肝硬化導致的脾大，到底該不該切?

　　很多病友向李先生建議切除脾臟，理由是可以去除脾抗提升白細胞、血小板，甚至預防吐血、減少肝腹水。

　　病友們的建議不無(wú)道理，切脾的確是肝硬化治療中曾經(jīng)一度廣泛采用的方法，救治了不少患者，但是醫學(xué)并不是一層不變的，畢竟這是一種治療手段。我們要做的是治療肝臟的疾病，并不是切除體內的器官，所以我們應該選擇適合的方法來(lái)解決問(wèn)題，要兼顧療效、風(fēng)險和費用支出。首先，這些情況的根本問(wèn)題是肝硬化，切脾只是控制癥狀，減少吐血的風(fēng)險，治標不治本。其次，對于白細胞血小板低，很多人擔心容易感染及出血，但實(shí)際情況是這類(lèi)患者因為這樣發(fā)生感染和出血的機會(huì )極少。因為凝血和免疫功能的好壞不是兩個(gè)指標就決定的。

　　對于許多患者是否要切脾的疑惑，邯鄲肝病醫院專(zhuān)家指出：除以下情況，否則不建議首選手術(shù)治療：

　　1、單純的脾大、脾功能亢進(jìn)，白細胞或血小板過(guò)低，影響其它治療;

　　2、巨脾，嚴重影響生活質(zhì)量;

　　3、脾亢合并食道胃底靜脈重度曲張或反復有上消化道出血史，治療無(wú)效的。脾臟切除以后，還應該遵醫囑按時(shí)服用抗凝藥物，并監測門(mén)靜脈血流，防止因血小板上升過(guò)快，發(fā)生門(mén)靜脈血栓，導致急性門(mén)脈高壓上消化道出血或是肝功能損傷。

　　眾所周知，切脾是高風(fēng)險手術(shù)，如果簡(jiǎn)單安全的方法能解決問(wèn)題，為何不選擇?現在我們對脾亢的威脅不再如以前那么恐懼，患者可以不在干預的情況下長(cháng)期生存。而脾大原因是肝臟硬化，血脈不通，上游脾胃都會(huì )瘀血，同時(shí)營(yíng)養物質(zhì)運輸也不通，毒素排泄也不通。想要解決脾大，我們必須從肝硬化入手。

　　切脾不能解決患者肝硬化的根本問(wèn)題，所以這時(shí)候不應該將不徹底又風(fēng)險大的手術(shù)作為首選。而是應該將力量用在治療肝硬化的病因上，選擇正確的治療方向、規范治療才是正道。

　　目前我們醫院采用中醫疏通化纖法治療肝硬化，療效顯著(zhù)，使數以萬(wàn)計的肝硬化患者擺脫了病痛折磨，延長(cháng)了患者壽命，提高了生活質(zhì)量。疏通化纖法是由清肝利膽解毒，涼血逐淤通絡(luò )，化痰軟堅散結，養肝益腎健脾，調節氣機升降等中醫具體治法所組成。依據疏通化纖法研制出了清肝疏通丸、疏通化纖丸、養肝疏通丸、安絡(luò )化纖丸、羚羊清肝膠囊、淋滯疏通丸、佛手托魂丸等十余種疏通化纖系列中成藥。具有提高機體免疫功能，清除肝炎病毒，恢復肝功能，抗肝纖維化，軟肝縮脾，消除胸腹水，抗癌等功效，可用于肝病各階段的治療。根據臨床辨病、辨證的具體病情，系列藥之間常靈活配伍運用，這又構成了更多切合個(gè)體化的用藥方案。顯示了中藥在逆轉肝纖維方面有著(zhù)很大的潛力和優(yōu)勢。