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吸道合胞病毒肺炎知多少

2014-11-23 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:呼吸道合胞病毒肺炎主要由呼吸道合胞病毒引起,病變主要累及毛細支氣管,臨床以驟發(fā)喘憋和阻塞性肺氣腫為特征的下呼吸道感染性疾病,多見(jiàn)于2歲以?xún)龋绕涠嘁?jiàn)于6個(gè)月以?xún)刃雰骸?/div>

  臨床表現

  1.全身癥狀輕,發(fā)熱多不高,病程約1周左右。

  2.突然發(fā)生劇烈喘憋,以呼氣困難為主,煩躁不安,嚴重者常有鼻煽,三凹征及青紫。

  3.肺部聽(tīng)診可聞及廣泛的哮鳴音,喘憋時(shí)常聽(tīng)不到濕性羅音,趨于緩解時(shí)則可有彌漫性中小水泡音、捻發(fā)音。重癥病例可并發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭。

  輔助檢查

  1.X線(xiàn)檢查:兩肺有不同程度的肺氣腫及支氣管周?chē)椎挠跋蟆7闻菝黠@受累者,可見(jiàn)小點(diǎn)片狀陰影。

  2.白細胞計數正常或偏低,中性粒細胞在50%以下。

  3.病毒分離可陽(yáng)性,雙份血清抗體效價(jià)升高4倍以上。

  4.病情較重的小嬰兒血氣分析檢查可見(jiàn)低氧血癥、代謝性酸中毒或呼吸性酸中毒。

  保持呼吸道通暢,改善缺氧

  1.吸氧。

  2.霧化吸入:以布地奈德加沙丁胺醇溶液或特布他林混懸液,空氣壓縮泵霧化吸入,每日3次。

  3.喘憋嚴重者,可選用甲基強的松龍,每次1~2mg/kg,每日2~3次,靜脈滴注。可解除支氣管痙攣狀態(tài)。

  4.喘憋嚴重者,可選用氨茶堿,每次5mg/kg,加入10%葡萄糖內,在30min內靜脈注射。

  5.喘憋嚴重者,可選用硫酸鎂,每次0.2~0.4ml/kg,加入10%葡萄糖稀釋成1%的濃度靜脈注射。可緩解氣道狹窄,改善換氣功能,又因對中樞神經(jīng)系統有輕度的抑制作用,可有效解除煩躁,緩解喘憋。[1]

  病原學(xué)治療

  1.病毒唑:是一種廣譜抗病毒制劑,全身應用有一定毒性,主張霧化吸入治療,2歲以下每次10mg,2歲以上每次20~30mg,溶于蒸餾水20ml內,超聲霧化吸入,每日2次,連續5~7天。

  2.雙黃連:具有抑制RSV的作用,以60mg/kg配制成1.2%濃度的溶液靜脈注射,每日1次,連用1周,有一定療效。

  3.如并發(fā)細菌感染,盡早選用抗生素治療。首選頭孢二代、頭孢三代或大環(huán)內酯類(lèi)抗生素。頭孢呋辛鈉:50~100mg/(kg.d),分2次靜脈滴注;頭孢曲松鈉:每日50~100mg/kg,每日1次靜脈滴注;阿奇霉素:10mg/(kg.d),每日1次靜脈滴注。

  免疫治療

  靜脈用免疫球蛋白(IVIG):每次200~300mg/kg,靜脈滴注。

  上面對吸道合胞病毒肺炎的介紹,希望能對大家有所幫助。隨著(zhù)人們的生活水平不斷的提高,人們的身體素質(zhì)缺越來(lái)越差,”傷不起“成了人們最常掛在嘴邊的三個(gè)字。要想身體好,我們應多鍛煉身體,注意勞逸結合,注意飲食習慣。

  (實(shí)習編輯:萬(wàn)敏玲)

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