受一點(diǎn)小傷、劃一道口子,再平常不過(guò),事實(shí)上,如果被鐵釘等小物件劃破皮膚,有可能會(huì )因為破傷風(fēng)桿菌侵入而引發(fā)感染,嚴重的或將致命。因此,對于小傷口也該妥善處理,千萬(wàn)不能疏忽大意。
破傷風(fēng)是一種由破傷風(fēng)桿菌侵入傷口內繁殖、分泌毒素引起急性中毒的人畜共患疾病,以骨骼肌持續性痙攣和神經(jīng)反射興奮性增高為特征,臨床表現包括牙關(guān)緊閉以及強直性和陣攣性痙攣,累及的肌群主要有咬肌、背棘肌、腹肌和四肢肌等。破傷風(fēng)見(jiàn)于世界各國或地區,發(fā)生呈散在性。破傷風(fēng)的臨床表現有時(shí)很不典型,加上臨床醫生、尤其是綜合醫院的醫生和急癥科醫生常對此病缺乏認識,致使對破傷風(fēng)的防治尚存許多誤區,臨床上的誤診亦不少見(jiàn)。
破傷風(fēng)致死的主要原因是繼發(fā)感染以及喉肌痙攣致呼吸困難,臨床上有更多患者因為忽視而丟了性命。特別是一些人被釘子等小物件劃傷后掉以輕心,結果讓破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口、生長(cháng)繁殖、產(chǎn)生毒素。
雖然破傷風(fēng)的危害很大,只要傷后進(jìn)行快速、積極的處理,破傷風(fēng)是可以防治的,因此,不必驚慌失措。
被劃傷后,首先要及時(shí)、正確處理傷口。方法包括:使用3%雙氧水清洗或濕敷傷口;通過(guò)無(wú)菌技術(shù)清創(chuàng )、去除缺血壞死和已被污染的組織異物;有效止血和縫合傷口等。經(jīng)過(guò)以上處理使傷口和創(chuàng )面形成有氧無(wú)菌的環(huán)境,杜絕破傷風(fēng)桿菌的侵入與繁殖,這一點(diǎn)在大面積燒傷、凍傷和復雜創(chuàng )傷及動(dòng)物咬傷時(shí)尤為重要。
其次,應使用對厭氧尤其是對破傷風(fēng)桿菌有效的抗生素,包括青霉素、甲硝唑、頭孢類(lèi)等。對傷口污染嚴重或傷口較深的患兒應常規使用上述抗生素,以有效控制破傷風(fēng)桿菌的繁殖。
最后,也是最重要的措施,即進(jìn)行破傷風(fēng)預防注射。破傷風(fēng)預防注射包括自動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫。自動(dòng)免疫是指注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素,可使機體產(chǎn)生破傷風(fēng)抗毒素,從而預防破傷風(fēng)發(fā)病。一般在嬰兒階段注射的“三聯(lián)”疫苗,就含有破傷風(fēng)類(lèi)毒素,共注射3次。為使免疫力保持持久,1年后應強化注射1次,以后每隔5年強化注射1次。上述注射方法按國家規定的疫苗接種程序進(jìn)行。總之,接受過(guò)全程預防注射者,一旦受傷,只需再注射一針破傷風(fēng)類(lèi)毒素就可起到免疫保護作用。如果未堅持強化注射,只是在嬰兒階段注射過(guò),過(guò)了免疫年限,受傷后不采取措施仍然可能發(fā)生破傷風(fēng)。
被動(dòng)免疫指的是受傷后就于24小時(shí)內注射破傷風(fēng)抗毒素。凡傷口深、大、污染明顯、未能及時(shí)清潔處理,或釘子扎傷、匕首傷、槍彈、竹木刺等異物傷,且異物殘留者以及動(dòng)物咬傷,均應及時(shí)注射常規劑量1500單位。用前須作皮試,陰性者一次注入,陽(yáng)性者應先行脫敏注射,通常分4-5次注完。條件允許的話(huà),也可注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白,目前認為該藥最有效而安全。應說(shuō)明的是,受傷后是否需要進(jìn)行被動(dòng)免疫應由醫生決定。
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祛風(fēng),通絡(luò ),止痙。用于風(fēng)濕頑痹,麻木拘攣,中風(fēng)口眼喁斜,半身不遂,抽搐痙攣,破傷風(fēng),麻風(fēng),疥癬。
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健客價(jià): ¥559用于風(fēng)濕頑痹,麻木拘攣,中風(fēng)口眼斜,半身不遂,抽搐痙攣,破傷風(fēng),麻風(fēng),疥癬。
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健客價(jià): ¥42祛風(fēng)化痰,行瘀散結,消腫定痛。用于風(fēng)痰瘀阻引起的牙痛、咽喉腫痛、口腔潰瘍,及風(fēng)痰瘀血阻絡(luò )引起的痹病,癥見(jiàn)關(guān)節腫脹疼痛、筋脈拘攣、屈伸不利;用于破傷風(fēng)的輔助治療。
健客價(jià): ¥25祛風(fēng)化痰,行瘀散結,消腫定痛。用于風(fēng)痰瘀阻引起的牙痛、咽喉腫痛、口腔潰瘍,及風(fēng)痰瘀血阻絡(luò )引起的痹病,癥見(jiàn)關(guān)節腫脹疼痛、筋脈拘攣、屈伸不利;用于破傷風(fēng)的輔助治療。
健客價(jià): ¥39祛風(fēng),通絡(luò ),止痙。用于風(fēng)濕頑痹,麻木拘攣,中風(fēng)口{咼},半身不遂,抽搐痙攣,破傷風(fēng),麻風(fēng)疥癬,瘰疬惡瘡。
健客價(jià): ¥111用于肝風(fēng)夾痰,驚癇抽搐,小兒急驚,破傷風(fēng),中風(fēng)口?,風(fēng)熱頭痛,目赤咽痛,風(fēng)疹瘙癢,發(fā)頤痄腮。
健客價(jià): ¥114用于頑痰咳嗽,風(fēng)痰眩暈,中風(fēng)痰壅,口眼?斜,半身不遂,癲癇,驚風(fēng),破傷風(fēng);外用治癰腫,蛇蟲(chóng)咬傷。
健客價(jià): ¥49息風(fēng)鎮痙,攻毒散結,通絡(luò )止痛。用于小兒驚風(fēng),抽搐痙攣,中風(fēng)口歪,半身不遂,破傷風(fēng),風(fēng)濕頑痹,偏正頭痛,瘡瘍,瘰疬。
健客價(jià): ¥625息風(fēng)鎮痙,攻毒散結,通絡(luò )止痛。用于小兒驚風(fēng),抽搐痙攣,中風(fēng)口歪,半身不遂,破傷風(fēng),風(fēng)濕頑痹,偏正頭痛,瘡瘍,瘰疬。
健客價(jià): ¥696散風(fēng)除熱,利咽,透疹,退翳,解痙。用于風(fēng)熱感冒,咽痛,音啞,麻疹不透,風(fēng)疹瘙癢,目赤翳障,驚風(fēng)抽搐,破傷風(fēng)。
健客價(jià): ¥250平肝熄風(fēng)止痙。用于頭痛眩暈,機體麻木,小兒驚風(fēng),癲癇抽搐,破傷風(fēng)。
健客價(jià): ¥198祛風(fēng)痰,定驚搐,解毒散結止痛。用于中風(fēng)痰壅,口眼歪斜,語(yǔ)言澀謇,痰厥頭痛,偏正頭痛,喉痹咽痛,破傷風(fēng);外治瘰疬痰核,毒蛇咬傷。
健客價(jià): ¥45息風(fēng)鎮痙,通絡(luò )止痛,攻毒散結。用于肝風(fēng)內動(dòng),痙攣抽搐,小兒驚風(fēng),中風(fēng)口?,半身不遂,破傷風(fēng),風(fēng)濕頑痹,偏正頭痛,瘡瘍,瘰疬。
健客價(jià): ¥880依托紅霉素顆粒作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)等。
健客價(jià): ¥4.2本品可作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線(xiàn)菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結膜炎。7.淋病奈瑟菌感染。8.厭氧菌所致口腔感染。9.空腸彎曲菌腸
健客價(jià): ¥18作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線(xiàn)菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結膜炎。7.淋病奈瑟菌感染。8.厭氧菌所致口腔感染。9.空腸彎曲菌腸炎。10.百日咳。
健客價(jià): ¥13.51.本品作為選用藥物之一,可用于下列疾病。立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。支原體屬感染。衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。回歸熱。布魯菌病。霍亂。兔熱病。鼠疫。軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。2.由于目前常見(jiàn)致病菌對四環(huán)素類(lèi)耐藥現象嚴重,僅在病原菌對本品敏感時(shí),方有應用指征。葡萄球菌屬大多對
健客價(jià): ¥7.21.本品作為選用藥物之一可用于下列疾病:(1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱;(2)支原體屬感染;(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼;(4)回歸熱;(5)布魯菌病;(6)霍亂;(7)兔熱病;(8)鼠疫;(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。 2.由于目前常見(jiàn)致病菌對四環(huán)素類(lèi)耐藥現象嚴重,
健客價(jià): ¥341.本品可作為青霉素等β-內酰胺類(lèi)過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)使用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線(xiàn)菌病;梅毒:李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價(jià): ¥12