[病因]
致病菌是杜克雷嗜血桿菌，為革蘭氏染色陰性桿菌，呈短棒狀，兩端鈍圓，長(cháng)約1。5～2um，寬0。2um，呈縱行排列故又稱(chēng)鏈桿菌，可平行排列呈數排或呈魚(yú)群狀。多數存在于細胞外，少數見(jiàn)于細胞內呈團狀排列。對熱耐受力差，在65℃時(shí)可很快死亡，但耐寒性強，在低溫條件下可長(cháng)期生存。
[臨床表現]
潛伏期一般2～3天，典型下疳初起呈小的炎性丘疹，迅速變成膿皰，破潰后形成圓形或卵圓形表淺潰瘍，性質(zhì)柔軟、疼痛明顯，直徑約數毫米～2cm，邊緣不整齊，呈穿鑿性，周?chē)醒仔约t暈，潰瘍底部覆以灰黃色壞死性膿苔和膿性分泌物，易出血。數目最初1～2個(gè)，可因自身接種，周?chē)沙霈F2～5個(gè)成簇的衛星狀潰瘍。男性好發(fā)于陰莖冠狀溝、包皮、龜頭、肛門(mén)。女性好發(fā)于大小陰唇、陰唇系帶、陰蒂和肛門(mén)，亦可發(fā)生于子宮頸及尿道內。約有半數患者可發(fā)生腹股溝淋巴結炎，男性多見(jiàn)，女性很少發(fā)生，以左側為多，常為單側性，約為指腹大，表面紅腫熱痛，有波動(dòng)，可形成單腔膿腫，易破潰，流出粘稠膿汁稱(chēng)&ldquo；魚(yú)口&rdquo；，愈后遺留瘢痕。
[診斷]
根據有不潔性交史，外生殖器出現一個(gè)或多個(gè)疼痛性潰瘍，單側腹股溝痛性橫痃，破潰后形成&ldquo；魚(yú)口&rdquo；；從潰瘍分泌物或腹股溝淋巴結抽出物作革蘭氏染色涂片檢查，可查出革蘭氏陰性短棒狀鏈桿菌，梅毒螺旋體檢查及梅毒血清反應陰性即可作出診斷，必要時(shí)可進(jìn)行細菌培養。
[治療]
磺胺藥為首選藥物，可服復方新諾明每次4片每日2次，至少7日；或紅霉素0。5g每日4次，共7日；亦可服四環(huán)素0。5g每日4次，共10～20日。
軟下疳的潛伏期約為2～3天，男性發(fā)病部位在陰莖、包皮、龜頭，女性發(fā)生在大陰唇、小陰唇以及子宮頸部。皮膚損害初起如黃豆大圓形膿皰，但是膿皰很快會(huì )自行破裂、潰爛，形成凹陷很深的圓形潰瘍，潰瘍表面有大量黃色膿液、污穢的壞死組織，表面滲血很多，圓形潰瘍周?chē)幸蝗t腫。
軟下疳患者除了在外生殖器上發(fā)生上述皮膚損害外，可同時(shí)伴有一側或者兩側腹股溝淋巴結腫大，腹股溝部位皮膚上可見(jiàn)好幾個(gè)明顯隆起的水葡萄狀硬塊，同時(shí)還伴有如外生殖器上那樣的圓形潰瘍，也帶膿帶血。
目前軟下疳的診斷尚未有實(shí)驗室的檢查方法，主要是依據性接觸史、上述的皮膚、黏膜上的損害和患者的自覺(jué)癥狀，同時(shí)作梅毒血清類(lèi)實(shí)驗室檢查。如為陰性，就要考慮為軟下疳。
軟下疳的治療分局部治療和全身治療，局部可先用0.9％生理鹽水沖洗潰瘍面，以去除潰瘍面上的膿液、壞死組織等污穢物，然后用浸滿(mǎn)1：2000高錳酸鉀溶液的消毒紗布覆蓋在潰瘍面上。同時(shí)口服磺胺類(lèi)藥物，常用的是復方磺胺甲基異惡唑片，簡(jiǎn)稱(chēng)SMZco片，每次服2片，每日2次，連服1周。對磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者，可改服美滿(mǎn)霉素膠囊，每次100毫克，每日2次，也連服1周。病情嚴重或者服用上述藥物無(wú)效者，可改用卡那霉素注射液，每次0.5克，每日2次，肌肉注射，連用5～7天。
目前軟下疳的預防只有避免與患者直接性接觸。
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