流行性乙型腦炎的并發(fā)癥

2016-06-13 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：乙腦少數重癥病人半年后仍有精神神經(jīng)癥狀，為后遺癥，主要有意識障礙、癡呆、失語(yǔ)及肢體癱瘓、癲癇等，如予積極治療可有不同程度的恢復。癲癇后遺癥可持續終生。

　　一、支氣管肺炎 多見(jiàn)于重型患者，在咳嗽及吞咽反射減弱或消失及昏迷患者，易發(fā)生肺炎。呼吸道分泌物不能順利排出時(shí)可引起肺不張。

　　支氣管肺炎：支氣管肺炎(bronchopneumonia)又稱(chēng)小葉肺炎，為小兒最常見(jiàn)的肺炎。根據國內16個(gè)單位的兒科統計，22504例肺炎住院病例中支氣管肺炎占93.7%，多見(jiàn)于嬰幼兒。肺炎多發(fā)生于冬春季節及氣候驟變時(shí)，有些華南地區反而在夏天發(fā)病較多。室內居住擁擠、通風(fēng)不良、空氣污濁、致病性微生物較多，容易發(fā)生肺炎。支氣管肺炎可由細菌或病毒引起。按病理形態(tài)的改變分為一般支氣管肺炎和間質(zhì)性支氣管肺炎兩類(lèi)。前者多由細菌所致，后者則以病毒為主。臨床常籠統地診斷為支氣管肺炎。根據急性起病、呼吸道癥狀及體征，一般臨床診斷不難。必要時(shí)可做X線(xiàn)透視、胸片檢查，或咽試子、氣管分泌物細菌培養或病毒分離。其它病原學(xué)檢查包括抗原和抗體檢測。

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　　二、口腔感染 不注意口腔衛生及不進(jìn)行口腔護理的患者可發(fā)生口腔潰瘍。

　　口腔潰瘍：口腔潰瘍，又稱(chēng)為“口瘡”，是發(fā)生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍，大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形，潰瘍面為凹、周?chē)溲兙哂兄芷谛浴桶l(fā)性及自限性等特點(diǎn),好發(fā)于唇、頰、舌緣等。病因及致病機制仍不明確。誘因可能是局部創(chuàng )傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統性疾病、遺傳、免疫及微生物在其發(fā)生、發(fā)展中可能起重要作用。治療主要以局部治療為主，嚴重者需全身治療。經(jīng)7～10天左右潰瘍可逐漸自愈，不留瘢痕。但經(jīng)長(cháng)短不一的間歇期后又可復發(fā)。間歇期長(cháng)者可達10～20年或更長(cháng);短者可為此起彼伏，終年不斷，病人甚為痛苦。

　　三、其他感染 金黃色葡萄球菌所致敗血癥和腸炎，大腸桿菌所致泌尿系統感染等。

　　敗血癥：敗血癥是由致病菌侵入血液循環(huán)并在其中生長(cháng)繁殖，產(chǎn)生毒素而引起的全身性感染，易在人體抵抗力降低的情況下發(fā)生。臨床上主要表現為寒戰、高熱、毒血癥癥狀、皮疹、關(guān)節痛、肝脾大、感染性休克、遷徙性病灶等。絕大多數呈急性病程，病情重，預后差。如今更進(jìn)一步認為敗血癥是致病菌及其毒素和代謝產(chǎn)物進(jìn)入血流后激活并釋放炎癥介子而引起的一系列連鎖反應過(guò)程。這一過(guò)程，在臨床上可導致全身多臟器的功能紊亂和衰竭。

　　腸炎：腸炎是細菌、病毒、真菌和寄生蟲(chóng)等引起的胃腸炎、小腸炎和結腸炎。臨床表現有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、稀水便或粘液膿血便。部分病人可有發(fā)熱及里急后重感覺(jué)，故亦稱(chēng)感染性腹瀉。常見(jiàn)腸炎有如下幾類(lèi)：潰瘍性結腸炎、真菌性腸炎、缺血性結腸炎、輪狀病毒性腸炎、慢性潰瘍性結腸炎、偽膜性腸炎、急性出血性壞死性腸炎等。

　　四、褥瘡 較長(cháng)時(shí)間臥床的患者，如不注意經(jīng)常變換體位，易在枕骨后及腰骶椎部位發(fā)生褥瘡。

　　褥瘡：褥瘡(decubitus)又名壓瘡(pressure sores)，系身體局部長(cháng)期受壓使血液循環(huán)受阻，而引起的皮膚及皮下組織缺血而發(fā)生水皰、潰瘍或壞疽。預防的方法是避免局部長(cháng)期受壓，要定時(shí)翻身，最好每2小時(shí)至3小時(shí)翻身一次。經(jīng)常按摩受壓部位，必要時(shí)用汽墊或海綿墊把受壓部位墊起，特別是骶尾部。在搬動(dòng)病人時(shí)動(dòng)作要輕快，避免推拉病人。要經(jīng)常更換床單，保持床單清潔、平整、干燥。排便后要及時(shí)清除大小便，用溫水擦洗避免局部刺激，以防誘發(fā)褥瘡。

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