肝臟是人體的“化工廠(chǎng)”,它是藥物在體內代謝的重要器官。但與此同時(shí),“是藥三分毒”的藥物又可以影響肝臟的結構和功能,造成肝臟的損害。隨著(zhù)醫藥工業(yè)的不斷發(fā)展,新藥層出不窮,藥物性肝損害發(fā)病率日益增高。
先來(lái)看一則案例:26歲的白女士因為連續十天食欲不振、惡心等原因,來(lái)到醫院就診。入院后醫生為其進(jìn)行了肝、腎功能和凝血四項化驗,發(fā)現患者肝功能有明顯異常,醫生首先給予患者保肝退黃治療。待肝功能好轉后進(jìn)行了肝穿刺病理檢查,病理檢查結果為中度小葉性肝炎,伴輕-中度脂肪變性及輕度纖維化。結合她近半年來(lái)反復應用減肥藥的情況,考慮其為藥物性肝損傷,最終確診白女士患有:藥物性肝炎,非酒精性脂肪肝。醫生囑咐其停止服用減肥藥,并繼續保肝治療,目前肝功能穩定。
目前臨床上藥物性肝損傷越來(lái)越多,但是大多數人對于藥物性肝損傷認識甚少,什么是藥物性肝損傷呢?對我們身體有什么樣的危害呢?
藥物性肝損傷也稱(chēng)藥物性肝病,指在藥物治療過(guò)程中,因藥物或代謝產(chǎn)物所致肝臟損傷的醫源性疾病。藥物性肝損傷分為急性及慢性肝損傷,其中急性藥物性肝損傷約占90%,部分重癥患者可危及生命。
目前已有上千種藥物、營(yíng)養補充劑和草藥被證實(shí)可導致肝損傷。據報道,藥物性肝損傷占所有藥物不良反應的10~15%。藥物性肝損傷作為藥物安全性問(wèn)題的重要組成部分,已成為過(guò)去50年藥物撤市的最常見(jiàn)原因。藥物性肝損傷相關(guān)的癥狀包括黃疸、瘙癢、惡心、嗜睡和腹部不適等。
那么,都有哪些藥可以引起藥物性肝損傷呢?抗腫瘤的化療藥、抗結核藥、解熱鎮痛藥、免疫抑制劑、降糖降脂降壓藥、抗細菌、抗真菌、中草藥、保健品及抗病毒藥等,均可引起藥物性肝損害。
一旦確診或懷疑與藥有關(guān),應立即停用一切可疑的損肝藥物,多數病例在停藥后能恢復。注意休息,補充足量熱量、足量的蛋白質(zhì)、多種維生素如維生素C、E、B等以利肝細胞修復和再生。根據患者的臨床情況可適當選擇抗炎保肝藥物治療。
對于自我藥療的患者來(lái)說(shuō),選擇安全性相對更高的非處方藥,并在醫生或藥師的指導下服用,是減少發(fā)生藥物性肝損傷的有效手段。
在日常用藥中,我們應盡量避免應用有肝損傷的藥物;避免超劑量服藥和療程過(guò)長(cháng);避免頻繁用藥或多種藥物混合應用;注意原有疾病可能誘發(fā)藥物性肝損傷;避免各種促進(jìn)或誘發(fā)藥物性肝損傷的因素,如:空腹服藥、飲酒后服藥、與苯巴比妥或氯丙嗪類(lèi)藥物同時(shí)服用等。同時(shí),應定期檢查肝功能,仔細觀(guān)察原有病癥有無(wú)變化。一旦出現乏力、惡心、嘔吐、黃疸、發(fā)熱、膽紅素和轉氨酶升高等癥狀時(shí),應立即停用可疑藥物并盡快就診。感冒藥,尤其是含有對乙酰氨基酚的感冒藥,千萬(wàn)不能超量服用,否則非常容易引起肝損害。
輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、毒物、化學(xué)物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。
健客價(jià): ¥45輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、毒物、化學(xué)物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。
健客價(jià): ¥63.5對化學(xué)性肝損傷有輔助保護作用。
健客價(jià): ¥10本品對化學(xué)性肝損傷有輔助保護功能。
健客價(jià): ¥4.5滋肝補腎,益氣養陰,用于乙型肝炎、肝硬化,以及各種化學(xué)毒物引起的肝損傷。
健客價(jià): ¥15多烯磷脂酰膽堿膠囊:輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、毒物、化學(xué)物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。 水飛薊賓膠囊:用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能異常的恢復。
健客價(jià): ¥480對化學(xué)性肝損傷有輔助保護作用。
健客價(jià): ¥60滋補肝腎,益氣養陰。用于慢性乙型肝炎、肝硬化,以及各種化學(xué)毒物引起的肝損傷。
健客價(jià): ¥10滋補肝腎,益氣養陰。用于慢性乙型肝炎、遷延性肝炎、肝硬化,以及各種化學(xué)毒物引起的肝損傷。
健客價(jià): ¥22清熱解毒,退黃化濕,利水消腫。用于黃疸,水腫,肝損傷,脂肪肝。
健客價(jià): ¥119