2017年3月30日，全國子宮頸癌防治協(xié)作組的“聚焦HPV疫苗”權威專(zhuān)家子宮頸癌防治知識交流活動(dòng)在北京順利召開(kāi)。中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院腫瘤流行病學(xué)研究室主任喬友林教授擔任了大會(huì )主持。

　　中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院周純武教授致歡迎辭，周教授表示，宮頸癌防治必須多管齊下，也正因如此，大會(huì )邀請了權威專(zhuān)家、臨床醫生、媒體、社會(huì )活動(dòng)家等多方人員參會(huì )，以此呼吁多方協(xié)力，共同做好宮頸癌的防治工作，將關(guān)口前移，化被動(dòng)為主動(dòng)，幫助我國女性遠離宮頸癌威脅。

　　中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院趙方輝教授以“宮頸癌全球防治的應用及意義”為題，通過(guò)對全球宮頸癌綜合防治概述、宮頸癌篩查、HPV疫苗及綜合防治實(shí)踐四個(gè)部分的介紹，幫助與會(huì )者了解了宮頸癌的流行病學(xué)現狀、疾病負擔，篩查與疫苗的相互關(guān)系等重要問(wèn)題。

　　趙教授指出，2015年全球范圍內宮頸癌新發(fā)病例為56.1萬(wàn)例，死亡28.5萬(wàn)例。而在這其中，絕大部分的新發(fā)和死亡病例都發(fā)生在發(fā)展中國家。在我國，宮頸癌是女性第二大惡性腫瘤，2015年新發(fā)9.89萬(wàn)例，死亡3.05萬(wàn)例。

　　隨后，趙教授對不同的宮頸癌防治手段進(jìn)行了比較，并介紹了WHO的宮頸癌防治指南及篩查策略。通過(guò)分析了目前國外已上市的HPV預防性疫苗的VLP型別、接種方式、抗原含量、佐劑、免疫程序等，幫助與會(huì )者了解不同劑型疫苗的效力、持久性及安全性的關(guān)鍵內容及WHO的推薦立場(chǎng)。趙教授也透露，在即將出版的中國《子宮頸癌綜合防控指南》中，將會(huì )規范化宮頸癌篩查項目及推薦目標人群進(jìn)行疫苗注射。

　　綜上所述，趙教授認為：

　　HPV疫苗接種從源頭上“遏制”住了宮頸癌的發(fā)生，從而有效地降低宮頸癌的發(fā)病率，是幫助女性遠離宮頸癌威脅的有效防護手段；

　　篩查和疫苗接種同樣重要，因為HPV有很多不同的致癌型別，而疫苗接種并不能覆蓋所有致癌類(lèi)型；

　　依靠篩查及早診早治仍是目前預防和控制宮頸癌的主要手段，當HPV疫苗大面積推廣應用后，會(huì )降低異常篩查結果的數量，那時(shí)，篩查間隔可能會(huì )延長(cháng)；

　　疫苗與篩查聯(lián)合使用能更有效地降低女性子宮頸癌的患病風(fēng)險，是最有效的手段；因此，疫苗？篩查聯(lián)合使用的模式需要進(jìn)一步開(kāi)展；

　　宮頸癌會(huì )有此成為人類(lèi)通過(guò)注射疫苗、篩查和早診早治被消除的第一個(gè)惡性腫瘤。

　　江蘇省疾控中心胡月梅教授結合自身的臨床試驗數據及經(jīng)驗，以“雙價(jià)HPV疫苗中國臨床研究簡(jiǎn)介”為題作了報告。胡教授先對雙價(jià)HPV疫苗在國內進(jìn)行的8年臨床研究概況進(jìn)行了介紹，隨后針對HPV-039研究及HPV-058研究的設計、推進(jìn)及初步結果進(jìn)行了介紹。根據臨床研究結果，胡教授小結：

　　雙價(jià)HPV疫苗在中國女性中的保護效力好，與全球研究結論相一致；

　　雙價(jià)HPV疫苗在中國女性中的免疫原性良好，與全球研究結論相一致；

　　雙價(jià)HPV疫苗的耐受性數據良好；

　　疫苗未來(lái)在我國的應用及給女性帶來(lái)的獲益，值得期待。

　　北京市朝陽(yáng)區人才服務(wù)中心衛生專(zhuān)業(yè)人才分中心時(shí)念民主任以“HPV疫苗的適用人群及效果”為題，幫助與會(huì )者了解了HPV疫苗全球免疫規劃，除了介紹WHO推薦的適用人群外，也針對各類(lèi)特殊人群（哺乳期婦女、妊娠期婦女、免疫低下／HIV感染者、有性生活的婦女等）是否適用進(jìn)行了詳細說(shuō)明。

　　另外，時(shí)主任也針對國內外人種接種效果是否具有差異、HPV疫苗在中國的適用性及實(shí)用性問(wèn)題進(jìn)行講解。在報告最后，時(shí)教授結合中外資料，總結了自己認為對于國內已獲批疫苗的適用人群，主要包括：

　　雙價(jià)HPV疫苗推薦用于9～25歲女性；

　　禁忌人群為對HPV疫苗任一活性成分或輔料嚴重過(guò)敏反應者；

　　特殊人群中，妊娠期女性應避免接種；哺乳期女性應謹慎。

　　針對疫苗接種的安全性問(wèn)題，時(shí)主任指出，目前的不良反應主要為注射局部反應，尚未觀(guān)察到死亡及制畸病例，但由于目前最長(cháng)的隨訪(fǎng)時(shí)間仍未超過(guò)10年，因此后續監測是必需的。

　　時(shí)主任也強調，HPV疫苗及健康教育作為宮頸癌的一級預防，和作為二級預防的早期篩查必須聯(lián)合起來(lái)，才能更好地阻斷宮頸癌的流行。

　　北京協(xié)和醫院譚先杰醫生從臨床經(jīng)驗入手，以“從臨床角度談HPV疫苗的應用”為題，總結了臨床中遇到的問(wèn)題，一一在報告中作出解答，深入淺出地幫助與會(huì )者了解HPV疫苗關(guān)鍵點(diǎn)。譚醫生總結的問(wèn)題主要包括：

　　HPV到底是什么？（人乳頭瘤病毒，即HPV是導致宮頸癌的病因）

　　HPV感染常見(jiàn)嗎？（是的，感染率40%～80%）

　　HPV疫苗到底是什么？（是第一個(gè)腫瘤疫苗，可對宮頸癌行一級預防）

　　HPV疫苗接種會(huì )造成病毒感染風(fēng)險嗎？（不會(huì )，疫苗不是病毒，是蛋白）

　　目前有幾種可用的HPV疫苗？（有二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)三種）

　　什么年齡接種HPV疫苗最好？（我國是9～25歲）

　　有性生活后還可以接種嗎？（可以）

　　疫苗需要打幾針才能有效？（3次注射，分別是第0、1、6個(gè)月）

　　HPV疫苗有哪些副作用？（有部分注射相關(guān)的副作用，但利大于弊）

　　接種HPV疫苗前是否需要進(jìn)行HPV檢測？（不需要）

　　接種HPV疫苗后是否還需要進(jìn)行篩查？（需要）

　　懷孕和哺乳期間能否接種？（不推薦進(jìn)行接種）

　　接種HPV疫苗后懷孕了怎么辦？（目前資料未顯示會(huì )對胎兒有不良影響）

　　HPV疫苗接種后，能管多少年？（很長(cháng)）

　　目前在哪里可以接種？（不清楚）

　　除了參會(huì )專(zhuān)家的精彩講座，大會(huì )還設置了提問(wèn)環(huán)節，通過(guò)觀(guān)點(diǎn)的碰撞，使問(wèn)題越辯越明，全場(chǎng)氣氛也推至最高潮。毋庸置疑，本次大會(huì )將對推進(jìn)我國宮頸癌防治的進(jìn)步作出巨大貢獻。