超百萬(wàn)人吃生魚(yú)片感染肺吸蟲(chóng)病

　　記者日前從佛山市疾病控制部門(mén)獲悉，佛山有超過(guò)100萬(wàn)人由于吃生魚(yú)片感染了肝吸蟲(chóng)病。

　　據《新快報》報道，據佛山市疾病控制中心有關(guān)負責人介紹，人們經(jīng)常吃的家魚(yú)或生魚(yú)片感染肝吸蟲(chóng)的比率很高，患者感染肝吸蟲(chóng)早期沒(méi)有什么不適的癥狀，因此即使受了感染也難以察覺(jué)。這位負責人還透露，從多年來(lái)的檢測情況看，佛山本地養的貓，因吃魚(yú)而導致的肝吸蟲(chóng)感染率是百分之百，人類(lèi)的感染保守估計也超過(guò)百萬(wàn)人。

　　據介紹，國家衛生部近日發(fā)布了今年第六次食品衛生預警公告：提醒人們謹防生吃水產(chǎn)品導致食源性寄生蟲(chóng)病。專(zhuān)家提醒，喜歡吃生魚(yú)片的市民，一定要到醫院檢查，盡早治療，而預防感染肝吸蟲(chóng)病最有效的方法就是忌口。

　　小兒肺吸蟲(chóng)病

　　小兒肺吸蟲(chóng)病概述：

　　肺吸蟲(chóng)病（paragonimiasis）是一種地方性寄生蟲(chóng)病，由肺吸蟲(chóng)寄生于人體肺部所引起。由于進(jìn)食含有囊蚴而未煮熟的蟹類(lèi)或蛄而感染。咳嗽、胸痛和鐵銹色痰為最常見(jiàn)的癥狀。蟲(chóng)體和蟲(chóng)卵也可寄生于腦、肝、腸道、腹腔、眼及皮下造成異位感染。

　　小兒肺吸蟲(chóng)病臨床表現及診斷：

　　流行病學(xué)史居住在流行區，并有生食蟹類(lèi)、蛄或飲生水的歷史。

　　小兒肺吸蟲(chóng)病臨床表現：

　　依肺吸蟲(chóng)寄生的部位而分為以下幾型。1．肺型起病大多緩慢，全身癥狀有發(fā)熱、乏力、消瘦、盜汗等。同時(shí)咳嗽、胸悶、胸痛、咯鐵銹色痰或痰帶血絲。有時(shí)可伴有胸腔積液。2．腦型多見(jiàn)于兒童。表現為頭痛、嘔吐、意識障礙、癲發(fā)作和癱瘓等。因病變在腦中主要損害的部位而分為癲型、腦瘤型、腦膜炎型、腦血栓型和癔病型。腦脊液常有異常改變。3．腹型主要為腹痛、腹壁緊張、局部有壓痛。如蟲(chóng)囊侵及腸壁時(shí)可有腹瀉及粘液膿血便。4．皮下結節大小不等（約0.5～4cm直徑大小），位于深部皮下，以腹壁皮膚多見(jiàn)，能向各處遷移游走。

　　小兒肺吸蟲(chóng)病實(shí)驗室檢查

　　1.外周血白細胞總數稍增多，約在10～15×109/L之間。早期嗜酸粒細胞明顯增高，可達50%以上。

　　2.痰液檢查肉眼可見(jiàn)血痰、鐵銹色痰及膠凍狀痰。痰液鏡檢可見(jiàn)紅細胞、白細胞、嗜酸粒細胞、吞噬細胞、夏科—雷登結晶及蟲(chóng)卵。

　　3.糞便檢查用濃縮法找蟲(chóng)卵可提高陽(yáng)性率。

　　4.胃液檢查年幼小兒不易收集痰液標本者，可抽洗胃液查蟲(chóng)卵。5.腦脊液壓力增高，外觀(guān)無(wú)色透明或呈淺黃色，白細胞數目略微增加，主要為嗜酸性粒細胞。蛋白質(zhì)增加，糖正常或增加，氯化物正常。有時(shí)也可找到蟲(chóng)卵。

　　6.皮下結節可做活體組織檢查找成蟲(chóng)、蚴蟲(chóng)或蟲(chóng)卵。

　　7.抗原皮內試驗和補體結合試驗陽(yáng)性。酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）對肺吸蟲(chóng)病的診斷具有很高的敏感性（陽(yáng)性率達100%）和特異性。?8.其他如X線(xiàn)胸片、顱骨片、顱腦CT等檢查有助于確定病變部位.

　　小兒肺吸蟲(chóng)病治療方法：

　　（一）一般治療加強營(yíng)養，臥床休息。咯血可用止血藥。癲需服用抗癲癇藥物。當有胸腔或心包大量積液有壓迫癥狀時(shí)應反復抽液，顱壓增高需降顱壓。

　　（二）病原治療1.吡喹酮劑量為45～50mg/(kg?d),分3次服用，共2天為一療程。2.硫雙二氯酚為首選藥物，劑量為50mg/(kg?d)，分3次口服，連日服10～15日或隔日服20～30日為一療程。腦型者需重復2～3個(gè)療程，每個(gè)療程應間隔1～2周。治愈率可達80%～100%。

　　（三）手術(shù)治療腦型有局部壓迫癥狀或其他型的局限病灶可摘除囊腫、結節或剝離粘連等。術(shù)前必需控制肺部病變，如病變散在或萎縮而肺部病變尚未控制者，外科手術(shù)應嚴加選擇。

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