風(fēng)疹病毒為RNA病毒，屬披膜病毒科（Togaviridae），是僅限于人類(lèi)感染的病毒，它由口、鼻及咽分泌物傳給他人，或通過(guò)飛沫傳播。電鏡下多呈球形，直徑50～70nm，內有30nm的電子稠密核心，復蓋兩層疏松外衣。包膜厚8nm，其表面有很多5～6nm向外突起的結構，含血凝素。病毒顆粒由RNA和一種殼體（衣殼）蛋白（C）和三種包膜蛋白（E1，E2a與E2b）組成。E1和E2具有良好的免疫原性，能引起機體產(chǎn)生中和抗體和血凝抑制抗體。

　　風(fēng)疹病毒僅一個(gè)血清型，與披膜病毒科的60多種病毒無(wú)抗原交叉。風(fēng)疹病毒可在胎盤(pán)或胎兒體內（以及出生后數月甚至數年）生存，引起長(cháng)期、多系統的慢性進(jìn)行性感染。本病毒可在兔腎、乳田鼠腎、綠猴腎、兔角膜等細胞培養中生長(cháng)，能凝集雞、鴿、鵝和人“O”型紅細胞。病毒在體外的生活力弱，對紫外線(xiàn)、乙醚、氯仿、甲醛、氯化銫、去氧膽酸鈉等均敏感。pH《6.8和》8.1均不易生長(cháng)，pH《3.0可將其滅活。本病毒不耐熱，56℃30min、37℃1.5h均可將其殺死，4℃保存不穩定，在-60～-70℃可保持活力3個(gè)月，干燥冰凍下可保存9個(gè)月。

　　風(fēng)疹的有效治療方法

　　因本病癥狀多輕，一般預后良好，故似不需要特別預防，但先天性風(fēng)疹危害大，可造成死胎、早產(chǎn)或多種先天畸形，因此預防應著(zhù)重在先天性風(fēng)疹。

　　一、普通康復療法

　　1、一般療法，風(fēng)疹患者一般癥狀輕微，不需要特殊治療。癥狀較顯著(zhù)者，應臥床休息，流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。對高熱、頭痛、咳嗽、結膜炎者可予對癥處理。

　　2、并發(fā)癥治療，腦炎高熱、嗜睡、昏迷、驚厥者，應按流行性乙型腦炎的原則治療。出血傾向嚴重者，可用腎上腺皮質(zhì)激素治療，必要時(shí)輸新鮮全血。

　　3、先天性風(fēng)疹，自幼即應有良好的護理、教養，醫護人員應與病兒父母、托兒所保育員、學(xué)校教師密切配合，共同觀(guān)察病兒生長(cháng)發(fā)育情況，測聽(tīng)力，矯治畸形，必要時(shí)采用手術(shù)治療青光眼、白內障、先天性心臟病等。幫助學(xué)習生活知識，培養勞動(dòng)能力，以便使其克服先天缺陷。

　　4、藥物治療，除對癥治療外，干擾素、利巴韋林等似有助于減輕病情。

　　5、主要是支持療法，對癥治療，可酌情給予退熱劑，止咳劑及鎮痛劑，喉痛用復方硼砂液漱口，皮膚瘙癢可用爐甘石洗劑或生油涂拭，結膜炎用o.25%氧霉素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼數日。

　　二、隔離檢疫

　　病人應隔離至出疹后5天。但本病癥狀輕微，隱性感染者多，故易被忽略，不易做到全部隔離。一般接觸者可不進(jìn)行檢疫，但妊娠期、特別妊娠早期的婦女在風(fēng)疹流行期間應盡量避免接觸風(fēng)疹病人。

　　三、自動(dòng)免疫國際上經(jīng)過(guò)十余年來(lái)廣泛應用風(fēng)疹減毒疫苗，均證明為安全有效，接種后抗體陽(yáng)轉率在95%以上，接種后僅個(gè)別有短期發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大及關(guān)節腫痛等反應，免疫后抗體持久性大多可維持在7年以上。接種對象方面不同國家尚不統一，例如美國主張1歲至青春期的青少年，特別是幼兒園和小學(xué)中的兒童為主要免疫對象，因為小兒風(fēng)疹發(fā)病率最多，且可傳播給孕婦等成人。青春期及成年婦女也應接種，先天性風(fēng)疹已明顯減少。盡管目前關(guān)于風(fēng)疹疫苗病毒株對人體、胎兒的影響了解得不夠，但活疫苗的弱病毒確能通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒導致胎兒畸形，因此孕婦不宜接受此類(lèi)活疫苗。風(fēng)疹早已與麻疹、腮腺炎疫苗聯(lián)合使用。取得了良好的效果。目前我國也已制成風(fēng)疹減毒活疫苗，有的地方已開(kāi)始使用并將逐步納入計劃免疫執行，重點(diǎn)免疫對象中包括婚前育齡婦女，含高中、初中畢業(yè)班女生。

　　（實(shí)習編輯：萬(wàn)敏玲）