美國、英國、印度、日本等國先前多次爆出“超級細菌”風(fēng)波,涉及多種抗藥性極強的細菌。按照一些專(zhuān)家的說(shuō)法,過(guò)度或不當使用抗生素導致細菌產(chǎn)生抗藥性不算什么新鮮事。但在本輪事件中,一些人懷疑,這批內窺鏡結構復雜、難以清洗,可能未經(jīng)嚴格消毒,導致患者感染“超級細菌”。
179人面臨感染風(fēng)險
這些患者都曾在美國加州洛杉磯的加利福尼亞大學(xué)羅納德·里根醫學(xué)中心接受腸道內窺鏡檢查,時(shí)間跨度為2014年10月3日至2015年1月28日。
眼下已有7人確診感染“超級細菌”,其中2人死亡。美國當局稱(chēng),曾在這家教學(xué)醫院接受內窺鏡檢查的179人都面臨感染風(fēng)險。
由于這種細菌具有極強的抗藥性,數名患者生命垂危。一名18歲男患者的律師凱文·博伊爾20日說(shuō),該患者是一名學(xué)生,去年因胰腺疾病到加利福尼亞大學(xué)羅納德·里根醫學(xué)中心就診,接受內窺鏡檢查,隨后因身體不適而住院治療。2014年11月,這名學(xué)生確診感染“超級細菌”。
院方使用的內窺鏡可能未受到嚴格清洗和消毒,以致患者接受內窺鏡檢查后感染“超級細菌”。加利福尼亞大學(xué)羅納德·里根醫學(xué)中心介紹,院方從2014年6月開(kāi)始使用日本奧林巴斯公司美國分公司制造的內窺鏡。多名患者出現不適后,院方已經(jīng)改用另外一套更加嚴格的內窺鏡清洗和消毒程序。
內窺鏡極難清洗
美國食品和藥物管理局19日向全國醫院發(fā)布通知,提醒醫生們注意:內窺鏡結構復雜、部件極小,極難清洗和消毒;即便是完全按照規定程序加以清洗,內窺鏡上仍有可能殘留病菌。
超級病菌是對幾乎所有抗生素有抗藥性的細菌的統稱(chēng)。能在人身上造成膿瘡和毒皰,甚至逐漸讓人的肌肉壞死。這種病菌的可怕之處并不在于它對人的殺傷力,而是它對普通殺菌藥物——抗生素的抵抗能力,對這種病菌,人們幾乎無(wú)藥可用。
傳播方式
(1)經(jīng)血傳播:如輸入全血、血漿、血清或其它血制品,通過(guò)血源性注射傳播;
(2)胎源性傳播:如孕婦帶毒者通過(guò)產(chǎn)道對新生兒垂直傳播;
(3)醫源性傳播:如醫療器械被乙肝病毒污染后消毒不徹底或處理不當,可引起傳播;用1個(gè)注射器對幾個(gè)人預防注射時(shí)亦是醫源性傳播的途徑之一;血液透析患者常是乙型肝炎傳播的對象;
(4)性接觸傳播:近年國外報道對性濫交、同性戀和異性戀的觀(guān)察肯定證實(shí);
(5)昆蟲(chóng)叮咬傳播:在熱帶、亞熱帶的蚊蟲(chóng)以及各種吸血昆蟲(chóng),可能對病毒傳播起一定作用;
(6)生活密切接觸傳播:與病毒攜帶者長(cháng)期密切接觸,唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁,均可污染器具、物品,經(jīng)破損皮膚、粘膜而傳播。
預防措施
1.合理使用抗生素,防止濫用抗生素,是預防超級病菌流行的最重要的手段。合理使用抗菌藥物,控制或減緩細菌耐藥性的產(chǎn)生,已經(jīng)到了刻不容緩的地步。公眾應慎重使用抗生素,對抗生素的使用要堅持“四不”原則:不隨意買(mǎi)藥、不自行選藥、不任意服藥、不隨便停藥。
2.注意個(gè)人衛生,尤其是正確洗手,加強身體鍛煉,合理膳食,注意休息,提高機體的抵抗力。
3.如果去醫院探視VRE感染的患者,應聽(tīng)從醫院有關(guān)人員的指導,做好消毒、隔離工作,避免因探視而感染此種疾病。
4.自身免疫力是最好武器:由于“超級細菌”難以治療,對付它最好辦法是防御。