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美國政府宣布:埃博拉藥物ZMapp開(kāi)始臨床試驗

2015-03-02 來(lái)源:健客網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:美國政府宣布,在去年埃博拉疫情高峰期名聲大噪的治療藥物ZMapp,在利比里亞正式開(kāi)始臨床試驗。

  美國國家過(guò)敏癥和傳染病研究所所長(cháng)安東尼·福奇在一份聲明中說(shuō):“盡管過(guò)去幾個(gè)月中ZMapp治愈了好幾名埃博拉患者,但由于沒(méi)有臨床試驗,我們無(wú)法確定它是否確實(shí)可以治療患者。這個(gè)臨床試驗將幫助我們確定ZMapp是否可以安全、有效地使用。”

  這項臨床試驗由美國和利比里亞兩國研究人員共同領(lǐng)導,將持續至2016年12月,主要在利比里亞招募埃博拉患者進(jìn)行研究。試驗對象會(huì )被隨機分成兩組:一組作為參照接受現有的標準化支持性治療,包括靜脈輸液、維持電解質(zhì)平衡、保持患者供氧及血壓正常并治療可能出現的感染等;另一組除了支持性治療,還將接受3次ZMapp注射。對試驗對象的觀(guān)察將持續至他們出院后一個(gè)月。

  這項試驗也會(huì )招募那些在西非感染埃博拉后返回美國治療的醫務(wù)人員以及在美國本土二次傳播中感染的人員參與研究。此外,美國政府還在與塞拉利昂政府洽談在該國開(kāi)展ZMapp臨床試驗。

  美國國家過(guò)敏癥和傳染病研究所還計劃對美國、加拿大和日本研制的其他5種藥物進(jìn)行類(lèi)似的比較試驗。

  一些埃博拉疫苗目前已在西非開(kāi)展臨床試驗,但尚未有埃博拉藥物和疫苗獲準上市。

  ZMapp結合使用三種抗體,可附著(zhù)在感染埃博拉病毒的細胞上,從而幫助免疫系統殺死這些細胞。去年8月,在埃博拉疫情高峰期缺醫少藥的情況下,ZMapp由于治好兩名患重病的美國醫療援助人員而一夜成名。ZMapp抗體從煙草作物中提取,由于生產(chǎn)過(guò)程緩慢,至今總共僅有9人接受過(guò)這種藥物的治療。

  美國總統奧巴馬當天在白宮會(huì )見(jiàn)了來(lái)訪(fǎng)的利比里亞總統約翰遜-瑟利夫。兩位領(lǐng)導人表示,盡管近來(lái)利比里亞每周新病例數量大幅下降,但消滅埃博拉的任務(wù)依然沒(méi)有結束,依然需要保持警惕。

  什么是埃博拉?

  據世界衛生組織資料顯示,埃博拉病毒病(以往稱(chēng)為“埃博拉病毒性出血熱”)是一種急性出血性傳染病,病死率高達50%至90%,是世界上最兇猛的疾病之一。世界衛生組織將其列為對人類(lèi)危害最嚴重的病毒之一,即“第四級病毒”(艾滋病為2級,SARS為3級,級數越大防護越嚴格)。臨床癥狀為突然發(fā)病,表現有發(fā)熱、極度虛弱、頭痛、肌痛、咽痛、結膜充血等,數天后可出現嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹。嚴重病例可出現無(wú)黃疸型肝炎和胰腺炎,及輕重不一的出血傾向。

  埃博拉的危害?

  世衛總干事陳馮富珍在幾內亞首都科納克里稱(chēng):“疫情蔓延比我們努力想控制的速度更快。”重癥患者可出現神志改變,如嗜睡、譫妄等癥狀。并可出現不同程度的出血表現,包括鼻、口腔、結膜、胃腸道、陰道、皮膚出血或咯血、血尿等,可出現低血壓、休克等。可并發(fā)心肌炎、肺炎和其它多臟器受損。嚴重病例可出現無(wú)黃疸型肝炎和胰腺炎,及輕重不一的出血傾向。目前對該病尚無(wú)有效治療藥物和預防疫苗。

  治療方法

  1.抗病毒藥物對其無(wú)效,包括利巴韋林和干擾素。盡管實(shí)驗顯示,凝固干擾素似乎可以起一些作用,在本來(lái)感染埃博拉病毒100%必死的猴群中存活下約33%,但凝固干擾素在人體的效果如何尚未確定。

  2.目前沒(méi)有埃博拉出血熱的疫苗,埃博拉出血熱的康復者的血清也沒(méi)有太大的作用,甚至有可能帶來(lái)更壞的影響。

  3.目前的治療以支持治療為主。如使病毒的侵入最小化,及時(shí)補充損失的血小板,平衡電解質(zhì),保持血液中氧元素含量,以及對并發(fā)癥的治療。

  預防措施

  1.疑似病例應該與其它病人隔離開(kāi)來(lái)并且執行嚴格的隔離看護,疑似病例的監測應持續到最后一次接觸后3周。

  2.和病人有密切接觸的人(包括沒(méi)有穿隔離衣與病人或著(zhù)被病人污染的器械接觸的醫務(wù)工作者)應該被嚴格監測,如一天測兩次體溫,一旦體溫超過(guò)38.3℃應立即住院,嚴格隔離。偶爾的接觸應該處于警惕中,一有發(fā)熱應立刻報告。

  3.靜脈輸液以及處理、分泌物、導尿管以及吸痰管等高危險的操作應該在嚴格隔離保護條件下進(jìn)行。醫院工作人員應該有自己的隔離衣、手套和口罩。口罩和手套不能重復使用除非已消毒。

  4.及時(shí)清理病人的分泌物、嘔吐物和排泄物,防止被人接觸。因為這些物質(zhì)中有大量的埃博拉病毒,具有極高的生物危險性。

  5.死于埃博拉出血熱的人應立即火化。

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