一般來(lái)說(shuō)，說(shuō)明書(shū)關(guān)于藥的信息是較為全面的，以此來(lái)幫助人們實(shí)現更為安全的使用，當然了，其中也涵蓋了人們了解一個(gè)藥的必要信息，比如成分。那么，鹽酸克林霉素膠囊(萬(wàn)可寧)安全用藥說(shuō)明書(shū)是怎樣的呢？

在日常生活中，我們難免要與藥品打交道，在服用藥品時(shí)不能盲目，要注意藥品包裝內的使用說(shuō)明書(shū)，是藥三分毒，藥品也會(huì )存在一定的禁忌事項。所以服藥前首先要詳細閱讀藥品說(shuō)明書(shū)。

【藥品名稱(chēng)】

通用名稱(chēng)：鹽酸克林霉素膠囊

商品名稱(chēng)：鹽酸克林霉素膠囊(萬(wàn)可寧)

英文名稱(chēng)：ClindamycinHydrochlorideCapsules

拼音全碼：YanSuanKeLinMeiSuJiaoNang(WanKeNing)

【主要成份】本品主要成份為：鹽酸克林霉素。

【成份】

分子量：C18H33ClN2O5S.HCl

【性狀】本品內容物為白色粉末或結晶性粉末或顆粒。

【適應癥/功能主治】本品適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染：中耳炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎；皮膚軟組織感染；在治療骨和關(guān)節感染、腹腔感染、盆腔感染、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、敗血癥等疾病時(shí)，可根據情況單用或與其他抗菌藥聯(lián)合應用。

【規格型號】0.15g*12s

【用法用量】成人，一次0.15～0.3g，一日4次口服，重癥感染可增至一次0.45g,一日4次口服。4周或4周以上小兒，一日按體重8～16mg/kg，分3～4次口服。

【不良反應】1、胃腸道反應：包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀；嚴重者有腹絞痛、腹部壓痛、嚴重腹瀉（水樣或膿血樣），伴發(fā)熱、異常口渴或疲乏（假膜性腸炎）。腹瀉、腸炎或假膜性腸炎等可出現于治療中或停藥后。2、過(guò)敏反應：通常以輕到中度到麻疹樣皮疹最為多見(jiàn)，其次為水皰樣皮疹或蕁麻疹，偶見(jiàn)多形紅斑，剝脫性皮炎，部分表現為StevensJohnson綜合征。3、可出現肝功能異常、腎功能異常，偶見(jiàn)中性粒細胞減少和嗜酸性粒細胞增多等。

【禁忌】對克林霉素和林可霉素有過(guò)敏史對患者禁用。

【注意事項】1、患者對林可霉素過(guò)敏時(shí)有可能對克林霉素也過(guò)敏。2、對診斷對干擾：服藥后血清丙氨酸氨基轉移酶后門(mén)冬酸氨基轉移酶可有增高。3、下列情況應慎用：（1）腸道疾病或有既往史者，特別如潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)腸炎。（2）肝功能退減。（3）腎功能?chē)乐販p退。4、為防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生，用林可霉素治療溶血性鏈球菌感染時(shí)的療程，至少為10日。5、用藥期間須密切之一大便次數，如出現排便次數增多，應注意假膜性腸炎的可能，須及時(shí)停藥并作適當處理。6、處理林可霉素所致的假膜性腸炎，輕癥單獨停藥可望有效，中等至重癥患者需糾正水、電解質(zhì)紊亂。如經(jīng)上述處理，病情無(wú)明顯好轉時(shí)，則應給甲硝唑口服250-500mg，一日3次。如復發(fā)時(shí)可再用甲硝唑口服，仍無(wú)效時(shí)可改用萬(wàn)古霉素（或去甲萬(wàn)古霉素）口服，成人一日0.5-2.0g，分3-4次服用。7、腎功能減退患者（除重度減退者外），本品用量一般無(wú)需減少。患者有嚴重腎功能或（或）肝功能減退，采用本品時(shí)需作血清藥物濃度監測。8、本品偶可引起對本品不敏感對微生物過(guò)度增生，特別是真菌，所以應用時(shí)需注意二重感染的發(fā)生。

請仔細閱讀說(shuō)明書(shū)并遵醫囑使用。

【兒童用藥】小于1個(gè)月但小兒不宜應用。

【老年患者用藥】本品的臨床研究沒(méi)有足夠的老年人資料，故不能確定老年人對此藥對反應是否與年輕人有異。對于肝功能、腎功能正常對年輕人和年老的志愿者，口服或靜脈給予克林霉素，藥動(dòng)學(xué)方面未顯示出具有臨床意義對顯著(zhù)差異。有報道在老年人中腹瀉或抗生素相關(guān)結腸炎更常見(jiàn)且更嚴重。因此對有腹瀉對老年人應加以嚴密的監護。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】動(dòng)物實(shí)驗顯示本品對胎兒無(wú)影響，但作人類(lèi)孕婦中應用尚缺乏經(jīng)驗，故在孕婦中仍應慎用。本品可分泌至母乳中，哺乳期婦女確實(shí)需要用藥則須暫停哺乳。

【藥物相互作用】1、可增強吸入性麻醉藥的神經(jīng)肌肉阻斷現象，導致骨骼肌軟弱和呼吸抑制或麻痹（呼吸暫停），在手術(shù)中或術(shù)后同用時(shí)應注意。以抗膽堿酶藥物或鈣鹽治療可望有效。2、與抗蠕動(dòng)止瀉藥、含白陶土止瀉藥同用：克林霉素在療程中，甚至在療程后數周有引起伴嚴重水樣腹瀉的偽膜性腸炎的可能。因可使結腸內毒素延遲排除，從而導致腹瀉延長(cháng)和加劇，故抗蠕動(dòng)止瀉藥不宜同用。含白陶土止瀉藥含克林霉素同時(shí)口服，后者的吸收將顯著(zhù)減少，故兩者不宜同時(shí)服用，須間隔一定時(shí)間（至少2小時(shí)）。3、本品具神經(jīng)肌肉阻斷作用，與抗肌無(wú)力藥合用時(shí)將導致后者對骨骼肌的效果減弱。為控制重癥肌無(wú)力的癥狀，在合用的療程中抗肌無(wú)力藥的劑量應予調整。4、氯霉素或紅霉素在靶位上均可置換本品，或阻抑后者與細菌核糖體50S亞基的結合，體外試驗顯示本品與紅霉素具拮抗作用，故本品不宜與氯霉素或紅霉素合用。5、與阿片類(lèi)鎮痛藥合用，本品的呼吸抑制作用與阿片類(lèi)的中樞呼吸抑制作用可因累加現象而有導致呼吸抑制延長(cháng)或引起呼吸麻痹（呼吸暫停）的可能，故必須對病人進(jìn)行密切觀(guān)察或監護。6、本品可增強神經(jīng)肌肉阻斷藥對作用，兩者應避免合用。

【藥物過(guò)量】本品無(wú)特異性拮抗藥，藥物過(guò)量時(shí)主要是對癥療法和支持療法。

【藥理毒理】1、本品的抗菌譜與林可霉素相同，抗菌活性較林可霉素強4～8倍。本品對需氧革蘭陽(yáng)性球菌有較高抗菌活性，如葡萄球菌屬（包括耐青霉素及甲氧西林敏感株）、溶血性鏈球菌、草綠鏈球菌、肺炎鏈球菌等。對厭氧菌亦有良好的抗菌作用，擬桿菌屬、梭形桿菌屬、放線(xiàn)菌屬、消化球菌、消化鏈球菌等大多均對本品敏感。2、本品作用于敏感菌核糖體的50S亞基，阻止肽鏈的延長(cháng)，從而抑制細菌細胞的蛋白質(zhì)合成,一般系抑菌劑，但在高濃度時(shí)，對某些細菌也具有殺菌作用。

【藥代動(dòng)力學(xué)】本品口服后不被胃酸破壞，在胃腸道內迅速吸收，空腹口服的生物利用度為90%，進(jìn)食不影響其吸收。口服克林霉素150mg、300mg及600mg后的血藥峰濃度(Cmax)分別約為2.5mg/L、4mg/L及8mg/L，達峰時(shí)間為0.75～2小時(shí)。本品的蛋白結合率高，為92%～94%。除腦脊液外，本品廣泛分布于體液及組織中，在骨組織中亦可達較高濃度，在膽汁及尿液中可達高濃度，也能透過(guò)胎盤(pán)，進(jìn)入胎兒循環(huán)。本品在肝臟代謝，部分代謝物具抗菌活性。約10%給藥量以活性成分由尿排出，3.6%以活性成分由糞便排出。血消除半衰期(t1/2β)成人為2.4～3.0小時(shí)，兒童為2.5～3.4小時(shí)。腎衰竭及嚴重肝臟損害者t1/2β略有延長(cháng)（3～5小時(shí)）。多次給藥未見(jiàn)藥物蓄積現象。血透及腹透不能清除克林霉素。

【貯藏】密封。

【包裝】12粒/板，1板/盒，鋁塑包裝。

【有效期】24月

【批準文號】國藥準字H44020882

【生產(chǎn)企業(yè)】廣東安諾藥業(yè)股份有限公司(原東莞萬(wàn)成制藥有限公司)

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