壯舉”，包括人源化的小鼠模型（移植入人類(lèi)免疫細胞的小鼠模型）和感染病毒的小鼠模型等。

　　文章中，研究者通過(guò)研究首次發(fā)現，利用“基因魔剪”CRISPR/Cas9能夠完全關(guān)閉HIV-1的復制，并且消除動(dòng)物機體受感染細胞中的病毒。本文研究基于研究人員2016年的一項概念驗證研究，此前研究人員利用轉基因的大鼠和小鼠模型進(jìn)行研究，研究者將HIV-1的DNA摻入到了動(dòng)物模型機體每個(gè)組織的基因組中；結果發(fā)現，這種策略能夠去除實(shí)驗動(dòng)物機體中大部分組織基因組中的HIV-1靶向片段。

　　研究者Hu表示，這項研究的意義非常重大，我們證實(shí)了此前研究的結果，同時(shí)也改善了基因編輯策略的效率，同時(shí)我們發(fā)現這種基因編輯策略在另外兩種小鼠模型中也是有效的，其中一種模型中小鼠細胞表現出急性感染的狀況，另外一種模型在人類(lèi)細胞中表現出了慢性或潛在的感染。

　　2.Cell子刊：靶向療法能夠有效清除HIV儲藏庫

　　doi:10.1016/j.chom.2017.04.011

　　Gladstone研究所的科學(xué)家們最近發(fā)現了一種叫做SMYD2的酶，這種酶可能是一種新的能夠將隱藏的HIV暴露出來(lái)的治療靶點(diǎn)。事實(shí)上，HIV感染目前仍是最難以治愈的慢病毒疾病。

　　雖然藥物療法能夠讓HIV患者過(guò)上正常人一樣的生活，但它具有明顯的副作用。此外，患者需要持續性的接受藥物治療才能夠避免隱藏在機體中的病毒重新激活。在感染的早期，HIV隱藏在T細胞儲藏庫中，這種隱藏的病毒會(huì )在停止藥物治療之后重新激活。

　　為了消除HIV儲藏庫，科學(xué)家們開(kāi)發(fā)出了"刺激-殺傷"技術(shù)，這一技術(shù)結合了喚醒病毒功能的藥物并且能夠進(jìn)一步刺激機體的免疫系統對這些受到感染的細胞進(jìn)行殺傷。此前的研究在重新激活儲藏庫HIV方面的進(jìn)展十分有限，因此，科學(xué)家們正試圖尋找新的、更加有效的藥物。

　　"我們的研究重點(diǎn)在一類(lèi)甲基轉移酶上，這類(lèi)酶對于HIV的儲藏庫具有重要的調節作用"，該文章的第一作者，來(lái)自Gladstone研究所的高級研究員MelanieOtt博士說(shuō)道。"這一種酶對很多疾病的發(fā)展同樣具有重要的作用，包括癌癥。也有一些研究試圖尋找靶向的抑制劑進(jìn)行治療"。

　　3.HIV治療的背后：HIV如何一步步將患者的肺摧毀！

　　doi:10.1016/j.celrep.2017.04.026

　　高達30%的接受抗逆轉錄病毒療法治療的艾滋病毒患者發(fā)展為慢性肺病肺氣腫。WeillCornell醫學(xué)研究人員的新研究發(fā)現了一種可能解釋為什么會(huì )發(fā)生肺損傷的機制。

　　研究人員在“細胞報告”5月9日發(fā)表的研究報告中顯示，人類(lèi)免疫缺陷病毒或HIV與干細胞結合，稱(chēng)為基底細胞，其轉化為其他類(lèi)型的細胞。該過(guò)程重新編程基底細胞，導致它們釋放被稱(chēng)為蛋白酶的酶，其可以破壞肺組織并在進(jìn)行氧氣交換的空氣囊的壁中戳出孔。

　　為了進(jìn)行這項研究，調查人員將正常的人氣道基底細胞從健康非吸煙者的肺部收集，并在觀(guān)察下暴露于艾滋病毒一段時(shí)間。將病毒與基底細胞表面結合并重新編程，以開(kāi)始產(chǎn)生可以分解蛋白質(zhì)并破壞組織的酶或蛋白酶，稱(chēng)為金屬蛋白酶-9。因為研究人員知道肺氣腫是氣道疾病，這一發(fā)現表明，當基底細胞呈現稱(chēng)為“破壞性表型”的晶型時(shí)，他們開(kāi)始在健康組織中消失，這會(huì )及時(shí)得導致肺氣腫。

　　“看病毒如何改變細胞的功能是一個(gè)重要的觀(guān)察方面，”Crystal說(shuō)，他提到Zika病毒通過(guò)感染神經(jīng)干細胞和改變其功能以類(lèi)似的方式運作，這導致了一個(gè)出生缺陷，其特征為小于正常頭部和異常腦，稱(chēng)為小頭癥。

　　4.英研究顯示：高效三藥療法或可延長(cháng)艾滋病患者壽命

　　doi:10.1016/S2352-3018(17)30066-8

　　據法國《20分鐘報》報道，英國雜志《柳葉刀？艾滋病病毒》(TheLancetHIV)日前發(fā)表了一項研究，稱(chēng)三藥療法可有效延長(cháng)艾滋病患者的壽命。男女患者平均壽命分別延長(cháng)10歲和9歲，即他們的平均壽命分別可達到73歲和76歲。

　　報道稱(chēng)，自1996年引入三藥療法以來(lái)，艾滋病患者幾乎已經(jīng)接近正常人平均78歲的壽命。科學(xué)家對來(lái)自歐洲、北美洲18個(gè)國家的88504名患者數據進(jìn)行了分析，這些患者在1996年至2010年間接受了抗逆轉錄病毒治療。結果顯示，2008年至2010年接受治療的患者與1996年至2007年接受治療的患者相比，前者在治療初期的3年中死亡人數更低。

　　布里斯托爾大學(xué)研究員稱(chēng)，20年前醫學(xué)界已經(jīng)使用抗逆轉錄病毒療法，但是最新研發(fā)的藥物副作用更小，更好地解決了病毒再生和抗藥性問(wèn)題。現代治療效果十分明顯，目前他們的問(wèn)題主要集中于治療的后續過(guò)程，艾滋病感染的延遲診斷和多種疾病組合治療以降低感染患者的死亡率。此外，這項研究還指出，隨著(zhù)時(shí)間的推移，治療結果會(huì )受到患者行為變化的影響。而壽命的評估建立在死亡率的基礎上，針對年長(cháng)患者的研究數據不足。

　　5.抗艾滋病藥物新進(jìn)展：山東大學(xué)藥學(xué)院發(fā)現新一代高效抗耐藥性HIV-1抑制劑

　　doi:10.1021/acs.jmedchem.7b00332

　　以最新一代抗艾滋病藥物依曲韋林為先導化合物，山東大學(xué)藥學(xué)院藥物化學(xué)研究所的劉新泳教授課題組與比利時(shí)Leuven大學(xué)醫學(xué)院微生物與免疫學(xué)研究所合作，發(fā)現了一類(lèi)對HIV-1野生株及多數臨床常見(jiàn)突變株均優(yōu)于上市藥物依曲韋林的噻吩并嘧啶類(lèi)化合物，但美中不足的是，代表性化合物K-5a2對臨床最常見(jiàn)的單突變株K103N以及雙突變株Y181C+K103N的活性仍有待改善。為進(jìn)一步提高對這兩種臨床最常見(jiàn)突變株的活性，該團隊以K-5a2為先導化合物，根據靶標三維空間的適配性要求，特別是蛋白溶劑界面柔性區域的結構特征，綜合運用基于靶標結構的合理藥物設計及抗耐藥性藥物設計策略（形成主鏈氫鍵、精準靶向保守型氨基酸等），依次對其右翼、中心雜環(huán)和左翼進(jìn)行了系統的結構修飾，以探討未知的化學(xué)空間，并完善該類(lèi)抑制劑的構效關(guān)系；采用多樣性導向的結構修飾，可克服柔性靶標與配體精準結合模式的不可預知性；設計合成了多系列噻吩并嘧啶類(lèi)HIV-1NNRTIs并進(jìn)行了細胞及靶點(diǎn)水平的生物活性測試以及早期成藥性評價(jià)，最終發(fā)現多個(gè)對HIV-1野生株及臨床常見(jiàn)的嚴重耐藥株均有納摩爾水平抑制活性的化合物。

　　化合物25a（DK5-1）具有抑制HIV-1野生株和多種臨床常見(jiàn)突變株的活性，較先導化合物K-5a2和依曲韋林均有大幅度提高。其中，抑制臨床最常見(jiàn)的突變株K103N的活性（EC50=0.908nM）是K-5a2的3倍；尤其是抑制臨床嚴重的雙突變株RES056（EC50=5.50nM）的活性是K-5a2的6倍、依曲韋林的3倍。對單突變株L100I、Y181C、Y188L和E138K，25a的EC50值均小于5.5nM，遠優(yōu)于上市藥物依曲韋林。初步的藥代動(dòng)力學(xué)試驗顯示25a在大鼠體內達峰時(shí)間為1.7小時(shí)，半衰期為3.93小時(shí)，并顯示出良好的口服生物利用度（F=16.19%）。小鼠急性毒性試驗表明，其LD50>2000mg/kg，心臟毒性試驗結果顯示其抑制hERG鉀離子通道的作用較低。目前正在對25a進(jìn)行后續的成藥性和臨床前評價(jià)。

　　另外，本文作者還通過(guò)分子模擬分析了該類(lèi)化合物的作用模式及抗耐藥性機理。作者指出，除了DAPY類(lèi)化合物經(jīng)典的作用力之外，25a的右翼磺酰胺基團可與蛋白溶劑界面的Lys104和Val106的主鏈之間形成關(guān)鍵氫鍵作用，左翼新引入的氰基乙烯基基團指向由高度保守氨基酸Phe227和Trp229組成的狹長(cháng)通道，并與之形成緊密的疏水作用，這也是25a能對多數耐藥株保持高效抑制活性的主要原因。該研究的一些啟示對其他易突變型或配體結合位點(diǎn)高度柔性靶標的藥物設計具有普遍的參考價(jià)值。

　　6.SciRep：重磅發(fā)現！感染細胞所釋放的細胞顆粒或能促進(jìn)HIV感染的擴散

　　doi:10.1038/s41598-017-01739-8

　　據美國國家衛生研究院的研究人員的研究顯示，艾滋病毒似乎征服了感染細胞釋放的納米級結構，以感染新細胞。被稱(chēng)為細胞外囊泡（EVs），這些氣泡狀結構由許多種類(lèi)的細胞組成，并且在大多數情況下被認為能將分子從一個(gè)細胞轉移到另一個(gè)細胞，從而提供通信手段。NIH科學(xué)家發(fā)現感染艾滋病毒的細胞似乎產(chǎn)生了EVs，其操縱前瞻性宿主細胞將感染傳遞到其他細胞。該研究出現在科學(xué)報告中。

　　在目前的研究中，NICHD的研究人員將HIV和EVs從感染的培養組織中分離出來(lái)，將兩者分開(kāi)，然后測試了在EVs和自己存在下艾滋病病毒感染新培養組織的能力。

　　由于EVs非常小，難以用常規技術(shù)進(jìn)行分類(lèi)，研究人員設計了一種新技術(shù)來(lái)分離和研究它們。研究人員使用了吸引和鎖定特定分子的抗體免疫系統蛋白質(zhì)。然后，他們將磁性納米粒子化學(xué)性連接到抗體上。磁性納米粒子攜帶的抗體在EV或病毒表面上被鎖定到其靶分子上后，研究人員利用磁力將病毒或EV脫離溶液。

　　當被細胞釋放時(shí)，EVs和HIV都攜帶細胞膜中發(fā)現的許多蛋白質(zhì)，Margolis博士解釋說(shuō)。然而，EV攜帶CD45蛋白和乙酰膽堿酯酶，而HIV則不攜帶。使用針對這些蛋白質(zhì)的抗體，研究人員能夠將EV從艾滋病毒的實(shí)驗室準備工作中剔除。他們發(fā)現艾滋病毒感染細胞產(chǎn)生的EVs也在其表面上攜帶有HIV蛋白質(zhì)，gp120，HIV在感染過(guò)程中與細胞結合。

　　研究人員將EV-缺乏的樣本添加到人類(lèi)淋巴組織塊時(shí)，與保留EVs的對照樣本相比，培養物中的HIV感染率下降了55％。研究人員認為，gp120的損失（如果沒(méi)有從艾滋病毒中移除，EVs將能夠提供gp120）會(huì )導致艾滋病毒感染的下降。雖然EVs缺乏感染細胞的艾滋病毒RNA，研究人員認為，EV表面上的gp120可以與宿主細胞相互作用，使艾滋病毒更容易感染。

　　7.BrainConnect：重磅！科學(xué)家發(fā)現HIV感染或影響機體大腦的連接性及認知表現

　　doi:10.1089/brain.2016.0457

　　日前，一項發(fā)表于國際雜志BrainConnectivity上的研究報告中，來(lái)自密蘇里大學(xué)等研究機構的科學(xué)家通過(guò)研究發(fā)現，相比HIV陰性的年輕人而言，進(jìn)行有限療法或無(wú)任何治療歷史的HIV陽(yáng)性年輕人的整個(gè)大腦結構網(wǎng)絡(luò )往往會(huì )出現嚴重干擾，而且其大腦神經(jīng)連接強度和效率也較差，同時(shí)這些個(gè)體的認知能力也會(huì )明顯下降；隨著(zhù)大腦結構組織異常性的增加，HIV陽(yáng)性個(gè)體的學(xué)習能力以及回憶測試的表現也會(huì )變得越來(lái)越差。

　　在這項題為“TopologicalOrganizationofWhole-BrainWhiteMatterinHIVInfection”的研究報告中，研究者描述了他們的最新研究發(fā)現，即此前沒(méi)有進(jìn)行治療的HIV陽(yáng)性年輕人的大腦連接往往會(huì )出現混亂的狀況；此外研究者還發(fā)現，個(gè)體的認知表現往往和大腦連接性的改變存在功能性的關(guān)聯(lián)性。

　　研究者LaurieBaker表示，這項研究中，我們利用磁共振成像（MRI）對參與者大腦中的白質(zhì)以及整個(gè)大腦網(wǎng)絡(luò )結構進(jìn)行了組織結構的評估，從而確定了在解剖學(xué)上的大腦連接性或許能夠作為一種有用且非侵入性的生物標志物來(lái)指示HIV感染者大腦中白質(zhì)的破壞情況。

　　8.NatCommun：量子點(diǎn)標記實(shí)現活細胞內單拷貝艾滋病毒基因的原位成像

　　doi:10.1038/ncomms15318

　　艾滋病毒基因組RNA逆轉錄為DNA，整合在宿主染色體內形成前病毒（HIVprovirus），是根除艾滋病毒的最大障礙。在活細胞內對單拷貝或低拷貝的整合態(tài)HIV基因標記與成像，對前病毒的識別和切除具有重要意義，但一直是個(gè)難題。最近，中國科學(xué)院武漢病毒研究所研究員崔宗強與中國科學(xué)院生物物理研究所研究員張先恩合作，利用量子點(diǎn)標記轉錄激活子樣效應因子（TALEs）探針，在活細胞內單拷貝基因熒光標記與成像方面取得突破，實(shí)現了單拷貝整合態(tài)HIV前病毒DNA原位標記、動(dòng)態(tài)成像和3D定位分析。研究成果于5月8日在《自然-通訊》（NatureCommunications）在線(xiàn)發(fā)表，馬英新和王明秀為論文的共同第一作者。

　　研究人員首先設計篩選了特異性識別HIV-1前病毒基因的TALE識別元件。基于反式環(huán)辛烯（TCO2）與四嗪（Tz1）的生物正交反應，以及鏈霉親和素（SA）與生物素（Biotin）的特異性結合反應，建立活細胞內針對TALEs的量子點(diǎn)標記技術(shù)。通過(guò)“時(shí)-空耦合”設計，利用不同類(lèi)型的生物正交反應，獲得不同顏色量子點(diǎn)標記的TALE探針。量子點(diǎn)-TALE探針特異性標記整合在染色體上的HIV前病毒DNA，實(shí)現了活細胞內單拷貝整合態(tài)前病毒DNA原位標記與成像。在整合HIV前病毒DNA的潛伏感染細胞中，可以對HIV前病毒進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)示蹤和3D定位分析，并測定單細胞內整合態(tài)前病毒的數目。

　　該研究實(shí)現了活細胞內單拷貝整合態(tài)HIV基因的熒光標記與成像，對于HIV前病毒的高靈敏特異識別和原位分析，以及病毒整合與潛伏感染等關(guān)鍵機制的研究和理解均具有重要意義。所建立的量子點(diǎn)-TALE探針單基因識別技術(shù)，也可以用于其他與疾病和細胞功能相關(guān)的任意單拷貝基因的熒光標記與影像分析，為染色體內單基因定位、功能結構和時(shí)空動(dòng)態(tài)等研究提供了技術(shù)手段。

　　9.PLoSPathog：利用新型數學(xué)模型解析中和抗體和HIV-1之間相互作用的機制

　　doi:10.1371/journal.ppat.1006313

　　近日，一項刊登在國際雜志PLoSPathogens上的研究報告中，來(lái)自蘇黎世大學(xué)的研究人員通過(guò)研究進(jìn)行實(shí)驗和數學(xué)分析揭示了HIV-1和抑制病毒在個(gè)體間傳播的抗體之間的相互作用，相關(guān)研究或為后期科學(xué)家們開(kāi)發(fā)治療HIV-1感染的新型療法和疫苗提供了新的希望。

　　文章中，研究者基于大量證據進(jìn)行了一項新的分析，研究者表示，能夠靶向作用有害入侵者的特定抗體能夠為機體提供抵御HIV-1的保護作用，盡管研究人員熟知這種抗體所具有的的保護作用，但他們并不清楚抗體和HIV-1之間相互作用的細節。

　　為了更好地理解二者之間的相互作用，研究人員在文章中首次對HIV-1和其抗體（中和抗體，nAbs）之間的相互作用進(jìn)行了深入研究，此前研究中研究者發(fā)現，nAbs能夠同嵌入到外膜中的蛋白相互作用，抑制這些蛋白幫助HIV-1躲避宿主細胞的殺滅作用。目前研究者知道，有三種抗體分子能夠結合每一種包膜蛋白，但最新實(shí)驗研究發(fā)現，僅有一種抗體能夠有效阻斷病毒包膜蛋白的功能，當結合每個(gè)病毒所具有的包膜蛋白數量以及其進(jìn)入細胞所需要的數量后，研究人員就在實(shí)驗室和動(dòng)物模型機體中進(jìn)行數學(xué)模型模擬出了需要中和HIV-1的nAbs抗體的水平。

　　利用這種新型模型，研究者就分析了此前在獼猴機體中研究所得的結果，他們認為單一的HIV-1病毒或許會(huì )在新宿主中誘發(fā)感染，同時(shí)研究者還在人類(lèi)不同性別傳播過(guò)程中模擬了nAbs-HIV-1之間的相互作用，并且預測了進(jìn)行單一性行為時(shí)病毒的傳播幾率，以及需要多少nAbs才能夠抑制病毒感染。

　　10.NatCommun：病毒和宿主細胞啟動(dòng)子新認識有望開(kāi)發(fā)出新的HIV治愈策略

　　doi:10.1038/ncomms15006

　　動(dòng)子是基因的一個(gè)重要的組成部分，控制著(zhù)基因表達（轉錄）的起始時(shí)間和表達的程度。在一項新的研究中，來(lái)自美國伊利諾伊大學(xué)厄巴納-香檳分校的研究人員首次證實(shí)病毒和宿主在它們的啟動(dòng)子上都具有高度類(lèi)似的調節序列。相關(guān)研究結果于2017年5月2日在線(xiàn)發(fā)表在NatureCommunications期刊上，論文標題為“Similarityinviralandhostpromoterscouplesviralreactivationwithhostcellmigration”。

　　在抗逆轉錄病毒療法停用后，HIV能夠自發(fā)性地重新激活。一直以來(lái)，不能夠鑒定潛伏的或休眠的HIV感染細胞庫是治愈HIV感染的一個(gè)重大障礙。根除HIV的主要策略試圖激活這整個(gè)潛伏的細胞庫，然后利用當前的藥物混合物清除它。這一方法被稱(chēng)作“激活并殺死（shockandkill）”療法。

　　Dar補充道，“在我們的DNA中的基因啟動(dòng)子和HIV-1病毒啟動(dòng)子（啟動(dòng)這種病毒活躍地增殖）在它們的調節上緊密地偶聯(lián)在一起，這會(huì )導致它們的基因共表達。這是一種潛在的病毒適應優(yōu)勢。在這項研究中，我們研究了一種特定的與HIV偶聯(lián)在一起的T細胞遷移通路，從而獲得新的治療上的認識。”

　　11.器官移植中的免疫反應或能治愈艾滋病

　　據《新科學(xué)家》雜志網(wǎng)站3日報道，在上周舉行的歐洲臨床生物學(xué)和傳染病會(huì )議上，一個(gè)國際研究團隊提交的艾滋病研究最新數據表明，攜帶艾滋病病毒（HIV）的癌癥患者在接受骨髓移植后，產(chǎn)生的免疫應激反應能夠將病毒徹底清除。這一研究結果為戰勝艾滋病提供了全新視角。

　　10年前，一位名叫蒂莫西·布朗的白血病患者在接受骨髓移植治療后，體內的HIV意外地被徹底清除，他也成為目前世界上唯一一個(gè)被治愈的艾滋病患者。科學(xué)界認為，布朗體內HIV徹底清除應歸功于骨髓捐獻者攜帶的CCR5基因變異，該基因變異能天然抵御HIV，移植后賦予了布朗同樣的能力。

　　此次，西班牙IrsiCaixa艾滋病研究所和荷蘭烏得勒支大學(xué)醫學(xué)中心等機構科學(xué)家組成的研究團隊公布的數據顯示，另有6位跟布朗一樣身患血癌的HIV攜帶者，在骨髓移植兩年多來(lái)體內也檢測不到病毒了。他們下一步會(huì )讓這6人停止服用抗艾滋病藥物，以檢測其體內HIV是否徹底清除。

　　不過(guò)，6人中只有一位的骨髓捐贈者帶有CCR5基因變異。研究人員認為，是器官移植中普遍存在的抗宿主反應“殺死”了患者的免疫細胞及其體內的HIV，因為這6人在骨髓移植后都患上了移植物抗宿主病（GVHD）。

　　研究團隊報告稱(chēng)，共有23位艾滋病患者通過(guò)骨髓移植手術(shù)來(lái)治療血癌，他們中的一半已經(jīng)因移植物抗宿主病死亡。因此，即便移植后抗宿主反應確實(shí)被證明有效，醫生們也不愿故意誘導這種致命性副作用。

　　12.到2025年結束HIV流行的大計劃！

　　doi:10.1016/j.amepre.2017.03.012

　　一項新的研究描述了十年前可能似乎無(wú)法實(shí)現的雄心勃勃但可行的途徑：結束美國艾滋病流行。使用預防監測數據來(lái)模擬艾滋病毒發(fā)病率，流行率和死亡率，布里格姆和婦女醫院的研究人員制定了目標，特別是到2020年將新感染減少到21，000個(gè)人，到2025年將減少到12，000個(gè)人，這將標志著(zhù)結束艾滋病毒/艾滋病流行的過(guò)渡。他們的研究結果發(fā)表在“美國預防醫學(xué)雜志”上。使用2010年至2013年疾病控制和預防中心的監測數據，該小組模擬了到2025年的許多關(guān)鍵指標，包括發(fā)病率和流行率，傳播率，死亡率等等。考慮到美國國家艾滋病毒/艾滋病戰略規定的目標（NHAS），如果滿(mǎn)足基準要求，他們將能估計疫情的潛在軌跡。2020年的國家人權機構目標包括：90％的艾滋病毒感染者知道他們的狀態(tài)；90％的患者將獲得優(yōu)質(zhì)護理；90％接受抗逆轉錄病毒治療藥物的患者將實(shí)現病毒抑制（“90/90/90”目標）。到2020年以后，他們估計將達到2025年要實(shí)現的95％的目標（“95/95/95”目標）。

　　有了這一框架，作者評估了到2025年將新的艾滋病毒感染減少到12，000人是否可以實(shí)現。他們使用數學(xué)模型發(fā)現，到2020年，美國可以實(shí)現艾滋病病毒感染發(fā)生率降低46％，到2025年艾滋病病毒感染率下降近70％，前提是美國在2020年之前實(shí)施了90/90/90艾滋病毒方案框架，95年/95/95框架。此外，艾滋病毒傳播率（疫情傳播速度的一個(gè)衡量標準）將從2013年的3.53減少到2025年的0.98；艾滋病毒相關(guān)死亡人數將從2013年的16，500人降至2025年的12，522人；而美國的艾滋病病毒感染者總人數將從2013年的1104.6萬(wàn)人增加到2025年的1，220，615人