躺在棺材里,她蠟黃的臉龐已經(jīng)被化得雪白。如果時(shí)間能夠倒退,27歲的張李英一定不希望以這樣的方式告別世界。
兩周前服下2顆感冒藥,她的身體突然啟動(dòng)異常免疫反應,肝臟像多米諾骨牌般崩潰壞死。這種萬(wàn)分之一的概率,不幸降臨在她頭上。凝血功能極差,等不到做人工肝,張李英就陷入了重度肝昏迷,在生的路上越走越遠。
“爆肝”(爆發(fā)性肝炎的簡(jiǎn)稱(chēng))致死,其實(shí)并不止這一例。在昨天采訪(fǎng)的過(guò)程中,發(fā)現了好幾位這樣不幸的患者。怪就怪在,他們異常的身體和走入的這個(gè)藥物怪圈。
一個(gè)死亡病例
她就吃了2顆感冒藥
7月下旬的一天半夜,某省級醫院急診室,電話(huà)突然響起,正在值班的陳醫生嚇了一跳。120要轉來(lái)一位昏迷病人,伴有嚴重凝血障礙,緊急待查。
看到27歲的張李英時(shí),醫護人員呆了,病人全身黃疸,神志不清。陳醫生連忙安排抽血檢查,出來(lái)的結果卻比想象的嚴重。張李英血清谷丙轉氨酶和膽紅素異常增高,提示肝功能?chē)乐厥軗p,陳醫生判斷是爆發(fā)性藥物性肝炎。此時(shí)張李英身體無(wú)法排毒,毒素已經(jīng)進(jìn)入腦子,導致肝性腦病,她陷入昏迷,生命危在旦夕。
搶救室門(mén)外,家人呆了,回想了半天。一切都是從吃了感冒藥之后開(kāi)始,“吹空調著(zhù)涼感冒,她就自己吃了2顆感冒藥。開(kāi)始小便變黃,我們都沒(méi)在意,以為是正常的藥物反應。一個(gè)多星期后,她就開(kāi)始惡心、嘔吐。沒(méi)多久,人就迷迷糊糊了。”
正常的肝臟報廢了90%
確診后,張李英很快被送到了傳染內科重癥監護室,進(jìn)行藥物解毒,希望在短時(shí)間內,制止毒素擴散,挽救生命。醫生推斷,病人的身體對感冒藥中的某些成分特別敏感,產(chǎn)生變態(tài)反應,肝細胞一下子大量壞死,正常的肝臟報廢了90%。
叫來(lái)傳染內科各專(zhuān)家,大家一起會(huì )診,但面對高達51.6秒的凝血酶原時(shí)間,沒(méi)有一點(diǎn)辦法。幾乎全身的凝血因子都由肝臟制造,“爆肝”后,凝血功能幾近喪失,如果冒死做人工肝(一種生物學(xué)方法,用人工裝置,一時(shí)代替肝臟功能,處理身體毒物),病人很可能死在手術(shù)臺上。不做,就不能拖延時(shí)間等到肝移植。此時(shí),肝細胞大量死亡,肝臟硬化,張李英陷入肝昏迷。
2天工夫,肝臟的修復速度趕不上壞死的速度,情況急轉直下。第三天,還沒(méi)來(lái)得及睜開(kāi)眼睛的張李英,便永遠地離開(kāi)人世。
醫生的說(shuō)法
感冒藥可能損肝不是秘密
拿著(zhù)病歷,家人怎么也想不通,為什么兩顆很安全的藥能“廢”了好端端的肝臟?大家都在吃,為什么只有她出事了?
這樣的例子不是沒(méi)有,某醫院藥劑科王主任翻出了文獻,“有醫學(xué)專(zhuān)家做過(guò)臨床實(shí)驗并出具報告,連續2周,每天服用4克8片感冒藥,就可能引起肝損害,在這個(gè)范圍內服用,則相對安全。”原因并不是秘密,“感冒藥幾乎都包含對乙酰氨基酚成分,它的作用是解熱、鎮痛,但也可能對本身肝功能不好、或者過(guò)敏體質(zhì)的人產(chǎn)生損害。”
王主任推斷,感冒藥的使用頻率較高,張李英以前服用也沒(méi)事,唯獨這次命殞于此,應該有其他誘因,如近段時(shí)間過(guò)于勞累,本身屬于過(guò)敏體質(zhì),或者在之前服用了其他藥物。