為什么一定要簽署知情同意書(shū)呢?
一、《疫苗流通和預防接種管理條例》的相關(guān)規定
1、《條例》第二十五條規定:
醫療衛生人員在實(shí)施接種前,應當告知受種者或者其監護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項,詢(xún)問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況,并如實(shí)記錄告知和詢(xún)問(wèn)情況。受種者或者其監護人應當了解預防接種的相關(guān)知識,并如實(shí)提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況。
2、《條例》第五十九條還規定:
“醫療衛生人員在接種前,未依照本條例規定告知、詢(xún)問(wèn)受種者或者其監護人有關(guān)情況的”,由所在地的縣級人民政府衛生主管部門(mén)責令改正,給予警告;拒不改正的,對主要負責人、直接負責的主管人員依法給予警告至降級的處分,對負有責任的醫療衛生人員責令暫停3個(gè)月以上6個(gè)月以下的執業(yè)活動(dòng):
因此,《條例》明確規定了醫療衛生人員要履行告知義務(wù),要堅決杜絕在受種者或監護人不知情的情況下接種疫苗。
二、知情同意書(shū)的主要內容
疫苗接種知情同意書(shū)由衛生行政部門(mén)組織專(zhuān)家討論制定,有相對固定的格式和內容。
北京市疫苗接種知情同意書(shū)的內容包括:
1、疫苗可預防傳染病介紹
2、疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應和接種后注意事項
3、受種者目前的健康狀況
4、由醫生做出能否接種疫苗的判斷
5、受種者或監護人簽字
三、知情同意書(shū)的主要作用
1、家長(cháng)方面:
(1)簽署疫苗接種知情同意書(shū),可以引起兒童家長(cháng)對疫苗接種的重視。通過(guò)兒童家長(cháng)的仔細閱讀,可以了解預防接種相關(guān)知識,激發(fā)兒童家長(cháng)主動(dòng)溝通的愿望,有助于兒童家長(cháng)由被動(dòng)接受變?yōu)橹鲃?dòng)參與疫苗接種,提高疫苗接種健康教育的效果。
(2)雖然目前的疫苗非常安全的,接種后不良反應發(fā)生率極低,但接種任何疫苗,都可能發(fā)生不良反應。例如,常常有兒童接種疫苗后出現發(fā)熱或注射部位紅腫、硬結及全身不適等。如果接種前未告知,兒童家長(cháng)對接種疫苗的不良反應不了解,容易懷疑是接種醫生的工作失誤,或者疫苗質(zhì)量有問(wèn)題等引起的,從而造成不必要的恐慌和糾紛。
(3)通過(guò)閱讀知情同意書(shū),兒童家長(cháng)可以了解疫苗接種不良反應的相關(guān)知識,提高對不良反應的觀(guān)察意識和處理能力,對可能發(fā)生的不良反應有相應的思想準備。
2、醫生方面
(1)簽署知情同意書(shū),兒童家長(cháng)可以提供兒童目前的健康狀況及既往的過(guò)敏史、患病史等,有利于接種醫生做出兒童能否接種疫苗,是否需要推遲接種的判斷,確保疫苗安全接種。
(2)疫苗接種知情同意書(shū)作為客觀(guān)的書(shū)面記錄,是接種醫生履行法律義務(wù)的證據,也起到保護接種醫生的作用。
總之,接種疫苗前簽署知情同意書(shū),并不是接種醫生在推卸責任,逃避風(fēng)險,也不僅僅為了保護醫生,而是保障接種方和受種方雙方的權利。
接種疫苗后,一旦發(fā)生不良反應,一類(lèi)疫苗(免費疫苗)由政府補償,二類(lèi)疫苗(收費疫苗)由疫苗生產(chǎn)企業(yè)補償。絕不是簽署了知情同意書(shū),政府和企業(yè)就可以“免責”,就不用補償了。
最后,接種醫生應認真學(xué)習知情同意書(shū),掌握各種疫苗接種的相關(guān)知識,強化服務(wù)意識,用認真負責的態(tài)度,耐心解答兒童家長(cháng)提出的問(wèn)題,從而創(chuàng )造相互信任的氛圍,保證受種者在知情、同意的前提下,自愿選擇接種相關(guān)疫苗。
滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥14.2清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥63.75活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價(jià): ¥13清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見(jiàn)足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥26舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥215用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥1.6順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內滯證,食積證、癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復。
健客價(jià): ¥21.5改善記憶、促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育、免疫調節。
健客價(jià): ¥38益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧、心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥20主要用于抗血小板聚集,用于預防血栓形成。
健客價(jià): ¥15.8用于抗血小板聚集,預防血栓形成。
健客價(jià): ¥15益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥39疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見(jiàn):失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿(mǎn)或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥47益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥18益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥20舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥149舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥336益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥10益氣化瘀。用于冠心病、腦動(dòng)脈硬化氣滯血瘀證、癥見(jiàn)胸痛,痛有定處,胸悶憋氣;或眩暈、心悸、氣短、乏力,舌質(zhì)紫暗。
健客價(jià): ¥43益氣復脈,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥16益氣復脈,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥24順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內滯證,癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘。
健客價(jià): ¥26益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥17益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥5.8