高燒出疹被當成重感冒

　　40歲的張女士家住青山，平時(shí)很少生病。上周三她突然高燒39℃，連續高燒3天后，熬不住的她吃下一顆退燒藥。

　　體溫暫時(shí)降了下來(lái)，張女士發(fā)現渾身上下說(shuō)不出來(lái)的難受。次日，體溫飆升到40℃，全身都是密密麻麻的紅疹，嘴里全是泡，家人趕緊把她送到附近醫院。醫生說(shuō)疹子是燒出來(lái)的，將她收治住院。

　　打了3天頭孢，張女士病情越來(lái)越重，出現呼吸困難，CT結果顯示肺部有多個(gè)肺大泡。醫生這才斷定張女士是得了麻疹，緊急將她轉入市醫療救治中心。

　　“張女士是目前醫院接診的最重的成人麻疹病人。”接診的市醫療救治中心感染科主任醫生心有余悸地說(shuō)，肺大泡一旦破裂，會(huì )發(fā)生急性氣胸或血氣胸，再拖延2天，很可能會(huì )丟命。經(jīng)過(guò)緊急對癥治療，昨天張女士痊愈出院。

　　祖孫三代挨個(gè)傳染麻疹

　　很多人印象中，麻疹是只有小孩子才會(huì )得的疾病。事實(shí)并非如此。據醫療救治中心統計數據顯示，今年上半年收治的600余例麻疹病人中，成年人占了兩成，比去年全年多一倍。

　　醫生透露，目前接診年齡最大的麻疹患者是個(gè)72歲的爹爹，成年人中40歲左右的人占了近八成。還有一家祖孫三代全部中招的，最早是孫子得，然后傳給爺爺，最后照顧他們的爸爸也感染了。

　　“成人出麻疹的癥狀比孩子重，但是來(lái)得猛去得也快。”醫生說(shuō)，成人麻疹到目前為止還沒(méi)有死亡病例。成人麻疹容易被誤診為藥物疹。周海蘭曾經(jīng)接診過(guò)一位30歲的年輕小伙子，開(kāi)始也是高燒、出疹子，在皮膚科一直當藥物疹治療，送到市醫療救治中心時(shí)全身皮膚沒(méi)一處是好的。

　　“70前”的人更易中招

　　麻疹發(fā)病之初和感冒很像，多有發(fā)燒、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。“不過(guò)，還是有蛛絲馬跡可尋。”醫生說(shuō)，如果同時(shí)出現眼睛充血、喉嚨里有白色潰瘍點(diǎn)，高燒3天后身上開(kāi)始出疹子，疹子從頭面部開(kāi)始，然后到耳后、軀干，再到四肢，就要警惕麻疹的可能。

　　“70年代以前出生的人要當心。”市疾控專(zhuān)家透露，我國從1968年開(kāi)始大規模接種麻疹疫苗。此前沒(méi)有接種過(guò)的人，體內沒(méi)有抗體，在身體抵抗力低時(shí)更容易中招。

　　即便是打了麻疹疫苗也不能“管”終身。專(zhuān)家說(shuō)，它和乙肝疫苗一樣，隨著(zhù)時(shí)間的推移，身體抗體水平逐年下降，也有感染風(fēng)險。“從門(mén)診來(lái)看，小時(shí)候出過(guò)麻疹的人，往往能終身免疫。”

　　醫生說(shuō)，麻疹經(jīng)飛沫傳播，傳染性極強，它還有個(gè)外號叫“見(jiàn)面傳”。麻疹病毒有流行規律，差不多4年一個(gè)周期，今年感染病例明顯高于往年。

　　感染麻疹基本上是“高燒3天，出疹3天，退疹3天”。醫生提醒，麻疹必須在身體高溫狀態(tài)下才能徹底出干凈，這個(gè)時(shí)候千萬(wàn)不要用退燒藥。疹子出得不好，會(huì )大大延長(cháng)病程，引起肺炎、氣管炎、腦膜炎等并發(fā)癥。

　　那么對于麻疹我們該如何預防呢？

　　1.被動(dòng)免疫

　　在接觸麻疹后5天內立即給于免疫血清球蛋白，可預防麻疹發(fā)病；超過(guò)6天則無(wú)法達到上述效果。使用過(guò)免疫血清球蛋白者的臨床過(guò)程變化大，潛伏期長(cháng)，癥狀、體征不典型，但對接觸者仍有潛在傳染性。被動(dòng)免疫只能維持8周，以后應采取主動(dòng)免疫措施。

　　2.主動(dòng)免疫

　　采用麻疹減毒活疫苗是預防麻疹的重要措施，其預防效果可達90%。雖然5%-15%接種兒可發(fā)生輕微反應如發(fā)熱、不適、無(wú)力等，少數在發(fā)熱后還會(huì )出疹，但不會(huì )繼發(fā)細菌感染，亦無(wú)神經(jīng)系統合并癥。國內規定初種年齡為8個(gè)月，如應用過(guò)早則存留在嬰兒體內的母親抗體將中和疫苗的免疫作用。由于免疫后血清陽(yáng)轉率不是100%，且隨時(shí)間延長(cháng)免疫效應可變弱，所以4～6歲或11～12歲時(shí)，應第二次接種麻疹疫苗；進(jìn)入大學(xué)的青年人要再次進(jìn)行麻疹免疫。急性結核感染者如需注射麻疹疫苗應同時(shí)進(jìn)行結核治療。

　　3.控制傳染源

　　要做到早期發(fā)現，早期隔離。一般病人隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長(cháng)至10天。接觸麻疹的易感者應檢疫觀(guān)察3周。

　　4.切斷傳染途徑

　　病人衣物應在陽(yáng)光下曝曬，病人曾住房間宜通風(fēng)并用紫外線(xiàn)照射，流行季節中做好宣傳工作，易感兒盡量少去公共場(chǎng)所。