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如何鑒別風(fēng)疹、麻疹和猩紅熱?

2016-08-10 來(lái)源:中國健康網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:風(fēng)疹(rubella)是由風(fēng)疹病毒(RV)引起的急性呼吸道傳染病,包括先天性感染和后天獲得性感染。臨床上以前驅期短、低熱、皮疹和耳后、枕部淋巴結腫大為特征。

  麻疹和猩紅熱都好發(fā)于兒童。風(fēng)疹和麻疹是由病毒引起的,猩紅熱是由細菌引起的。此三種病的臨床表現各有特點(diǎn),可從以下幾方面進(jìn)行鑒別:

 
  (1)潛伏期 風(fēng)疹為14~21天;麻疹為9~11天;猩紅熱為2~5天。
 
  (2)前驅期 風(fēng)疹為1~2天,可有輕微的發(fā)熱、頭痛、咽痛、倦怠等;麻疹為4天,高熱、畏光、中度到重度的呼吸道癥狀,可見(jiàn)到科氏斑;猩紅熱約1天,表現為突然高熱及咽痛。
 
 
  (3)發(fā)疹日期 風(fēng)疹平均1~2天;麻疹3~5天;猩紅熱持續2~4天。
 
  (4)皮疹分布 均為全身性,僅風(fēng)疹較稀疏。而且三病的出疹順序也相似,均為面部、軀干、四肢依次出疹。
 
  (5)皮疹形態(tài) 風(fēng)疹為淡紅色斑疹及斑丘疹,稀疏分散,胸部可少許融合,麻疹為紫紅色到棕紅色的斑疹和斑丘疹,胸部為散在,面部則明顯融合;猩紅熱為彌漫性細小密集的猩紅色斑點(diǎn),壓之褪色,皮膚皺折處,如肘彎、腋窩、腹股溝等處皮疹密集,形成深紅色線(xiàn)條(帕氏線(xiàn)),此外還可見(jiàn)到面部環(huán)口蒼白區及楊梅樣舌。
 
  (6)發(fā)疹后脫屑 風(fēng)疹可有輕度脫屑,偶呈糠狀;麻疹常見(jiàn)呈糠狀;猩紅熱脫屑較嚴重,手掌、足跖大片脫皮,有時(shí)象手套、襪套樣,重者可有脫發(fā)
 
  (7)實(shí)驗室檢查 猩紅熱早期血象升高,即白細胞總數與中性白細胞增加,病程第2、3日起常有輕度嗜酸性白細胞增加;而風(fēng)疹或麻疹則無(wú)此種血象變化。猩紅熱患者經(jīng)咽拭子或其他分泌物培養,可分離出A族乙型溶血性鏈球菌,風(fēng)疹或麻疹患者經(jīng)組織培養亦可分離出相應的病原體,但一般無(wú)須做此檢查。
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