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兒童百日咳的預防診療全方位指南

2014-12-08 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:百日咳是小兒高發(fā)的呼吸系統傳染病,冬季是百日咳高發(fā)的季節,平時(shí)不能掉以輕心忽略對孩子的護理,小局部的流行也是很可能的。讓我們一起來(lái)學(xué)習百日咳的相關(guān)知識:

  1、何為百日咳

  百日咳是由百日咳嗜血桿菌引起的呼吸道傳染病,主要通過(guò)飛沫傳播,在托幼機構中感染率特別高,臨床常表現為陣發(fā)性、痙攣性的刺激性咳嗽,由于傳染性特別強,病程長(cháng),咳嗽劇烈,常并發(fā)肺炎,對小兒健康危害很大,所以我們必須引起高度的重視。

  2、如何防治百日咳?

  防止百日咳的發(fā)生,除了應該避免和百日咳的患兒接觸以外,平時(shí)應注意為患兒創(chuàng )造良好的居住環(huán)境,室內應有充足的陽(yáng)光,同時(shí)要保持空氣流通,盡量減少煙塵等有害物質(zhì)的刺激。飲食方面應強調富有營(yíng)養,少量多餐,同時(shí)應增強患兒的體質(zhì),對于明確為百日咳的患兒,可以選用紅霉素、羅紅霉素或氨芐青霉素等抗感染治療,療程一般用7-14天。

  中醫治療百日咳有豐富的經(jīng)驗,在初咳期用疏風(fēng)散寒、宣肺化疫法,常用麻黃、杏仁、蘇葉、前胡、半夏、僵蠶、蟬衣、連翹等。在痙咳期多用清熱化痰、瀉肺鎮咳法,常用桑白皮、黃岑、象貝、天竺子、冬瓜子、百部、桃仁等。在恢復期常用健脾潤肺法,多用北沙參、麥冬、山藥、玉竹、桑葉等。

  民間專(zhuān)用新鮮雞膽汁,加白糖適量,調成糊狀,蒸熟后服用,連用7天。也有用熟雞蛋數個(gè),在鐵鍋內以文火將蛋黃熬出油飲用,5歲以下用3個(gè)蛋黃油,5歲以上用4個(gè)蛋黃油,1日2次服用。

  預防接種是預防百日咳的最好方法。在小兒出生后2-3月開(kāi)始,每隔4周注射一針百白破三聯(lián)疫苗,連續3次。一年后首次進(jìn)行強化注射,4-6歲再進(jìn)行第二次強化注射。由于百日咳疫苗偶然可引起肌肉抽搐、腦病或過(guò)敏反應,因此對有驚厥病史或進(jìn)行性神經(jīng)系統疾病患兒應慎重使用疫苗。近年正在研究DNA重組疫苗,不良反應很少,臨床不久就可推廣。對未能接受自動(dòng)免疫的體弱幼兒可以給予百日咳免疫球蛋白1毫升,隔日肌肉注射,連續3次。

  3、孩子得了百日咳,去醫院要做什么檢查?

  如果懷疑您的孩子得了百日咳,一定要及時(shí)到正規醫院就診,一般來(lái)說(shuō),醫生會(huì )根據情況,開(kāi)出以下這些檢查的全部或者其中幾項:

  (1)白細胞計數起病第1周末及痙咳早期,白細胞計數多增高,一般在2萬(wàn)~3萬(wàn)/mm3或更高,淋巴細胞占60%~80%.如有繼發(fā)感染時(shí),淋巴細胞即相對減少。

  (2)細胞培養起病初取鼻咽拭子、痙咳期用咳碟法收集標本,用B-G培養基作細菌培養,早期陽(yáng)性率較高。卡他期初陽(yáng)性率可達90%,痙咳期一般低于50%,痙咳2~3周后,培養幾乎全部陰性。醫學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理用直接熒光抗體染色法去檢測培養基上的百日咳桿菌菌落是可靠的方法。

  (3)熒光抗體染色法檢查用鼻咽拭子涂片,有快速診斷的優(yōu)點(diǎn),但本法特異性差,僅作輔助培養之用。

  (4)血清學(xué)檢查作雙份血清凝集試驗及補結合試驗,如抗體效價(jià)遞升可予確診。近有用酶聯(lián)免疫吸附試驗測IgM、IgG和IgA抗體,對早期診斷有所幫助。也有用單份恢復期血清凝集抗體1:320效價(jià)作為陽(yáng)性診斷值者。

  其他檢測百日咳桿菌或其組成成分的方法有斑點(diǎn)雜交法、PCR法、組織細胞培養的形態(tài)、酶的活力等尚處于實(shí)驗室或臨床觀(guān)察階段,還未被普遍應用。

  通過(guò)以上的學(xué)習,您一定能做到心中有底,相信通過(guò)醫院的對癥處理和您細心的護理,孩子一定可以很快好起來(lái)。

  (實(shí)習編輯:萬(wàn)敏玲)

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