小兒麻痹癥的檢查
摘要：脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的嚴重危害兒童健康的急性傳染病，脊髓灰質(zhì)炎病毒為嗜神經(jīng)病毒，主要侵犯中樞神經(jīng)系統的運動(dòng)神經(jīng)細胞，以脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元損害為主。患者多為1～6歲兒童，主要癥狀是發(fā)熱，全身不適，嚴重時(shí)肢體疼痛，發(fā)生分布不規則和輕重不等的遲緩性癱瘓，俗稱(chēng)小兒麻痹癥。
小兒麻痹癥需做的檢查項目
皮疹 補體結合試驗 中和試驗 維生素B1 維生素C
(一)腦積液
大多于癱瘓前出現異常，外觀(guān)微濁，壓力稍增，細胞數稍增(25～500/mm3)，早期以中性粒細胞為多，后則以單核為主，熱退后迅速降至正常，糖可略增，氯化物大多正常，蛋白質(zhì)稍增加，且持續較久，少數患者
脊髓液可始終正常。
(二)周?chē)?/strong>
白細胞多數正常，在早期及繼發(fā)感染時(shí)可增高，以中性粒細胞為主，急性期血沉增快。
(三)病毒分離或抗原檢測
起病1周內，可從鼻
咽部及糞便中分離出病毒，糞便可持繼陽(yáng)性2～3周，早期從血液或腦脊液中分離出病毒的意義更大，一般用組織培養分離方法，近年采用PCR法，檢測腸道病毒RNA，較組織培養快速敏感。
(四)血清學(xué)檢查
型特異性免疫抗體效價(jià)在第一周末即可達高峰，尤以特異性IgM上升較IgG為快，可用中和試驗，補體結合試驗及酶標等方法進(jìn)行檢測特異抗體，其中以中和試驗較常用，因其持續陽(yáng)性時(shí)間較長(cháng)，雙份血清效價(jià)有4倍及4倍以上增長(cháng)者可確診，補體結合試驗轉陰較快，如期陰性而中和試驗陽(yáng)性，常提示既往感染;兩者均為陽(yáng)性，則提示近期感染，近來(lái)采用免疫熒光技術(shù)檢測抗原及特異性IgM單克隆抗體酶標法檢查有助于早期診斷。
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