懷孕6個(gè)多月被查出HIV
孟小姐今年32歲,來(lái)自陽(yáng)新縣太子鎮。今年7月,陽(yáng)新縣婦幼保健院在例行孕檢時(shí),懷孕6個(gè)多月的孟小姐被查出疑似感染艾滋病。隨后,陽(yáng)新縣疾控中心立即將血樣送省級醫院,最后確認染病。
當她得知自己患艾滋病時(shí),孟小姐不知如何是好。“醫學(xué)上一般建議終止妊娠。”陽(yáng)新縣婦幼保健院醫生對孟小姐說(shuō)。陽(yáng)新疾控部門(mén)工作人員上門(mén)找到孟小姐及其丈夫,告訴他們,如果繼續妊娠,很有可能會(huì )將艾滋病病毒傳播給下一代。
孟小姐頭胎生的孩子有殘疾,丈夫長(cháng)期在外打工,能懷上這個(gè)孩子讓他們很欣喜,也覺(jué)得挺不容易。生,還是引產(chǎn)?讓夫妻二人很為難。但孟小姐打心底里希望生下這個(gè)孩子。
疾控部門(mén)嚴密監控妊娠過(guò)程
陽(yáng)新縣疾控中心人員將各種可能發(fā)生的情況都告訴了孟小姐及其丈夫。最后,他們還是選擇要把孩子生下來(lái)。
陽(yáng)新縣疾控中心到武漢組織了艾滋病母嬰阻斷專(zhuān)家組,為孟小姐制定抗病毒藥物阻斷方案,并申請來(lái)了母嬰阻斷抗病毒藥品。疾控中心和婦幼保健院嚴密監測了整個(gè)阻斷過(guò)程,定期為其服用藥品。
已經(jīng)證實(shí)的艾滋病傳染途徑主要有三條:性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播。感染了艾滋病病毒的婦女會(huì )在妊娠、分娩和哺乳等過(guò)程中,把艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒。母嬰間傳播的自然發(fā)生率在30%左右,而且大部分感染了艾滋病病毒的嬰幼兒,會(huì )在3歲以前死亡。
最新研究表明,如果實(shí)施預防艾滋病母嬰傳播措施,成功率高達95%以上,也就是說(shuō)孟小姐完全有可能生個(gè)健康寶寶,而且在我國無(wú)論是藥品還是所用檢測試劑均可免費。
醫生身穿隔離服冒險接生
10月17日凌晨2時(shí)多,陽(yáng)新縣人民醫院院感染科接到縣疾控中心的緊急通知:一名艾滋病產(chǎn)婦即將臨產(chǎn),需該院進(jìn)行準備。
該院感染科陳主任立即與該院產(chǎn)科聯(lián)系,產(chǎn)科陳主任從家中趕往醫院,立即作好迎接艾滋病孕婦手術(shù)的一切準備。同時(shí),該院救護車(chē)由產(chǎn)科醫生押車(chē)趕往太子鎮接即將生產(chǎn)的孟小姐。
凌晨4點(diǎn)多,救護車(chē)將孕婦接到縣人民醫院產(chǎn)科。產(chǎn)科手術(shù)室內,8名醫護人員穿著(zhù)隔離衣,戴著(zhù)防護眼罩,手套也是雙層的,并作好了萬(wàn)一發(fā)生被刀片割傷和針刺傷,該如何處理的預防方案。
凌晨5點(diǎn)多,手術(shù)開(kāi)始,凌晨6點(diǎn)28分,伴著(zhù)清晨第一縷曙光,一聲清脆的啼哭聲,一名女?huà)肷聛?lái)了。洗凈孩子身上的血污,為產(chǎn)婦做宮體恢復。她們的手反復在與可能感染艾滋病的血液接觸。“那時(shí),我們根本就沒(méi)有把她當成艾滋病人。”
1歲多才能確認是否染艾
孟小姐產(chǎn)后在醫院住院一周。期間的護理,都是專(zhuān)人負責。孟小姐所使用的醫療器械如聽(tīng)診器等都只能專(zhuān)人專(zhuān)用,隨時(shí)用1%的84消毒藥源液擦拭,所用的醫療器械不離開(kāi)病房。其病房衛生也是特別的,地面用1%的84消毒液擦拭兩次。
據產(chǎn)科醫生介紹,給孟小姐做手術(shù)的械器有的消毒,有些廢棄物進(jìn)行了焚燒。因此,此次為孟小姐做手術(shù)的成本比一般產(chǎn)婦高出許多倍。雖然院方為出生的嬰兒進(jìn)行了HIV檢測,結果是陰性。
但根據相關(guān)規定,要在一年多之后再次檢測孩子的情況,才能最終確認是否被感染。如果該女?huà)?歲多時(shí),再次進(jìn)行抗體檢測,結果依然是陰性。同時(shí)結合臨床表現,才能確定該例母嬰阻斷取得成功。
(實(shí)習編輯:張寶婷)
1.唐草片:清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細胞在100-400個(gè)/mm 3之間),有提高CD4淋巴細胞計數作用,可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀,改善活動(dòng)功能狀況。 2.齊多拉米雙夫定片:適用于HIV感染的成人及12歲以上兒童,這些病人有進(jìn)行性免疫缺陷。本品可降低HIV-1的病毒量,增加CD4+細胞數。
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