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妙招教你識(shí)別陰道炎癥

2015-01-08 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:細(xì)菌性陰道炎10%~40%患者臨床無(wú)癥狀,有癥狀者的主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多,有惡臭味,可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。分泌物呈灰白色,均勻一致,稀薄,粘度很低,容易將分泌物從陰道壁拭去。陰道粘膜無(wú)充血的炎癥表現(xiàn)。細(xì)菌學(xué)檢查無(wú)滴蟲(chóng),真菌或淋病奈氏菌。

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  細(xì)菌性陰道炎是由于正常陰道菌群被大量大厭氧菌、陰道加德納爾菌和人型支原體所取代而引起的一種臨床綜合癥。曾被命名為嗜血桿菌陰道炎、加納爾德菌陰道炎、非特異性陰道炎。稱(chēng)其為細(xì)菌性陰道病,是因?yàn)殛幍纼?nèi)有大量不同的細(xì)菌,臨床及病理特征又無(wú)炎癥性改變。

  病因

  本病實(shí)際是正常寄生在陰道內(nèi)的細(xì)菌生態(tài)平衡(菌群)失調(diào)。生理情況下,陰道內(nèi)有各種厭氧及需氧菌,其中以產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳桿菌占優(yōu)勢(shì)。細(xì)菌性陰道病時(shí),陰道內(nèi)乳桿菌減少而其他細(xì)菌大量繁殖,主要有加德納爾菌、動(dòng)彎桿菌及其他已成厭氧菌,部分患者合并支原體感染。其中以厭氧菌居多,厭氧菌的濃度可以是正常婦女的100~1000倍。厭氧菌繁殖的同時(shí)可產(chǎn)生胺類(lèi)物質(zhì),堿化陰道,使陰道分泌物增多并有臭味。

  臨床表現(xiàn)

  10%~40%患者臨床無(wú)癥狀,有癥狀者的主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多,有惡臭味,可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。分泌物呈灰白色,均勻一致,稀薄,粘度很低,容易將分泌物從陰道壁拭去。陰道粘膜無(wú)充血的炎癥表現(xiàn)。細(xì)菌學(xué)檢查無(wú)滴蟲(chóng),真菌或淋病奈氏菌。

  診斷

  下列4條中有3條陽(yáng)性即可臨床診斷為細(xì)菌性陰道炎。

  1、勻質(zhì),稀薄的陰道分泌物。

  2、陰道PH》4.5(PH多為5.0~5.5)

  3、胺臭味試驗(yàn)陽(yáng)性,取陰道分泌物少許放在玻片上,加入10%氫氧化鉀1~2滴,產(chǎn)生一種爛魚(yú)肉樣腥臭味即為陽(yáng)性。

  4、線(xiàn)索細(xì)胞取少許分泌物放在玻片上,加一滴生理鹽水混合,置于高倍光鏡下見(jiàn)到>20%的線(xiàn)索細(xì)胞。

  線(xiàn)索細(xì)胞即陰道脫落的表層細(xì)胞,于細(xì)胞邊緣貼附大量顆粒狀物即加德納爾菌。細(xì)菌邊緣不清。

  其他

  細(xì)菌性陰道病常發(fā)生在性活躍的女性,并與多性伴有關(guān),非性活躍的女性很少罹患此病。此病是否由性傳播病原體感染所致仍不清楚。治療性伴對(duì)預(yù)防細(xì)菌性陰道病的復(fù)發(fā)無(wú)多大價(jià)值。

  本病的治療上可采用以下方法:

  1、內(nèi)服藥物:首選藥是滅滴靈,每次0.2克,每日3克,連服7天;也可用氨芐青霉素,每次0.5克,每日4次,連服7天。

  2、局部治療:服藥的同時(shí),可用1%的乳酸或醋酸溶液,進(jìn)行陰道灌洗,每日1-2次。內(nèi)服滅滴靈的同時(shí),每晚睡前可用0.2克,塞入陰道,以殺滅病菌。

  3、妻子患本病,丈夫也要同時(shí)治療;患病期間、未治愈之前,要嚴(yán)禁性生活。

 ?。▽?shí)習(xí)編輯:萬(wàn)敏玲)

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