打過(guò)五聯(lián)疫苗，后續還能改打免費疫苗嗎？打過(guò)免費疫苗，后續還能改打五聯(lián)疫苗嗎？

　　一、五聯(lián)疫苗有什么優(yōu)點(diǎn)？

　　幼兒為預防上述的5種疾病，常規需要接種百白破疫苗、脊灰疫苗（包括滅活疫苗IPV和減毒活疫苗bOPV）和流感嗜血桿菌疫苗（Hib）共3種疫苗，幼兒完成全程免疫需要到接種門(mén)診10次，接種12劑次。

　　如果接種五聯(lián)疫苗，幼兒完成全程免疫僅需到接種門(mén)診4次，接種4劑次。接種五聯(lián)疫苗可以減少到接種門(mén)診的次數和接種疫苗的劑次，降低服務(wù)成本，同時(shí)還可以減少疑似預防接種異常反應的風(fēng)險，為廣大家長(cháng)和兒童所接受。

　　二、五聯(lián)疫苗如何接種？

　　1、免疫程序

　　五聯(lián)疫苗在2、3、4月齡或者3、4、5月齡進(jìn)行3劑基礎免疫；在18-24月齡進(jìn)行1劑加強免疫。第1、2、3劑相鄰兩劑次間隔≥28天；第3、4劑之間間隔≥6個(gè)月。

　　2、接種途徑及部位

　　肌肉注射。嬰幼兒推薦接種于大腿前外側（中間三分之一處），也可接種于上臂外側三角肌。

　　3、疫苗費用

　　五聯(lián)疫苗是第二類(lèi)疫苗，按照自愿、自費的原則接種。北京市五聯(lián)疫苗600元/支，共接種4劑，累計2400元。

　　三、疫苗替代

　　1、接種過(guò)五聯(lián)疫苗，后續還能不能改打免費的疫苗？

　　寶寶接種五聯(lián)疫苗后，在特殊情況下（如五聯(lián)疫苗缺貨或者發(fā)生不良反應等），可以使用其他疫苗（免費的脊灰疫苗、百白破疫苗和收費的Hib疫苗）進(jìn)行替代。具體方案見(jiàn)下表。

　　總之，通過(guò)替代，使脊灰疫苗、百白破疫苗、Hib疫苗在接種程序中的總劑次數均為4劑。

　　2、接種過(guò)免費疫苗，后續還能不能改打五聯(lián)疫苗？

　　不同地區的要求略有不同。有的地區可以替代，有的地區不推薦替代。北京市的寶寶曾接種過(guò)百白破疫苗或脊灰疫苗或Hib疫苗，不推薦使用五聯(lián)疫苗進(jìn)行后續接種。

　　總之，通過(guò)替代，使脊灰疫苗、百白破疫苗、Hib疫苗在接種程序中的總劑次數均為4劑。