百日咳是由百日咳桿菌所致的急性呼吸道傳染病。臨床特點(diǎn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,雞鳴樣吸氣聲及外周血液中淋巴細胞增多。那么,小兒百部止咳糖漿能治療百日咳么?
百日咳的癥狀體征為
潛伏期3~21天,平均7~10天,典型臨床經(jīng)過(guò)分3期。
1.卡他期或稱(chēng)痙咳前期起病時(shí)有咳嗽、打噴嚏、流涕、流淚,有低熱或中度發(fā)熱,類(lèi)似感冒癥狀。3~4天后癥狀消失,熱退,但咳嗽逐漸加重,尤以夜間為重。此期傳染性最強,可持續7~10天,若及時(shí)治療,能有效地控制本病的發(fā)展。
2.痙咳期卡他期未能控制,患者出現陣發(fā)性痙攣性咳嗽,其特點(diǎn)是頻繁不間斷的短咳10余聲,如呼氣狀態(tài),最后深長(cháng)呼氣,此時(shí)由于咳嗽而造成胸腔內負壓,加之吸氣時(shí),聲帶仍處于緊張狀態(tài),空氣氣流快速地通過(guò)狹窄的聲門(mén)而發(fā)出一種雞鳴樣高音調的吸氣聲,接著(zhù)又是一連串陣咳。如此反復發(fā)作,一次比一次加劇,直至咳出大量黏稠痰液和嘔吐胃內容物而止。痙咳發(fā)作前有誘因,發(fā)作時(shí)常有喉癢、胸悶等不適預兆。患兒預感痙咳來(lái)臨時(shí),表現恐懼,痙咳發(fā)作時(shí)表情是痛苦的。痙咳時(shí)由于胸腔內壓力增加,上腔靜脈回流受阻,頸靜脈怒張,眼瞼及顏面充血水腫,口唇發(fā)紺,眼結膜充血,如毛細血管破裂可引起球結膜下出血及鼻出血。有的患者舌向齒外伸,與門(mén)齒摩擦,常見(jiàn)有舌系帶潰瘍。有的患者因陣咳,腹壓增高使大小便失禁及出現疝癥。此期如無(wú)并發(fā)癥發(fā)生,一般持續2~6周,也有長(cháng)達2個(gè)月或以上。嬰幼兒和新生兒百日咳癥狀比較特殊,無(wú)典型痙咳,由于聲門(mén)較小可因聲帶痙攣和黏稠分泌物的堵塞而發(fā)生呼吸暫停,因缺氧而出現發(fā)紺,甚至于抽搐,亦可因窒息而死亡。成人或年長(cháng)兒童,百日咳癥狀輕,而且不典型,主要表現為干咳,無(wú)陣發(fā)性痙咳,白細胞和淋巴細胞增加不明顯,大多被誤診為支氣管炎或上呼吸道感染。
3.恢復期陣發(fā)性痙咳次數逐漸減少至消失,持續2~3周好轉痊愈。若有并發(fā)肺炎,肺不張等常遷延不愈,可長(cháng)達數周之久。
小兒百部止咳糖漿的功能主治為清肺、止咳、祛痰。用于小兒痰熱蘊肺所致的咳嗽、頓咳,癥見(jiàn)咳嗽、痰多、痰黃黏稠、咯吐不爽,或痰咳不已、痰稠難出;百日咳見(jiàn)上述癥候者。
因此認為,小兒百部止咳糖漿能治療百日咳。
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(實(shí)習編輯:楊俊騰)
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