前不久，我們診治了一位從內蒙古某工程隊打工回來(lái)的張某，他自訴全身起小疙瘩，瘙癢2至3個(gè)月，曾在當地用皮炎平軟膏治療，稍好轉，但始終皮疹不見(jiàn)消退，而且陰莖、陰囊上出現了黃豆大結節，瘙癢難忍。經(jīng)我們全面檢查，追問(wèn)病史，確診為疥瘡。采用靈丹霜治療一周后，除陰莖、陰囊上結節外，皮疹全部消退。

　　疥瘡是由疥蟲(chóng)寄生在人體皮膚表層內所引起的慢性傳染性皮膚病。該病解放前曾在我國城鄉廣泛流行。近十年來(lái)，隨著(zhù)對外開(kāi)放、城鄉差別縮小，交通旅游業(yè)的發(fā)展，疥瘡又有小范圍流行趨勢。

　　疥瘡是由人型疥螨通過(guò)密切接觸而傳染的，該病傳染性很強。離開(kāi)人體能生活2-3天。國外有統計，大約有60%的患者是通過(guò)性接觸而染上的。在我國，疥瘡主要見(jiàn)于衛生條件差、經(jīng)濟欠發(fā)達地區。接觸或使用患有疥瘡病人用過(guò)的衣服、被褥、枕巾、浴具、便具等最易染上，因此本病極易在集體宿舍或家庭內傳染和廣泛流行。

　　疥瘡表現為在皮膚的皺折部位，如手指縫、手腕屈側、肘窩、腋窩、下腹部、陰部、腹股溝、大腿內側以及女性乳房下等處出現細小針尖至粟粒大小紅色丘疹、小疤，散在分布，特別是在手指縫能見(jiàn)到長(cháng)約1厘米左右的灰色或淺黑色彎曲線(xiàn)，頂端與丘疹或水皰相接，醫學(xué)上稱(chēng)之為疥蟲(chóng)隧道，這是疥瘡特有癥狀。患者有劇烈的瘙癢，尤夜晚入睡時(shí)更甚。一般成人頭面部及掌跖不受侵犯，但兒童除外。少數嚴重患者可在陰莖、陰囊上出現黃豆大小結節，伴劇烈瘙癢。疥瘡治愈后，結節仍可經(jīng)久不愈。本病常因劇烈瘙癢搔抓引起皮膚表皮剝脫、結痂，甚至繼發(fā)感染，而發(fā)生膿皰瘡、癤腫、蜂窩組織炎等。

　　因此，疥瘡一經(jīng)診斷，要立即治療。治療首選1%靈丹霜(孕婦兒童禁用)；選用5%—10%硫磺膏外搽，全身搽藥一遍，每日1次，連用3天，第4天洗澡后換衣服，被褥、床單、枕巾、內衣均需煮沸消毒，不能煮沸的內衣應在陽(yáng)光下曝曬。在治療時(shí)要注意，治療前先洗澡，在搽藥期間不洗澡、不換衣。搽藥時(shí)應先將好

　　發(fā)部位及損害集中處搽藥一次，然后再普遍地涂擦全身。

　　預防疥瘡主要是要注意個(gè)人清潔衛生，勤洗澡，勤換衣，發(fā)現患病的人，要及時(shí)去醫院治療，不和他人同居。外出住宿時(shí)應選擇清潔衛生的招待所或旅館，勿到個(gè)體小旅社。

　　（實(shí)習編輯：萬(wàn)敏玲）